脊髓型頸椎病怎么治的方法
脊髓型頸椎病怎么治的方法
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織的退變?cè)斐闪藢?duì)脊髓的直接壓迫，這種疾病往往令患者特別痛苦，下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的關(guān)于脊髓型頸椎病怎么治的方法方面的相關(guān)內(nèi)容，希望能幫到你。
脊髓型頸椎病怎么治
1.非手術(shù)療法
仍為本型的基本療法，尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者，約近半數(shù)病例可獲得較明顯的療效。但在進(jìn)行中應(yīng)密切觀察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加劇，應(yīng)及早施術(shù)，以防引起脊髓變性。
2.手術(shù)療法
(1)手術(shù)病例選擇：
?、偌毙赃M(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯、經(jīng)臨床檢查或其他特種檢查(MRI、CT檢查等)證實(shí)者，應(yīng)盡快手術(shù)。
?、诓〕梯^長(zhǎng)、癥狀持續(xù)加重而又診斷明確者。
?、奂顾枋軌喊Y狀雖為中度或輕度，但經(jīng)非手術(shù)療法治療1～2個(gè)療程以上無(wú)改善而又影響工作者。
(2)手術(shù)入路及術(shù)式：視病情、患者全身狀態(tài)、術(shù)者技術(shù)情況及手術(shù)操作習(xí)慣不同等選擇最為有效的手術(shù)入路及術(shù)式。
?、偈中g(shù)入路：對(duì)以錐體束受壓癥狀為主者，原則上采取前方入路。而對(duì)以感覺(jué)障礙為主、伴有頸椎椎管狹窄者，則以頸后路手術(shù)為主。對(duì)兩種癥狀均較明顯者，視術(shù)者習(xí)慣先選擇前路或后路，1～3個(gè)月后再根據(jù)恢復(fù)情況決定需否另一入路減壓術(shù)。
②手術(shù)術(shù)式：對(duì)因髓核突出或脫出所致者，先行髓核摘除術(shù)，之后酌情選擇界面內(nèi)固定術(shù)、植骨融合術(shù)或人工椎間盤植入術(shù)。對(duì)因骨刺壓迫脊髓所致者?？勺们檫x擇相應(yīng)的術(shù)式切除骨贅。施術(shù)椎節(jié)的范圍視臨床癥狀及MRI檢查結(jié)果而定，原則上應(yīng)局限于受壓的椎節(jié)。后路手術(shù)目前以半椎板切除椎管成形術(shù)為理想，操作時(shí)應(yīng)注意減壓范圍要充分，盡量減少對(duì)椎節(jié)穩(wěn)定性的破壞。
(3)重視手術(shù)后護(hù)理、后繼治療及康復(fù)措施：應(yīng)像對(duì)待手術(shù)一樣認(rèn)真，切不可因掉以輕心而發(fā)生意外。
脊髓型頸椎病的預(yù)防
加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩、談話、看書時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。
注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過(guò)度疲勞，坐車時(shí)不要打瞌睡。勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、挫傷。長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。
脊髓型頸椎病的護(hù)理
術(shù)前：
1、術(shù)前練習(xí)去枕平臥，以適應(yīng)術(shù)后臥位要求。
2、訓(xùn)練床上使用大小便器，以免術(shù)后因取平臥位，大小便排泄不習(xí)慣。
3、完成相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目，了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的情況，以及治療和護(hù)理配合。
術(shù)后：
1、術(shù)后每 2 小時(shí)翻身一次(早期由醫(yī)護(hù)人員幫助進(jìn)行)，翻身是應(yīng)保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉(zhuǎn)，輪換平臥及左右側(cè)臥位。
2、術(shù)后墊枕頭高低要適宜，仰臥時(shí)不宜過(guò)高，側(cè)臥時(shí)枕頭可略高，使頸部與軀干保持一直線，而不偏向一側(cè)。
3、術(shù)后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺(jué)喪失、出現(xiàn)大小便失禁時(shí)，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。
4、術(shù)后 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如握拳、松拳動(dòng)作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。
5、離床活動(dòng)時(shí)頸部予頸圍固定，并避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
6、給予頸圍固定 2~4 周或遵醫(yī)囑，臥床休息時(shí)可取出頸圍。
7、加強(qiáng)頸部功能鍛煉，如前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)頸部肌力。
8、防止意外損傷的發(fā)生，如過(guò)度屈頸、過(guò)度旋轉(zhuǎn)、頸部的超負(fù)荷積壓和頭頸部劇烈抖動(dòng)
9、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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