闌尾炎最佳治療方法_闌尾炎怎么治療最好
在日常生活中，得了闌尾炎通常右下腹會疼痛難受！那么，患上闌尾炎要采取怎樣的治療呢？如何治療闌尾炎才效果最好呢？下面我們就和學習啦小編具體了解下闌尾炎最佳治療的相關知識。
闌尾炎最佳治療方法【西醫(yī)治療】
單純性急性闌尾炎采用非手術療法，慢性闌尾炎通腑闌尾方保守治療，多數(shù)病人可治愈，但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復發(fā)，所以急性闌尾炎一旦診斷明確，仍應急診手術將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展更快，所以也應及時手術。診斷不明者，若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯，也應開腹檢查，以免延誤治療。術中若發(fā)現(xiàn)闌尾無急性炎癥表現(xiàn)，則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫，應先行非手術治療，膿腫吸收后，過3個月或半年再切除闌尾。
1.手術治療
絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應早期施行闌尾切除術(appendecto-my)。早期手術系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除，此時手術操作較簡易，術后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術，不但操作困難且術后并發(fā)癥會明顯增加。術前即應用抗生素，有助于防止術后感染的發(fā)生。
(1)不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法選擇亦不相同。
1)急性單純性闌尾炎：行闌尾切除術，切口一期縫合。有條件的單位，也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術。
2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎：行闌尾切除術。腹腔如有膿液，應仔細清除，用濕紗布蘸凈膿液后關腹。注意保護切口，一期縫合。
3)穿孔性闌尾炎：宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口，利于術中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，根據(jù)情況放置腹腔引流。術中注意保護切口，沖洗切口，一期縫合。術后注意觀察切口，有感染時及時引流。
4)闌尾周圍膿腫：闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩(wěn)定，宜應用抗生素治療或同時聯(lián)合中藥治療促進膿腫吸收消退，也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大，無局限趨勢，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便，也應切除闌尾，闌尾根部完整者施單純結扎。如闌尾根部壞疽穿孔，可行U字縫合關閉闌尾開口的盲腸壁。術后加強支持治療，合理使用抗生素。
(2)闌尾切除術的技術要點：
1)麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。
2)切口選擇：一般情況下宜采用右下腹麥氏切口(McBurney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應采用右下腹經(jīng)腹直肌探查切口，以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護，防止被污染。
3)尋找闌尾：部分病人闌尾就在切口下，容易顯露。沿結腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾。如仍未找到闌尾，應考慮可能為盲腸后位闌尾，用手指探查盲腸后方，或者剪開盲腸外側腹膜，將盲腸向內(nèi)翻即可顯露盲腸后方的闌尾。
4)處理闌尾系膜：用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜，不要直接鉗夾闌尾，將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄，可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結扎闌尾系膜，包括闌尾血管在內(nèi)，再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬，一般應分次鉗夾、切斷結扎或縫扎系膜。闌尾系膜結扎要確實。
5)處理闌尾根部：在距盲腸0. 5 cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾后用絲線或腸線結扎闌尾，再于結扎線遠側0. 5 cm處切斷闌尾，殘端用碘酒、酒精涂擦處理。于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋入。荷包線縫合要點：距闌尾根部結扎線1 cm左右，勿將闌尾系膜縫入在內(nèi)，針距約2-3 mm，縫在結腸帶上。荷包縫合不宜過大，防止腸壁內(nèi)翻過多，形成死腔。也可做8字縫合，將闌尾殘端埋入同時結扎。最后，在無張力下再將系膜綁扎在盲腸端縫線下覆蓋加固。近年來也有主張闌尾根部單純結扎，不作荷包埋入縫合。
(3)特殊情況下闌尾切除術：
1)闌尾尖端粘連固定，不能按常規(guī)方法切除闌尾，可先將闌尾于根部結扎切斷，殘端處理后再分段切斷闌尾系膜，最后切除整個闌尾。此為闌尾逆行切除法。
2)盲腸后位闌尾，宜剪開側腹膜，將盲腸向內(nèi)翻，顯露闌尾，直視下切除。再將側腹膜縫合。
3)盲腸水腫不宜用荷包埋人縫合時，宜用8字或U字縫合，縫在結腸帶上，將系膜一并結扎在縫線上。
4)局部滲出或膿液不多，用紗布多次蘸凈，不要用鹽水沖洗，以防炎癥擴散。如已穿孔，腹膜炎范圍大，術中腹腔滲出多，應徹底清除腹腔膿液或沖洗腹腔并放置引流。
5)如合并移動盲腸，闌尾切除后，應同時將盲腸皺璧折疊緊縮縫合。
2.急性闌尾炎的非手術治療
僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病人不接受手術治療或客觀條件不允許，或伴存其他嚴重器質(zhì)性疾病有手術禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補液治療。也可經(jīng)肛門直腸內(nèi)給予抗生素栓劑。
闌尾炎最佳治療方法【中醫(yī)治療】
方一：
【方藥】大黃，芒硝，連翹、銀花，紅藤，元胡，木香、桃仁，丹皮。水煎服，每日1劑。
【治法】本方清熱通腑，行氣活血，適用于濕熱瘀滯所致的闌尾炎
【癥狀】主要癥狀如右小腹隱痛拒按，持續(xù)或陣發(fā)，或疼痛初在上腹部，或先繞臍疼痛，隨后轉(zhuǎn)移至右天樞穴附近，可伴腹皮攣急，脘脹納呆，惡心噯氣，微熱，大便正?；蛎亟Y。舌苔薄白或黃白相兼，脈弦滑、弦滑數(shù)或細澀。
方二：
【方藥】金銀花，蒲公英、紫花地丁，白花蛇舌草、大黃，川楝子、丹皮，赤芍，虎杖。水煎服，每日1劑。
【治法】本方清熱解毒，化瘀消痛，適用于熱蘊所致闌尾炎
【癥狀】主要癥狀如：腹痛拒按，右下腹壓痛較明顯，有反跳痛，腹皮攣急，或可捫及包塊，伴身熱口渴食少脘痞，惡心嘔吐，大便秘結或便溏不爽，小便短赤，苔黃少津或厚膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
方三：
【方藥】銀花，連翹，黃芩、生地、玄參，生甘草，大黃，紫花地丁，野菊花、蒲公英，冬瓜子。水煎服，每日1劑。
【治法】本方清熱解毒，通腑排膿，適用于膿毒潰散所致的闌尾炎
【癥狀】主要癥狀如：腹痛自右下腹擴展至全腹，痛勢劇烈，腹皮緊急，全腹壓痛，反跳痛，高熱不退或往來寒熱，面紅目赤，唇干口臭，惡心嘔吐，腹脹便秘，或大便溏薄而穢臭不爽，小便頻數(shù)似淋，舌質(zhì)紅降而干，苔黃糙起刺或黃厚而膩，脈弦滑數(shù)或細數(shù)。
方四：
【方藥】鮮野菊花，敗醬草，紫花地丁。任選其中1種，水煎;分3--4次服，每日—劑。本方可用于急性闌尾炎。
方五：
【方藥】白芍，甘草、柴胡各，枳殼、丹皮、黃柏各。水煎分3次服，每日1劑，重者加倍服。本方適用于急、慢性闌尾炎。
方六：
【方藥】地榆、槐花各，半枝蓮，甘草，鮮生地，連根蔥。水煎，分三次服，每日一劑。本方適用于急性闌尾炎。
方七：
【方藥】大蒜60克，芒硝、大黃各刃克。先將大蒜、芒硝合搗如泥狀敷腹部最痛處(局部先涂上一層凡士林，以防皮膚損傷)2小時后去藥，再取大黃粉醋調(diào)外，敷6---8小時，共為一次，必要時數(shù)小時后可重復一次。本方用于急性闌尾炎。
方八：
【方藥】新鮮馬齒莧，綠豆。煎湯，分2--3次服下。本方對急性闌尾炎有效。
方九：
【方藥】苡米。清水煮爛為粥，稀稠適度，分1--2次服食，每日1劑。本方用于急性闌尾炎恢復期及慢性闌尾炎。
方十：
【方藥】甜瓜子，白糖適量。將其搗爛研細，用開水沖服。本方適用于急性闌尾炎。
闌尾炎最佳治療方法【食療】
瘀滯型
臨床表現(xiàn)：微熱、右中下腹脹悶、惡心噯氣、食欲不振，大便或秘結、尿或黃，舌質(zhì)略紅，苔薄白，脈弦緊。
食療藥膳
1、桃仁薏苡仁粥：桃仁(去皮尖)，薏苡仁，粳米，加水同煮粥至極爛服用。
2、芹菜瓜仁湯：芹菜，冬瓜仁，藕節(jié)，野菊花。水煎，每日分2次服。
濕熱型
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛加劇、拒按，口干欲飲、唇紅，大便秘結、小便黃短，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。
食療藥膳
1、冬瓜仁苦參湯：冬瓜仁，苦參，甘草，水煎，調(diào)蜂蜜適量飲服。
2、敗醬草湯：敗醬草，忍冬藤，桃仁，薏苡仁，水煎，每日分2—3次服。
3、蛇舌草敗醬草湯：白花蛇舌草，敗醬草，煎水，調(diào)入蜂蜜適量飲服。
闌尾炎的最佳預防方法
預防常識：
1.增強體質(zhì)，講究衛(wèi)生。
2.注意不要受涼和飲食不節(jié)。
3.及時治療便秘及腸道寄生蟲。
注意事項：
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重后果。
2.患急性闌尾炎后，如果家庭治療無效應及時送醫(yī)院。
3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。
4.非手術治療者，在用藥時應徹底。在癥狀、體征消失后仍應用藥-周，以鞏固療效，減少復發(fā)。
5.住院治療應聽從醫(yī)生安排。陪護人員應配合醫(yī)護人員做好病人的工作。
6.闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診。以免延誤診斷、治療。
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