腦出血康復(fù)方法
腦出血康復(fù)方法
腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,發(fā)病率為每年60~80/10萬(wàn),在我國(guó)占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。那么腦出血康復(fù)方法有哪些呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!
腦出血癥狀:
1、有程度不同的意識(shí)障礙,早期多血壓顯著升高,重癥者脈洪緩慢,呼吸深緩,常伴中樞性高熱,病情惡化時(shí)呈現(xiàn)中樞性呼吸、循環(huán)衰竭,瞳孔形狀不規(guī)則、雙側(cè)縮小或散大、雙側(cè)大小不等,光反應(yīng)遲鈍或消失。腦膜刺激征陽(yáng)性,眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化和視網(wǎng)膜出血,偶有視乳頭水腫,可以出現(xiàn)上消化道出血,心律不齊、肺水腫等一系列癥狀和表現(xiàn)。
2、局限性定位體征:
?、贇ず诵统鲅饕腥髌c偏盲偏身感覺(jué)障礙雙眼同向凝視,左側(cè)半球可有失語(yǔ)。
②丘腦型可有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會(huì)聚不能,瞳孔縮小。
③腦葉型意識(shí)障礙輕,抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異。
?、軜蚰X型昏迷深瞳孔小,高熱,呈去大腦性強(qiáng)直或四肢癱重型者,輕型者有交叉性麻痹和感覺(jué)障礙眼球運(yùn)動(dòng)障礙眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹。
?、菪∧X型為眩暈眼球震顫,共濟(jì)失調(diào)輕型重型者昏迷,四肢松軟等。
?、弈X室型者針尖樣瞳孔,昏迷深,高熱和去大腦性強(qiáng)直。
這里僅僅對(duì)腦出血的癥狀做出一個(gè)簡(jiǎn)要的分析,其實(shí),腦出血的癥狀如果細(xì)分的話,還有很多,只是因?yàn)槠年P(guān)系無(wú)法一一贅述。提醒廣大朋友,特別是中老年朋友,因?yàn)橹欣夏耆耸潜容^容易患腦出血的人群。特別是在寒冷季節(jié)來(lái)臨之前,哪些老年人必須時(shí)刻要提高警惕,尤其是有腦出血的癥狀或者前兆的人,更要時(shí)刻關(guān)注自己的健康。因?yàn)榧膊∽钪匾牟皇窃谥委煟窃诜乐坞A段。
腦出血的康復(fù)治療:
1、一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
2、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開(kāi)術(shù),有意識(shí)障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3、水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。
4、調(diào)整血糖,血糖過(guò)高或過(guò)低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5、明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6、降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7、一般來(lái)說(shuō),病情危重致顱內(nèi)壓過(guò)高,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。 8、康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。
康復(fù)治療對(duì)腦出血患者的康復(fù)預(yù)后很關(guān)鍵,進(jìn)行積極的康復(fù)治療,會(huì)產(chǎn)生更好的預(yù)后效果,讓腦出血患者早日恢復(fù)健康,原理疾病的困擾。腦出血疾病的康復(fù)治療方法正在不斷完善和發(fā)展,醫(yī)學(xué)界對(duì)此也更為重視,不斷探索新的經(jīng)驗(yàn)和辦法。我們有理由相信,在不久的將來(lái),腦出血患者的康復(fù)治療將會(huì)更加完善和科學(xué)。