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      風(fēng)濕病最好的治療方法

      時(shí)間: 朝燕820 分享

        風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,那么,患上風(fēng)濕要怎么治療呢?接下來,學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享風(fēng)濕病最好的治療方法,希望對(duì)大家有幫助!

        風(fēng)濕病最好的西醫(yī)治療方法

        風(fēng)濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎癥反應(yīng),可致成各種組織和器官損傷,嚴(yán)重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。

        此外,大多數(shù)風(fēng)濕性疾病都有關(guān)節(jié)癥狀;每個(gè)病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應(yīng)該仔細(xì)評(píng)價(jià),以制訂出其個(gè)人的治療計(jì)劃。治療目標(biāo)應(yīng)包括緩解癥狀,改善病情,恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量,盡可能延續(xù)患者的生命。

        由于大部分風(fēng)濕性疾病目前還不能根治,因此要爭(zhēng)取病人的合作,長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。治療的方法包括藥物,理療,休息及鍛練,矯形及手術(shù)。要教育病人了解自己的病情,配合治療。

        藥物治療

        治療風(fēng)濕性疾病的藥物可分為如下幾類:

        1、 非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同,主要對(duì)胃腸,腎,肝和血液系統(tǒng),使用時(shí)一定要注意劑量,用法,副作用等。

        2、 腎上腺皮質(zhì)激素:主要是指糖皮質(zhì)激素,因?yàn)檫@類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強(qiáng)和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來的各種癥狀,如發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對(duì)各種風(fēng)濕性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效,中效和長(zhǎng)效等制劑。用法有口服,肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,靜脈注射,可根據(jù)病種,病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物,長(zhǎng)期大量使用可誘發(fā)感染,骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象,故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情,調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。

        3、 改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥后,作用消失也較慢,仍可維持一段時(shí)間。它們并無直接消炎止痛作用,但通過不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀,降低急性期反應(yīng)蛋白,血沉。如使用時(shí)間較長(zhǎng),也可改善其他免疫指標(biāo),如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰氨,青霉胺,金制劑,環(huán)孢素A及來氟米特。以上各種藥物對(duì)人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。

        4、 其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。(1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細(xì)胞??上祝?zhèn)痛。(2) 雷公藤總甙:抑制T、B細(xì)胞增殖,抑制T-細(xì)胞產(chǎn)生IL-2及B-細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白。抑制前列腺素產(chǎn)生。有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用。

        其他措施

        風(fēng)濕病患者,除藥物治療外,對(duì)血中有很多循環(huán)免疫復(fù)合物,有高免疫球蛋白,可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫復(fù)合物和過高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴細(xì)胞過多,還可采用單個(gè)核細(xì)胞清除療法。從而改善T,B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞功能,降低血液粘滯度,疏通微循環(huán),可以達(dá)到改善癥狀的目的。

        手術(shù)治療

        類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,早期可作滑膜切除術(shù),晚期可作關(guān)節(jié)置換術(shù),或肌腱修復(fù)或轉(zhuǎn)移術(shù)。改善患者生活質(zhì)量。

        風(fēng)濕病最好的預(yù)防方法

        1.爭(zhēng)取早期診斷,早期治療。雖然本病的致殘較高,但患有關(guān)節(jié)腫痛的病人只要對(duì)本病保持足夠的警惕性,早期診斷及早期合理的治療,仍可控制其發(fā)展,減少致殘率,甚至治愈。

        2.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)。經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng),強(qiáng)健體魄,提高病能力及防御風(fēng)寒濕邪、侵襲的能力。

        3.避免風(fēng)寒濕邪侵襲。患者勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后,不可乘熱身汗出便入冷水洗浴,勿當(dāng)風(fēng)吹;墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬,以保持清潔干燥;內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換清洗。居住環(huán)境一不定期要陽光充足,空氣流通。

        4.注意勞逸結(jié)合。過度勞累,正氣易損,風(fēng)寒濕邪可乘虛而入。因而,做到勞逸結(jié)合,飲食有節(jié),起居有常,不妄勞做,活動(dòng)與休息適度是很重要的。

        5.保持正常的心理狀態(tài)。臨床患者證實(shí),精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等也是誘發(fā)該病的重要因素之一,而在患了病后,情緒波動(dòng)又往往使病情加重。因此保持正常的心理狀態(tài),對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能有重要的作用。

        6.預(yù)防和控制感染。有些風(fēng)濕病是在患了扁桃體炎,咽喉炎,鼻竇炎,慢性膽囊炎,齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的,人們認(rèn)為這是由于人體對(duì)這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)面引起本病的,所以,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。
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