治療疤痕的好方法

　　瘢痕生長超過一定的限度，就會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥，諸如外形的破壞及功能活動(dòng)障礙等，那么,治療疤痕的好方法有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!

　　疤痕的病因:

　　疤痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創(chuàng)傷的愈合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白。疤痕組織膠原的產(chǎn)生和沉積增加了傷口的強(qiáng)度，從一般意義上來說是有益的。如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發(fā)許多并發(fā)癥，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱，在腹內(nèi)壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內(nèi)容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕過度形成，就可造成嚴(yán)重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性，以及對深部組織的繼發(fā)的固定作用。因而疤痕相對于損傷前組織來說，總是一個(gè)不完善的替換。從機(jī)械角度來看，其抗強(qiáng)性減弱;從營養(yǎng)角度來看，造成了氧和營養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙;從功能角度看，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的破壞。

　　疤痕是皮膚損傷后取代正常皮膚的纖維組織，它是生物身體皮膚和其他組織的創(chuàng)面修復(fù)過程中的結(jié)果。因此，疤痕是自然愈合過程的一部分。除了非常輕微的病變，每一個(gè)傷口都會(huì)導(dǎo)致一定程度上的疤痕。一個(gè)例外是動(dòng)物的再生，不形成疤痕，且組織會(huì)重新長成和以前一樣。瘢痕組織都是由一樣的蛋白質(zhì)取代的，但纖維的組合方式是不同的。在纖維化的組織中，膠原纖維形成在單一方向上的對齊排列，而不是正常組織中隨機(jī)形成的網(wǎng)籃狀。因此瘢痕組織中的膠原纖維，功能質(zhì)量通常較為低劣。

　　疤痕體質(zhì)

　　疤痕體質(zhì)的人在人群中比例極小，其表現(xiàn)為傷愈合后，表面疤痕呈持續(xù)性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢，疤痕收縮還影響功能運(yùn)動(dòng)。正因?yàn)榘毯垠w質(zhì)的人相對較少，因?yàn)榘毯鄹泶衲壳皺z查方法少，因此將長瘢痕疙瘩的人也稱為疤痕體質(zhì)，疤痕體質(zhì)和瘢痕疙瘩是有區(qū)別的，疤痕體質(zhì)者其身體大多數(shù)部位損傷后，都能出現(xiàn)如同疤痕疙瘩樣瘢痕愈合。換句話講，疤痕疙瘩是疤痕體質(zhì)的一種必然表現(xiàn)，而出現(xiàn)疤痕疙瘩的不一定屬于疤痕體質(zhì)的人群。疤痕體質(zhì)表現(xiàn)為自發(fā)形成，好發(fā)部位多為前胸、肩胛，表面疤痕呈持續(xù)性增大，色紅、質(zhì)硬，壓之褪色，凸于正常皮膚表面，女性好發(fā)率大于男性。不但影響外觀而且局部時(shí)有痛癢感，增生性疤痕和疤痕疙瘩體質(zhì)是有區(qū)別的，增生性疤痕表現(xiàn)為傷口創(chuàng)面愈合凸于正常皮膚，質(zhì)硬，色紅，時(shí)有痛癢感，尤其以食用辛辣刺激食物，飲酒后尤為嚴(yán)重。但生長到一定程度和過了增殖期，如不刺激疤痕部位，繼續(xù)擴(kuò)展幾率較小，疤痕體質(zhì)其身體好發(fā)部位或任何造成破損的原因都會(huì)引起無限增生。

　　疤痕的治療:

　　非手術(shù)治療

　　一、壓力療法：適用于瘢痕面積大，不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時(shí)間不超過30分鐘。該法對活動(dòng)性瘢痕疙瘩效果不明顯，但可以減少術(shù)后放療和注藥劑量。

　　二、化學(xué)療法：使用長效類固醇制劑，直接注射到瘢痕內(nèi)，來抑制瘢痕內(nèi)過量的膠原蛋白，達(dá)到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎縮、脫色、毛細(xì)血管擴(kuò)張、壞死、潰瘍和類庫欣綜合癥等，大部分是可逆的。其他化學(xué)藥物如用細(xì)胞毒素、免疫抑制劑等藥物治療均有報(bào)道，但嚴(yán)重的全身副作用限制了它們的應(yīng)用。

　　三、放射療法：切除瘢痕疙瘩后早期24小時(shí)內(nèi)采用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)，提高治愈率。

　　四、激光治療：適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

　　五、其他：如冷凍、蠟療、離子透入、超聲波等對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療作用，療效報(bào)告不一，缺乏大量病例對照和隨訪。

　　手術(shù)治療

　　一、瘢痕切除后減張精細(xì)縫合：是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術(shù)方法，多應(yīng)用于面積較小的瘢痕。手術(shù)中通過充分降低切口的張力,精細(xì)操作，減少二次損傷，來減低術(shù)后瘢痕增生的程度，臨床效果確定明顯。

　　二、皮膚磨削術(shù)：是對皮膚表皮層和真皮淺層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺瘢痕。必要時(shí)可與瘢痕手術(shù)切除同時(shí)進(jìn)行，效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。

　　三、瘢痕松解局部改形術(shù)：對具有張力的較小的條索狀、蹼狀瘢痕可將瘢痕切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復(fù)瘢痕部位的皮膚缺損。

　　四、瘢痕切除游離植皮術(shù)：較大的增生性瘢痕可手術(shù)切除，再從身體正常部位切取游離皮片移植到瘢痕創(chuàng)面上，修復(fù)創(chuàng)面，恢復(fù)肌膚功能。但移植的皮膚顏色往往與周圍皮膚相差較大，加之術(shù)后容易發(fā)生攣縮，牽拉周圍組織器官變形或引發(fā)功能障礙是其缺點(diǎn)。

　　五、瘢痕切除皮瓣移植術(shù)：由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織，除了可以用于修復(fù)瘢痕切除后的皮膚缺損外，還具有保護(hù)深層組織的作用。目前常用的擴(kuò)張器技術(shù)也屬于皮瓣移植，通過在瘢痕周圍正常皮膚下面埋置擴(kuò)張器，經(jīng)過幾個(gè)月的擴(kuò)張，可以“長出”多余的皮膚來修復(fù)瘢痕。它不僅摒棄了整形外科長期以來拆東墻補(bǔ)西墻的缺點(diǎn)，而且由于擴(kuò)張出來的皮膚色澤質(zhì)地與瘢痕周圍皮膚極為相似而深受患者的歡迎。

　　總之，瘢痕治療在具體臨床工作中需要結(jié)合瘢痕患者的年齡，瘢痕的性質(zhì)，嚴(yán)重程度，所處的部位等因素綜合考慮后來選擇合適的治療方式。治療方式上多采用手術(shù)和非手術(shù)相配合，利用既有的，切實(shí)可行的技術(shù)手段，改善瘢痕外觀，最大程度的緩解患者病痛。