精神分裂的治療方法
精神分裂癥是是多因素引起的疾病。那么精神分裂的治療方法有哪些呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧!
精神分裂的特征性癥狀:
一思維障礙包括思維聯(lián)想障礙、邏輯進(jìn)程障礙和妄想。思維聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥最具有特征性的障礙。其特點(diǎn)是病人在意識(shí)清楚的情況下,思維聯(lián)想散漫或分裂,缺乏具體性和現(xiàn)實(shí)性。最典型的表現(xiàn)為破裂性思維,即病人的言語(yǔ)或書寫中,語(yǔ)句在文法結(jié)構(gòu)雖然無(wú)異常,但語(yǔ)句之間、概念之間,或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系,因而失去中心思想和現(xiàn)實(shí)意義。邏輯進(jìn)程障礙指患者不按正常的思維邏輯規(guī)律來(lái)分析問(wèn)題,表現(xiàn)出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發(fā)性妄想。
思維障礙在疾病的早期階段可僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過(guò)程在內(nèi)容意義上的關(guān)聯(lián)不緊密,松弛。此時(shí)病人對(duì)問(wèn)題的回答敘述不中肯、不切題,使人感到與病人接觸困難,稱聯(lián)想松弛。
思維障礙的另一種形式,是病人用一些很普通的詞句、名詞,甚至以動(dòng)作來(lái)表達(dá)某些特殊的,除病人自己外旁人無(wú)法理解的意義,稱象征性思維。有時(shí)病人創(chuàng)造新詞,把兩個(gè)或幾個(gè)無(wú)關(guān)的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來(lái),賦以特殊的意義,即所謂詞語(yǔ)新作。
二情感障礙。情感遲鈍淡漠,情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合,是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細(xì)致的情感,如對(duì)同事、朋友的關(guān)懷、同情,對(duì)親人的體貼。病人對(duì)周圍事物的情感反應(yīng)變得遲鈍或平淡,對(duì)生活、學(xué)習(xí)的要求減退,興趣愛(ài)好減少。隨著疾病的發(fā)展,病人的情感體驗(yàn)日益貧乏,對(duì)一切無(wú)動(dòng)于衷,甚至對(duì)那些使一般人產(chǎn)生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表現(xiàn)冷漠無(wú)情,無(wú)動(dòng)于衷,喪失了對(duì)周圍環(huán)境的情感聯(lián)系情感淡漠。如親人不遠(yuǎn)千里來(lái)探視,病人視若路人。
此外,可見(jiàn)到情感反應(yīng)在本質(zhì)上的倒錯(cuò),病人流著眼淚唱愉快的歌曲,笑著敘述自己的痛苦和不幸情感倒錯(cuò)?;?qū)δ骋皇挛锂a(chǎn)生對(duì)立的矛盾情感。
三意志行為障礙。在情感淡漠的同時(shí),病人的活動(dòng)減少,缺乏主動(dòng)性,行為被動(dòng)、退縮,即意志活動(dòng)低下。病人對(duì)社交、工作和學(xué)習(xí)缺乏應(yīng)有的要求,不主動(dòng)與人來(lái)往,對(duì)學(xué)習(xí)、生活和勞動(dòng)缺乏積極性和主動(dòng)性,行為懶散,無(wú)故不上課,不上班。嚴(yán)重時(shí)病人行為極為被動(dòng),終日臥床或呆坐,無(wú)所事事。長(zhǎng)年累月不理發(fā)、不梳頭,口水流在口內(nèi)也不吐出。隨著意志活動(dòng)愈來(lái)愈低,病人日益孤僻,脫離現(xiàn)實(shí)。
有些病人吃一些不能吃的東西,如吃肥皂、昆蟲(chóng)、草木,喝痰盂水,或傷害自己的身體意向倒錯(cuò)。病人可對(duì)一事物產(chǎn)生對(duì)立的意向矛盾意向。病人頑固拒絕一切,如讓病人睜眼,病人卻用勁閉眼違拗?;蛳喾?,有時(shí)病人機(jī)械地執(zhí)行外界任何要求被動(dòng)服從,任人擺布自己的姿勢(shì),如讓病人將一只腿抬高,病人可在一個(gè)時(shí)間內(nèi)保持所給予的姿勢(shì)不動(dòng)蠟樣屈曲,或機(jī)械地重復(fù)周圍人的言語(yǔ)或行為模仿語(yǔ)言、模仿動(dòng)作。有時(shí)可出現(xiàn)一些突然的、無(wú)目的性的沖動(dòng)動(dòng)作:如一連幾天臥床不動(dòng)的病人,突然從床上跳起,打碎窗上的玻璃,以后又臥床不動(dòng)。行為動(dòng)作不受自己意愿的支配,是具有特征性的癥狀。
精神分裂的治療方法:
1、藥物治療
初發(fā)復(fù)發(fā)的急性期,可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天。一般來(lái)說(shuō),服藥后4-6周內(nèi),精神癥狀可被控制。經(jīng)驗(yàn)表明,加大藥物劑量并不能提高療效,反而會(huì)增加藥物的副作用。癥狀得到控制后仍要繼續(xù)進(jìn)行一個(gè)月左右的藥物治療,以鞏固療效。在上述基礎(chǔ)上,再以能保持最佳恢復(fù)狀況的最小劑量給予不少于兩年的維持治療。
2、心理治療和家庭心理衛(wèi)生教育
國(guó)內(nèi)外的調(diào)查資料均表明,一些精神分裂癥的患者,和家庭中的關(guān)系動(dòng)力有很大關(guān)聯(lián),甚至是有的患者的最根本原因。比如兩個(gè)互不來(lái)往的父親和母親,生活在孩子的空間內(nèi),就有可能導(dǎo)致孩子在心理發(fā)育過(guò)程中的人格分裂。 家庭成員對(duì)病人的不正確的態(tài)度和生活中的各種不良刺激均可使精神分裂癥的病情加重或復(fù)發(fā),其預(yù)后與家庭的照顧關(guān)系最大。對(duì)病人家庭的心理衛(wèi)生教育和對(duì)病人進(jìn)行支持性的心理治療和社交技能方面的訓(xùn)練,改善病人家庭和周圍環(huán)境中的人際關(guān)系,可以明顯地降低其復(fù)發(fā)率。
3、精神分裂陰性癥狀的治療
對(duì)于精神分裂癥陰性癥狀的患者來(lái)說(shuō),主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會(huì)功能的障礙,因此對(duì)于此類患者的治療除繼續(xù)采取適量抗精神病藥物治療外,應(yīng)特別注重心理治療,并充分配合工作娛樂(lè)等方面的行為治療,以及家庭治療。
在進(jìn)行行為治療時(shí),可讓其參加文娛活動(dòng)及生活自理活動(dòng),采取陽(yáng)性強(qiáng)化法,當(dāng)患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計(jì)分予以獎(jiǎng)勵(lì),以強(qiáng)化其正常行為,調(diào)動(dòng)其積極性。同時(shí)應(yīng)耐心對(duì)其進(jìn)行教育、啟發(fā)、誘導(dǎo),培養(yǎng)良好的生活和勞動(dòng)習(xí)慣,鼓勵(lì)其參加集體勞動(dòng)和文體活動(dòng),以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對(duì)改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。