有關(guān)預(yù)防青年脊椎病的幾種方法
脊椎病是我們的生活中比較常見(jiàn)的一種疾病。而脊椎病患病的人數(shù)有年輕化的跡象。那么對(duì)于青年人該如何才能有效的預(yù)防脊椎病呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理有關(guān)預(yù)防青年脊椎病的幾種方法，希望能幫到你。
預(yù)防青年脊椎病的幾種方法
1、枕頭合適也是預(yù)防脊椎病的方法之一。枕頭不易過(guò)高、過(guò)硬，高度宜在10厘米左右。枕頭高了會(huì)使頸椎在夜間過(guò)度彎曲。
2、姿勢(shì)不正確也導(dǎo)致脊椎病。長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)工作或?qū)W習(xí)，人的肌肉容易出現(xiàn)緊張狀態(tài)，這時(shí)應(yīng)“反功能位”地活動(dòng)一下，預(yù)防脊椎病的發(fā)生。如可多做“放風(fēng)箏式”的仰頭動(dòng)作;身體前曲勞動(dòng)后，可做向后彎腰活動(dòng)，保持各個(gè)神經(jīng)、肌肉、軟組織之間的平衡。
3、打電話時(shí)，不能用脖子夾著電話。下巴和肩膀夾著電話對(duì)頸部和肩膀來(lái)說(shuō)都是難度很高的動(dòng)作，一邊的肌肉拉長(zhǎng)而另一邊肌肉收縮，這樣頸椎會(huì)很累，一些血管和神經(jīng)就會(huì)受到壓迫，容易出現(xiàn)炎癥和疼痛。
4、注意頸椎保暖。頸部肌肉的血液循環(huán)慢，代謝物質(zhì)排泄也緩慢，秋冬季節(jié)不注意護(hù)頸，易使頸椎受寒，增加脊椎病的發(fā)病幾率。
診斷脊柱側(cè)彎要做的檢查
1. 直立位全脊柱正側(cè)位像。照 X相時(shí)必須強(qiáng)調(diào)直立位，不能臥位。若患者不能直立，宜用坐位像，這樣才能反映脊柱側(cè)凸的真實(shí)清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個(gè)脊柱。
2. 仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大于90度或神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸，由于無(wú)適當(dāng)?shù)募∪獬C正側(cè)凸，常用牽引像檢查其彈性，以估計(jì)側(cè)彎的矯正度及各柱融合所需的長(zhǎng)度。脊柱后凸的柔軟性需攝過(guò)伸位側(cè)位像。
3. 斜位像。檢查脊柱融合的情況，腰骶部斜位像用于脊柱滑脫、峽部裂患者。
4. Ferguson像。檢查腰骶關(guān)節(jié)連接處，為了消除腰前凸，男性病人球管向頭側(cè)傾斜30度，女性傾斜35度，這樣得出真正的正位腰骶關(guān)節(jié)像。
5. Stagnara像。嚴(yán)重脊柱側(cè)凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎體旋轉(zhuǎn)者，普通 X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉(zhuǎn)像以得到真正的前后位像。透視下旋轉(zhuǎn)病人，出現(xiàn)最大彎度時(shí)拍片，片匣平行于肋骨隆起內(nèi)側(cè)面，球管與片匣垂直。
6. 斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變?nèi)绻菢庸橇龅取?/p>
7. 切位像?；颊呦蚯皬澢?，球管與背部成切線。主要用于檢查肋骨。
8. 脊髓造影。并不常規(guī)應(yīng)用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內(nèi)疑有病變。 X像見(jiàn)椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞癥。以及計(jì)劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時(shí)，均需脊髓造影，以了解脊髓受壓情況。
9. CT和 MRI。對(duì)合并有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞癥等。了解骨嵴的平面和范圍，對(duì)手術(shù)矯形、切除骨嵴及預(yù)防截癱非常重要。但價(jià)格昂貴，不宜作常規(guī)檢查。
10. X像閱片的要點(diǎn)
端椎：脊柱側(cè)彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。
頂椎：彎曲中畸形最嚴(yán)重，偏離垂線最遠(yuǎn)的椎體。
主側(cè)彎即原發(fā)側(cè)彎：是最早出現(xiàn)的彎曲，也是最大的結(jié)構(gòu)性彎曲，柔軟性和可矯正性差。
次側(cè)彎：即代償性側(cè)彎或繼發(fā)性側(cè)彎，是最小的彎曲，彈性較主側(cè)彎好，可以是結(jié)構(gòu)性也可以是非結(jié)構(gòu)性。位于主側(cè)彎上方或下方，作用是維持身體的正常力線，椎體通常無(wú)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)有三個(gè)彎曲時(shí)，中間的彎曲常是主側(cè)彎，芳有四個(gè)彎曲時(shí)，中間兩個(gè)為雙主側(cè)彎。
11.彎度及旋轉(zhuǎn)度的測(cè)定
彎度測(cè)定：(1) Cobb氏法：最常用，頭側(cè)端椎上緣的垂線與尾側(cè)端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清，可取其椎弓根上、下緣的連線，然后取其垂線的交角即為 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有時(shí)用于測(cè)量輕度側(cè)彎。找出端椎及頂椎椎體的中點(diǎn)，然后從頂椎中點(diǎn)到上、下端椎中點(diǎn)分別畫(huà)二條線，其交角即為側(cè)彎角。
椎體旋轉(zhuǎn)度的測(cè)定： Nash和Mod根據(jù)正位X像上椎弓根的位置，將其分為5度。0度：椎弓根對(duì)稱;I度：凸側(cè)椎弓根移向中線，但未超出第一格，凹側(cè)椎弓根變小;II度：凸側(cè)椎弓根已移至第二格，凹側(cè)椎弓根消失;III度：凸側(cè)椎弓根移至中央，凹側(cè)椎弓根消失;IV度：凸側(cè)椎弓根越過(guò)中央，靠近凹側(cè)。
脊椎側(cè)彎的具體表現(xiàn)
脊柱側(cè)彎，顧名思義， 就是脊柱向側(cè)方彎曲。 正常人的脊柱從正面看是直的， 脊柱側(cè)彎患者的脊柱則呈“C”形或者“S”形彎曲。 在外觀上可以表現(xiàn)為雙肩不等高、雙側(cè)胸廓不對(duì)稱、肩胛骨一側(cè)隆起而另一側(cè)凹陷或者腰部肌肉一側(cè)飽滿而另一側(cè)空虛。 嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎除了明顯影響外觀，還會(huì)導(dǎo)致胸腔和腹腔的空間減小， 并引起心肺和消化道受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。
脊柱側(cè)彎的原因很多，大體可分為先天性和后天性。 先天性是指出生前在胎兒階段就出現(xiàn)了脊柱發(fā)育異常。胚胎期脊柱發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是妊娠第5周和第6周，這是脊柱分節(jié)的時(shí)間。如果胎兒在此時(shí)期受到藥物、病毒、理化等因素的影響，容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。而后天性脊柱側(cè)彎往往發(fā)生在青少年期，多于10歲以后發(fā)病， 患者中女孩明顯多于男孩，尤其是彎度超過(guò)40度的患者中， 女孩占到90%以上。青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約3%，即每一百個(gè)人中就有三個(gè)人患病， 但超過(guò)40度的脊柱側(cè)彎的發(fā)病率要低很多，約為0.3%。
青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不清楚，但總體來(lái)說(shuō)并不會(huì)簡(jiǎn)單的因?yàn)樽怂瞬徽虮硶?shū)包的方式不對(duì)而出現(xiàn)。 而是有更加內(nèi)在的原因，與發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉失衡、內(nèi)分泌紊亂或平衡調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。目前尚無(wú)方法預(yù)測(cè)哪些人會(huì)出現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎而哪些不會(huì)。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有肩膀或腰背部的不對(duì)稱就應(yīng)該警惕脊柱側(cè)彎的可能性。應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院拍脊柱的X線片以明確是否有脊柱側(cè)彎。如果確有側(cè)彎應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生測(cè)量角度。 通常來(lái)講， 20度以內(nèi)的側(cè)彎只需鍛煉和定期拍X線片觀察; 20-40度的側(cè)彎需要鍛煉加支具治療;而如果超過(guò)40度則需要考慮手術(shù)矯正。
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