沙眼治療方法
沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。那么,沙眼治療方法有什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編帶您去看看吧!
沙眼病的主要原因:
沙眼衣原體可感染人的結(jié)膜、角膜上皮細(xì)胞,沙眼原發(fā)感染,愈后可不留瘢痕,但在流行地區(qū),衛(wèi)生條件差,常有重復(fù)感染,多次的反復(fù)感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,甚至瞼板肥厚變形,引起瞼內(nèi)翻倒睫,加重角膜的混濁,損害視力,甚至失明。
沙眼的危害不僅僅是眼睛的危害,在臨時(shí)上醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),一些女性不孕,尤其是輸卵管性不孕也與沙眼衣原體之間有密切的聯(lián)系,研究發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體會(huì)對(duì)輸送卵的功能產(chǎn)生不良影響,進(jìn)而妨礙妊娠,一些男性疾病同樣與其有千絲萬縷的關(guān)系。
在對(duì)沙眼的全面了解后,大家更應(yīng)該加強(qiáng)一些預(yù)防和治療沙眼的意識(shí),沙眼的表現(xiàn)癥狀有些也是比較明顯的,只要患者生活中足夠細(xì)心,沙眼是可以盡早的發(fā)現(xiàn)的,也同時(shí)為沙眼的治療贏得了比較好的治療機(jī)會(huì)。
沙眼的治療方法:
一、藥物治療:沙眼衣原體對(duì)四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。
1.泌尿生殖系感染 可選用四環(huán)素或紅霉素2g/d,分4次口服,療程為2~3周。亦可用多西環(huán)素doxycycline0.4g/d,分2次口服,或阿奇霉素azithromycin、克林霉素clindamycin、克拉霉素克拉紅霉素、氧氟沙星ofloxacin或利福平等藥,上述藥物療效及副作用相近似,多西環(huán)素及四環(huán)素價(jià)格低而阿奇霉素較高。孕婦、哺乳期婦女及兒童不用四環(huán)素及氧氟沙星。
2.美國CDC推薦的治療方案 治愈率達(dá)90%以上。
1無并發(fā)癥的成人患者:用四環(huán)素0.5g/次,1次/6h,或多西環(huán)素或米諾環(huán)素minocycline,0.1g/次,1次/12h,療程7~10天。
2孕婦:用紅霉素0.5g,1次/d,或阿莫西林或克林霉素0.5g/次,1次/8h,療程7~10天。
3盆腔炎門診治療:頭孢西丁2g加丙磺舒1g/次,或頭孢曲松0.25g肌內(nèi)注射加多西環(huán)素0.1g/次,2次/d,療程10~14天。
4盆腔炎住院治療
?、貯方案:頭孢西丁2g/次,1次/6h,靜脈注射,多西環(huán)素0.1g/次,1 次/12h,臨床癥狀改善后48h或出院后,繼用多西環(huán)素0.1g,2次/d,療程10~14天。
②B方案:克林霉素0.9g/次靜脈注射,加慶大霉素3.5mg/kg體重,1次/8h,臨床癥狀改善后48h或出院后,繼用多西環(huán)素0.1g/次,2次/d,或克林霉素0.45g,5次/d,療程10~14天。
5性病性淋巴肉芽腫:多西環(huán)素0.1g,1 次/12h,或紅霉素0.5g/次或磺胺甲噁唑SMZ 0.5g/次,1次/6h,療程21天。
6兒童:包涵體結(jié)膜炎用紅霉素50mg/kg·d,分4次口服,療程10~14天,肺炎亦用紅霉素,療程14~21天。
3.氟喹諾酮類藥物治療 氟喹諾酮類具有高效低毒特點(diǎn)可以使用,且又可同時(shí)治療淋病。但孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用,孕婦推薦用紅霉素治療,如不能耐受可用阿莫西林。國外臨床試驗(yàn)證實(shí),對(duì)比阿奇霉素和阿莫西林治療孕婦的沙眼衣原體感染的療效和耐受性,結(jié)果兩者療效均好,對(duì)阿莫西林的耐受性優(yōu)于阿奇霉素。
由于本病易合并淋球菌及厭氧菌感染,須兼顧治療。且由于本病原體繁殖周期長,抗菌治療時(shí)細(xì)菌可被暫時(shí)抑制,故應(yīng)在抗菌治療結(jié)束后3~4周再進(jìn)行病原體培養(yǎng),以判斷其是否被清除。
4.沙眼及包涵體結(jié)膜炎 局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液,晚上用四環(huán)素或紅霉素軟膏。
二、手術(shù)治療 用于眼部并發(fā)癥如嚴(yán)重的內(nèi)翻倒睫,性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結(jié)炎、象皮腫、嚴(yán)重的直腸狹窄或尿道狹窄及某些女性不孕的合并癥等。