孕婦高血壓怎么治療

　　妊娠高血壓是常見的孕產(chǎn)疾病之一，導(dǎo)致妊娠高血壓的原因有很多，那么孕婦血壓突然升高怎么辦?現(xiàn)在就讓小編來告訴你。

　　妊娠高血壓是什么

　　妊娠期高血壓，又稱妊娠期高血壓綜合征(妊高征)，是妊娠期高血壓疾病的一種。多發(fā)于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣?，可伴全身多器官損害或功能衰竭;嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、甚至死亡。該病嚴(yán)重威脅母嬰健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率為9.4%-10.4%。

　　符合以下3個(gè)條件才能被確診為妊娠期高血壓：在妊娠后才出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，無蛋白尿，在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可自行恢復(fù)正常。

　　妊高征根據(jù)其表現(xiàn)特點(diǎn)分為三個(gè)階段：輕度、中度和高度妊娠高血壓，這三個(gè)階段呈遞進(jìn)關(guān)系，是一個(gè)階段一個(gè)階段演化而來。一旦發(fā)展到重度妊高征，就會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷癥狀;當(dāng)水腫加劇時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)準(zhǔn)媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。

　　妊娠高血壓的癥狀

　　妊娠高血壓有三種主要癥狀：高血壓、蛋白尿和水腫，還可能有其他出現(xiàn)的癥狀，例如頭痛、視力模糊、嘔吐、腹痛、過激反應(yīng)和小便減少。

　　1、輕度妊娠高血壓

　　主要表現(xiàn)為血壓輕度升高，可能伴有輕度水腫和微量蛋白尿。準(zhǔn)媽媽無明顯不適。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，可逐漸發(fā)展或迅速惡化。

　　水腫可以是顯性，也可以是隱性。顯性水腫，根據(jù)其程度不同可分為Ⅰ～Ⅲ;如果是隱性水腫，僅表現(xiàn)在體重的異常增加(即準(zhǔn)媽媽每周體重增加超過0.5千克)。

　　2、中度妊高征

　　中度妊娠高血壓是在輕度的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，血壓和尿蛋白及水腫的程度比輕度加重了，但這時(shí)準(zhǔn)媽媽仍無異常感覺。

　　血壓進(jìn)一步升高，但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度自覺癥狀。

　　3、重度妊高征

　　重度妊娠高血壓是最為嚴(yán)重的一個(gè)階段，血壓升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，準(zhǔn)媽媽水腫的程度可輕可重，嚴(yán)重者可有腹水，同時(shí)準(zhǔn)媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、惡心、嘔吐。如果沒有及時(shí)得到診治;準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)抽搐，伴昏迷、神志喪失。抽搐可以反復(fù)發(fā)作，可能造成口唇舌咬傷，摔傷甚至骨折。這種情況在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均可以發(fā)生。對母嬰傷害甚大，重者可危及母嬰生命。

　孕婦血壓突然升高原因

　　1、血容量增多 心輸出量增大

　　充滿了水的自行車膠胎，如果再往里面灌注水，就會(huì)引起膠胎體積增大。注入管中的水就會(huì)對管壁施加壓力，在一定范圍內(nèi)，膠胎被撐的越大，壓力也就越大。我們的血管就像膠胎，如果血液增多，血管被進(jìn)一步撐大，管壁承受的壓力就增大，造成動(dòng)脈血壓上升。

　　2、動(dòng)脈血管硬化 彈性降低

　　很多得了高血壓的患者，動(dòng)脈血管都有不同程度的硬化。就像自行車膠胎被人纏了層尼龍繩，逐漸由“膠胎”變?yōu)?ldquo;塑胎”，在心臟射血時(shí)，影響了血管體積的變化，使之產(chǎn)生更大的壓力，表現(xiàn)為收縮壓升高。千萬不要以為單純動(dòng)脈硬化就會(huì)引起收縮壓增加，心臟要把血液射入硬化的血管，必須克服更大的阻力，而心臟在射血時(shí)更強(qiáng)有力地收縮，使更多的血液進(jìn)入血管，才是血壓升高真正的動(dòng)力來源!

　　3、外周循環(huán)阻力增大

　　所有的血管對血液流動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生阻力，而研究發(fā)現(xiàn)，血液循環(huán)中阻力最主要來源于小動(dòng)脈、微動(dòng)脈。它們與其他血管相比，最明顯的區(qū)別在于血管壁內(nèi)有較多的平滑肌組織。平滑肌收縮和舒張決定了血管直徑的大小，管徑大，管腔寬敞，液體流動(dòng)受到阻力小，流速就快;反之管徑小，管腔狹窄，液體流動(dòng)受到阻力大，流速就慢。

　　孕婦血壓突然升高怎么辦

　　慢慢的調(diào)理，要平靜，不要有太大的情緒波動(dòng)，不要吃太多油膩的東西，同時(shí)孕婦應(yīng)保持心情愉快，避免精神刺激與情緒激動(dòng);保證充分睡眠和注意休息;飲食不宜太咸，每天食鹽量不得多于半小匙，防止水腫，一旦發(fā)生水腫，應(yīng)用雙氫克尿塞等利尿藥物。

　　孕婦高血壓的治療方法

　　一、妊娠高血壓的治療之飲食療法

　　孕婦要適當(dāng)限制熱量，防止過食。因?yàn)榉逝质侨焉锔哐獕旱奈ｋU(xiǎn)因素，而且孕婦臥床休息后需求熱量減少，過多熱量負(fù)荷能夠加重病情。適當(dāng)減少食鹽的攝入量，如進(jìn)鹽過多，可使鈉在血管壁滯留，增加血管壁對增壓物質(zhì)的敏感性。進(jìn)食優(yōu)良高蛋白食物，因?yàn)槿焉锔哐獕杭膊∮械鞍啄?，常伴有低蛋白血癥，但對腎功能不全者除外。適量補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和鈣劑，可以降低妊娠高血壓的發(fā)生率。

　　二、妊娠高血壓的治療之體位療法

　　患妊娠高血壓的孕婦應(yīng)左側(cè)臥位臥床休息，因?yàn)樽髠?cè)臥位有較好的利尿作用，能降低對下腔靜脈的壓迫，改善胎盤功能，糾正子宮胎盤缺氧。

　　三、妊娠高血壓的治療降壓藥物治療法

　　妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進(jìn)行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、周圍α阻滯劑、單純血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)等。但是具體治療時(shí)藥物選用和服用方法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。