兒童弱視究竟該如何治療
兒童弱視究竟該如何治療
弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病，如不及時(shí)治療可引起弱視加重，甚至失明。那么，兒童弱視究竟該怎么去治療呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理兒童弱視的治療方法介紹，希望能幫到你。
兒童弱視的治療方法
戴鏡治療
治療弱視首先要矯正孩子的眼睛屈光度，因?yàn)榇蠖鄶?shù)弱視都是由散光、近視或遠(yuǎn)視等引起，眼鏡可以矯正這些屈光不正使物象變得清楚，就像將眼晴(照相機(jī))的焦距調(diào)好一樣，是治療弱視的基礎(chǔ)。如果不戴鏡，很多弱視根本治不好。最好在醫(yī)院或醫(yī)生建議的有眼保健知識(shí)的眼鏡店驗(yàn)配?？纱_保鏡片質(zhì)量好，光學(xué)中心不錯(cuò)位，鏡架不松脫、顫動(dòng)等。
弱視治療儀治療
視力發(fā)育障礙(即視力萎縮)，或視細(xì)胞處在“睡覺(jué)”抑制狀態(tài)，需要弱視儀中的精細(xì)圖標(biāo)訓(xùn)練萎縮的視力，或特殊色光喚醒睡覺(jué)的視細(xì)胞才能盡快治好。如果不用弱視儀盡快治好而讓弱視長(zhǎng)期存在，可以引起、加重近視，如錯(cuò)過(guò)治療弱視的敏感期，可導(dǎo)致終生低視力。
嚴(yán)重或難治、難愈性弱視，應(yīng)選擇有移動(dòng)視標(biāo)及移動(dòng)色光、全程立體增視、高精度閾值視標(biāo)(視標(biāo)精細(xì)度可達(dá)0.0001)等強(qiáng)化增視功能，可360度興奮眼球。
多媒體視覺(jué)訓(xùn)練治療
多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺(jué)訓(xùn)練系統(tǒng)是基于知覺(jué)學(xué)習(xí)理論應(yīng)用富媒體Flex技術(shù)開(kāi)發(fā)的用于弱視治療的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療軟件，系統(tǒng)能夠通過(guò)不同的算法生成多種有效生物刺激模式和視知覺(jué)訓(xùn)練任務(wù)的結(jié)合生成有效的弱視治療模式?；颊咄ㄟ^(guò)使用系統(tǒng)生成的訓(xùn)練方案訓(xùn)練“眼力”、“腦力”、“手-腦-眼協(xié)調(diào)力”，最終達(dá)到各項(xiàng)視覺(jué)功能與視覺(jué)技巧提升的目的。
相對(duì)比初始的弱視治療儀，多媒體視覺(jué)訓(xùn)練將多維生物信息圖像庫(kù)和知覺(jué)任務(wù)進(jìn)行虛擬場(chǎng)景建模與控制系統(tǒng)搭建，其豐富性、趣味性和有效性可以大大提高訓(xùn)練者的依從性，特別是對(duì)于兒童訓(xùn)練者。
蓋健眼就是蓋住好的眼鏡，鍛煉差的眼鏡。如果是一只眼鏡好一只眼鏡弱視的小朋友，那么基本都是獨(dú)眼俠了，為什么這樣說(shuō)呢?因?yàn)檫@樣的小朋友絕大多數(shù)看東西都是用好的眼鏡，這樣一來(lái)，那差眼就更差了，被好眼抑制著，得不到鍛煉。所以治療弱視的第四個(gè)原則就是蓋住好眼鍛煉差眼。
這點(diǎn)很淺顯也看似很容易做到，但是其實(shí)不然，廣大家長(zhǎng)一定要重視這一點(diǎn)，不蓋的話治療效果很差，蓋的話廣大家長(zhǎng)一定要做好小朋友的心理輔導(dǎo)，因?yàn)橹委熑跻暤男∨笥岩话愣际翘幱谧x幼兒園或者小學(xué)這個(gè)階段，蓋住一只眼睛別的小朋友可能會(huì)覺(jué)得咱們家的孩子很奇怪，雖說(shuō)童言無(wú)忌，可是這說(shuō)的對(duì)象是我們大人，小孩子之間就不是這么一會(huì)事了，所以遇到這樣的情況有必要先做做孩子的心理輔導(dǎo)，還有可以讓學(xué)校的老師配合。
兒童弱視的原因
1、斜視性弱視。斜視發(fā)生后，兩眼不能同時(shí)注視指定目標(biāo)，同一物體的物像不能同時(shí)落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)應(yīng)點(diǎn)上，因而引起復(fù)視。另外，當(dāng)斜視發(fā)生后，雙眼黃斑注視不同目標(biāo)，由于融合功能存在，大腦中樞將兩眼黃斑所注視的兩個(gè)截然不同的目標(biāo)重疊在一起，因而產(chǎn)生混淆。
2、屈光不正性弱視。屈光不正性弱視多見(jiàn)于中高度遠(yuǎn)視及散光，由于在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期(出生至3歲)及敏感期(6歲之前)，沒(méi)有給予正確的驗(yàn)光配鏡，視網(wǎng)膜上的物像始終是模糊不清的，大腦中樞長(zhǎng)期接受這種模糊的刺激，久之便可形成弱視。
3、屈光參差性弱視。雙眼屈光度不等叫屈光參差。大多是遠(yuǎn)視，雙眼球鏡之差≧1.50D，柱鏡之差≧1.0D。由于屈光參差太大，落在兩眼視網(wǎng)膜上的物像清晰度和像的大小均不等(雙眼屈光度每相差1.0D，雙眼物像大小相差2%)，視中樞易于接受物像較清晰一眼的視覺(jué)傳導(dǎo)，而抑制來(lái)自屈光不正較大的眼球的物像，久而久之屈光度較高的一眼的物像被抑制而形成弱視。
4、形覺(jué)剝奪性弱視。在嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期(3歲以前)由于角膜病、先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂及患眼病而進(jìn)行遮蓋治療時(shí)所引起的弱視稱為形覺(jué)剝奪性弱視。因?yàn)樗前l(fā)生在嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，會(huì)對(duì)視力造成極其嚴(yán)重的損害。
5、先天性弱視。目前發(fā)病機(jī)制尚不清楚。von Noorden推測(cè)新生兒因急產(chǎn)、難產(chǎn)、助產(chǎn)等易發(fā)生視網(wǎng)膜黃斑部、視路出血，由此可能影響視功能的正常發(fā)育而導(dǎo)致弱視，而栗屋忍經(jīng)臨床觀察、隨訪，發(fā)現(xiàn)新生兒視網(wǎng)膜黃斑出血能很快被吸收，并不會(huì)因此而引起弱視。
兒童弱視的癥狀
擁擠現(xiàn)象
弱視眼的體征之一是對(duì)單個(gè)字體的識(shí)別能力比對(duì)同樣大小但排列成行的字體的識(shí)別能力要高的多，這個(gè)現(xiàn)象叫擁擠現(xiàn)象。
專家發(fā)現(xiàn)弱視患兒對(duì)單個(gè)字的視力可能正?；蚪咏?，只有用排列成行的字體檢查，才能發(fā)現(xiàn)弱視。因此用單個(gè)字體的檢查結(jié)果不能反映弱視的真實(shí)情況。
約有1/3的發(fā)育性弱視在初起時(shí)沒(méi)有擁擠現(xiàn)象，但在治療期間忽然出現(xiàn)。各弱視眼對(duì)行字體與單個(gè)字體識(shí)別力的差異很大。行字體視力越低下則二者之間的差別也越大，有的很驚人。
例如有些病例的行字體只能識(shí)別6/30而單個(gè)字體的識(shí)別力則為6/6，單個(gè)E字視力表為0.6者僅為行字體e字表的0.25左右。這是因?yàn)猷徑晿?biāo)之間的輪廓相互影響關(guān)系。
最初認(rèn)為擁擠現(xiàn)象僅見(jiàn)于弱視，是弱視患者所具有的特征。專家則持不同意見(jiàn)，認(rèn)為擁擠現(xiàn)象與視力水平有關(guān)，視力越差，擁擠現(xiàn)象越嚴(yán)重。因?yàn)橛捎谄渌鄄∫鸬囊暳Ω叨葴p退也可有這現(xiàn)象。同時(shí)在人為的(用鏡片使視力模糊)病例也可引起本現(xiàn)象。
用視力表作為檢查弱視的程度和治療效果的依據(jù)是不完全恰當(dāng)?shù)?，尤其為深度弱視，因?yàn)橐暳Ρ碓?.1～0.3行處只有1～3個(gè)字，由于字?jǐn)?shù)少，容易記憶，也不易引起擁擠現(xiàn)象。為了克服這些不足，專家設(shè)計(jì)了一種新型視力表，每一行的字?jǐn)?shù)相等。
用視力表與新型表對(duì)84例弱視患兒進(jìn)行測(cè)驗(yàn)和對(duì)比，發(fā)現(xiàn)僅在視力為0.05～0.1的患兒中，這兩種不同的E字表的檢查結(jié)果有明顯差異，最大的差別為5.8倍，單個(gè)E字表為0.6者僅為行列E字表的0.25左右。
發(fā)育性弱視患者應(yīng)有單個(gè)字體和行列字體兩種視力表檢查。弱視治療的目的是要使行字體視力變?yōu)檎?。行字體視力不正常者不能算作弱視治愈。
治療一個(gè)時(shí)期后，如果單個(gè)字體的識(shí)別力變?yōu)檎６凶煮w視力仍不正常則預(yù)后不佳，獲得的視力多不能維持。二者之間的差別越大，預(yù)后越差，二者的差別逐漸縮小，則預(yù)后良好。
治療結(jié)束時(shí)，患者有無(wú)擁擠現(xiàn)象對(duì)于判斷預(yù)后有相當(dāng)價(jià)值。檢查擁擠現(xiàn)象有臨床意義，應(yīng)當(dāng)常規(guī)執(zhí)行。
注視性質(zhì)
弱視患者中有兩種不同注視性質(zhì)，即中心注視及旁中心注視?？捎猛渡溏R檢查。遮蓋健眼，令患者用弱視眼直接注視投射鏡中的黑星，檢查者觀看投射鏡中的黑星是否正好位于患眼的黃斑中心凹上。
用黃斑中心凹注視者稱中心注視，用中心凹周邊處視網(wǎng)膜注視則稱旁中心注視。
關(guān)于旁中心注視的分類法，各家主張不一。專家用投射鏡將各家的分類法綜合成為一個(gè)極為詳細(xì)和全面的分類法。但這個(gè)分類法太繁瑣復(fù)雜，不切合臨床應(yīng)用。
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