十三五健康老齡化規(guī)劃2017版(2)
三、主要任務
圍繞老年健康工作的重點難點與薄弱環(huán)節(jié)，將老年健康服務作為中心任務，優(yōu)化老年健康與養(yǎng)老資源配置與布局，補齊短板，加快推進整合型老年健康服務體系建設。
(一)推進老年健康促進與教育工作，提升老年人健康素養(yǎng)。
1.加強老年健康教育。開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復、科學文化、心理健康、職業(yè)技能、家庭理財等內容的教育活動。健全老年人身邊的體育健身組織，豐富老年人身邊的體育健身活動，支持老年人身邊的體育健身賽事，建設老年人身邊的體育健身設施，加強老年人身邊的體育健身指導，弘揚老年人身邊的健康文化。倡導積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質量。積極發(fā)展社區(qū)老年教育，引導開展讀書、講座、學習共同體、游學、志愿服務等多種形式的老年教育活動，面向全社會宣傳倡導健康老齡化的理念，營造老年友好的社會氛圍。開展老年健康保健知識進社區(qū)、進家庭活動，針對老年人特點，開發(fā)老年健康教育教材，積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，加強老年人自救互救衛(wèi)生應急技能訓練。
(二)加強老年健康公共衛(wèi)生服務工作，提高老年健康管理水平。
2.做好老年疾病預防工作。做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的老年人健康管理服務工作，適當調整老年人健康體檢的項目和內容。推廣老年癡呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治適宜技術，開展老年常見病、慢性病、口腔疾病的篩查干預和健康指導，做到老年疾病早發(fā)現、早診斷、早治療,促進老年人功能健康。
3.推動開展老年人心理健康與關懷服務。啟動老年人心理健康預防和干預計劃，為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關懷和心理支持服務。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復治療，鼓勵老年人積極參與社會活動，促進老年人心理健康。
(三)健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高服務質量和可及性。
4.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中服務老年人的功能建設。加強康復醫(yī)院、護理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展老年人醫(yī)療、康復、護理、家庭病床等服務，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性。推動安寧療護服務的發(fā)展。倡導為老年人義診，為行動不便的老年人提供上門服務。到2020年，醫(yī)療機構普遍建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道。
(四)積極推動醫(yī)養(yǎng)結合服務，提高社會資源的配置和利用效率。
5.大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合服務。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務、協議合作。支持有條件的養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請開辦康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構或醫(yī)務室、護理站等，重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為老年康復、老年護理等機構。推進醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與居家老人建立簽約服務關系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老人提供上門服務的能力。鼓勵社會力量以多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。研究出臺老年人健康分級標準，健全相關服務規(guī)范、管理標準及監(jiān)督評價機制，研發(fā)相應的質量管理辦法。
6.推動居家老年人長期照護服務的發(fā)展。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡功能，積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供綜合、連續(xù)、協同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務體系，培育社會護理人員隊伍，為居家老年人提供長期照護服務，為家庭成員提供照護培訓，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的比較健全的長期照護服務供給體系。
7.加強老年健康相關科研工作。開展大型隊列研究,研究判定與預測老年健康的指標、標準與方法，研發(fā)可穿戴老年人健康支持技術和設備。探索老年綜合癥和共病的發(fā)病過程與規(guī)律，研發(fā)綜合防治適宜技術、指南和規(guī)范，構建老年健康管理網絡。
(五)加強醫(yī)療保障體系建設，為維護老年人健康奠定堅實基礎。
8.健全基本醫(yī)療保障制度，鞏固提高保障水平。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在地方試點基礎上，探索建立長期護理保險制度。實現符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費用直接結算。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險，滿足老年人多樣化、多層次的健康保障需求。
9.進一步加大對貧困老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中老年人醫(yī)療救助工作基礎上，將低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人給予相應醫(yī)療救助。
(六)發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色，提供老年健康多元化服務。
10.開展老年人中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)健康管理服務項目。擴大中醫(yī)藥健康管理服務項目的覆蓋廣度和服務深度，不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導的內容，推廣老年中醫(yī)體質辨識服務，根據老年人不同體質和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
11.推動發(fā)展中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構等開展合作。推動二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科，增加老年病床數量，開展老年病、慢性病防治和康復護理，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。支持養(yǎng)老機構與中醫(yī)醫(yī)療機構合作。鼓勵社會資本進入(新建)以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，探索建立一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合服務示范基地。
(七)以老年人多樣化需求為導向，推動老年健康產業(yè)發(fā)展。
12. 積極發(fā)展老年健康產業(yè)。結合老年人身心特點，大力推動健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、運動康復、醫(yī)療旅游等多樣化健康服務。大力提升藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具、保健用品、保健食品、老年健身產品等研發(fā)制造技術水平，擴大健康服務相關產業(yè)規(guī)模。
13. 推進信息技術支撐健康養(yǎng)老發(fā)展，發(fā)展智慧健康養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。充分運用互聯網、物聯網、大數據等信息技術手段，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務模式，開展面向家庭、社區(qū)的智慧健康養(yǎng)老應用示范，提升健康養(yǎng)老服務覆蓋率和質量效率。搭建智慧健康養(yǎng)老服務平臺，對接各級醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務資源，建立老年健康動態(tài)監(jiān)測機制，整合信息資源，實現信息共享，為老年人提供健康指導、慢病管理、安全監(jiān)護等服務。推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療建設，為機構養(yǎng)老人群提供便利服務。
(八)推進適老健康支持環(huán)境建設，營造老年友好社會氛圍。
14.推進老年宜居環(huán)境建設。建設老年人社會參與支持環(huán)境，從與老年健康息息相關的各方面入手，優(yōu)化“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境體系。推進老年人住宅適老化改造，支持適老住宅建設。弘揚敬老、養(yǎng)老、助老的社會風尚，強化家庭養(yǎng)老功能，完善家庭養(yǎng)老政策支持體系。
(九)加強專業(yè)人員隊伍建設，提高隊伍專業(yè)化、職業(yè)化水平。
15.切實加強老年健康服務人員隊伍建設，盡快培養(yǎng)一批有愛心、懂技術、會管理的老年人健康服務工作者。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓規(guī)劃，加強專業(yè)技能培訓，大力推進養(yǎng)老護理從業(yè)人員職業(yè)技能鑒定工作。采取積極措施保障護理人員的合法權益，合理確定并逐步提高其工資待遇。支持高等院校和職業(yè)院校開設相關專業(yè)或課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合服務機構參與人才培養(yǎng)全過程，為學生實習和教師實踐提供崗位。重點建設一批職業(yè)院校健康服務類與養(yǎng)老服務類示范專業(yè)點。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各地要高度重視人口老齡化問題，加強老年健康工作部署。切實把“十三五”健康老齡化規(guī)劃納入重要議事日程，列入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，及時解決老年人健康服務體系建設中的重大問題，把老年健康產業(yè)發(fā)展作為推動產業(yè)結構調整、拉動經濟、擴大就業(yè)的主要內容。健全政府主導、部門協作、社會參與的工作機制。各地要結合實際制定“十三五”健康老齡化規(guī)劃與具體實施辦法。
(二)加大政策支持力度。各地要積極出臺扶持政策，促進“十三五”健康老齡化規(guī)劃目標的實現。進一步加大政府財政投入，支持老年健康服務體系基礎設施建設。在投融資、土地供應、落實稅費優(yōu)惠、人才培養(yǎng)、政策保障等方面對老年健康服務工作予以支持和傾斜，出臺政府購買服務的具體政策。
(三)強化部門分工協作。各級衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、教育、工業(yè)和信息化、民政、財政、人力資源社會保障、國土資源、住房城鄉(xiāng)建設、體育、中醫(yī)藥管理、殘聯、老齡等部門要加強協調，分工合作，落實老年健康相關政策，共同為實現健康老齡化規(guī)劃目標提供支持。
(四)發(fā)揮社會力量作用。支持社會資本進入老年健康產業(yè)市場，鼓勵社會力量積極興辦老年健康服務機構，提供老年健康服務。積極引導和支持社會服務機構、公益慈善組織和志愿服務組織等各類社會組織開展老年人健康關愛服務活動。充分發(fā)揮基層老年協會作用，組織老年人開展互幫互助活動。支持專業(yè)社會工作者組織各類愛心人士關愛老年人，開展“一助一”“多助一”等多種形式的結對關愛服務活動。
(五)建立檢查評估機制。建立健全監(jiān)測檢查評估機制，定期監(jiān)督重大項目、重大工程的實施情況。建立中期和末期評價制度，組織開展規(guī)劃實施進度和實施效果的全面檢查評估。
[1] 本文除特殊標注外，老年人指60周歲及以上人口。
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