北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法
北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法的具體內(nèi)容是怎么樣的?是如何進(jìn)行管理的?下文是北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法,歡迎閱讀!
北京市助產(chǎn)技術(shù)管理辦法完整版
第一章 總則
第一條 為提高出生人口素質(zhì),保障母嬰健康,加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)的監(jiān)督管理,依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》以及《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,制定本管理辦法。
第二條 本管理辦法中所稱的助產(chǎn)技術(shù),是指醫(yī)務(wù)人員協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩的技術(shù)。
第三條 助產(chǎn)技術(shù)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)以支持孕產(chǎn)婦安全分娩為目的,按照醫(yī)學(xué)指征,選擇必要、適合的助產(chǎn)技術(shù)。
第四條 本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)各類開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員。
第二章 技術(shù)服務(wù)
第五條 助產(chǎn)技術(shù)通常包括正常產(chǎn)程的處理、會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)以及相關(guān)必要的技術(shù)。
第六條 開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在為孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行有關(guān)安全分娩知識(shí)的宣傳,提供咨詢服務(wù),提倡和鼓勵(lì)自然分娩。
第七條 開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市高危孕產(chǎn)婦管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的篩查、診治及隨訪工作。
第八條 需要實(shí)施特殊必須的助產(chǎn)技術(shù)時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)本著科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度,向孕產(chǎn)婦及其家屬告知技術(shù)的安全性、有效性和風(fēng)險(xiǎn)性,使孕產(chǎn)婦和家屬理解技術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果的不確定性,并由孕產(chǎn)婦或委托其家屬簽署知情同意書。遇突發(fā)緊急狀態(tài)時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以搶救孕產(chǎn)婦和新生兒生命為原則,進(jìn)行相應(yīng)的救治工作。
第九條 開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全產(chǎn)科各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范。
第十條 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員施行助產(chǎn)技術(shù)時(shí),應(yīng)該嚴(yán)格按照相應(yīng)的職責(zé)、技術(shù)規(guī)程操作,保證受術(shù)者的安全。
第十一條 加強(qiáng)分娩過(guò)程中產(chǎn)科與兒科的配合。搶救危重新生兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救,助產(chǎn)人員協(xié)助。
第十二條 建立孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的急救和轉(zhuǎn)診制度,建立健全轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的搶救和處理,減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡和并發(fā)癥發(fā)生。
第三章 機(jī)構(gòu)管理
第十三條 對(duì)實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)管理。
開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)的條件、職責(zé)和任務(wù)分為三級(jí),按照衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)院等級(jí)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
第十四條 開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),履行下列職責(zé):
(一)一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé):
1.負(fù)責(zé)正常分娩的助產(chǎn)工作,掌握《開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》中要求的本級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)能開(kāi)展的各項(xiàng)技術(shù);
2.開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦的篩查,做好高危孕產(chǎn)婦的登記、隨訪和及時(shí)安全轉(zhuǎn)診,動(dòng)員和安排高危孕產(chǎn)婦到上一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院分娩;
3.制定孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案,提供及時(shí)有效的搶救;
4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員到上級(jí)機(jī)構(gòu)接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
5.為育齡婦女及家屬提供有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)和生殖健康的咨詢服務(wù);
6.執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求的登記和報(bào)告制度,建立健全各種登記本、卡、冊(cè),專人負(fù)責(zé)與助產(chǎn)工作有關(guān)的資料登記、統(tǒng)計(jì),按要求如實(shí)向有關(guān)部門上報(bào)有關(guān)信息;
7.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,做好出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放及管理工作;
8.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理,接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理。
(二)二級(jí)和三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé):
1.負(fù)責(zé)正常和高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作,掌握《開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》中要求的本級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)能開(kāi)展的各項(xiàng)技術(shù);
2.接受高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診,負(fù)責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治,對(duì)下級(jí)醫(yī)院提出的會(huì)診搶救要求,應(yīng)立即組織人員到場(chǎng)援助;
3.建立院級(jí)高危孕產(chǎn)婦搶救小組,相關(guān)科室要密切配合,實(shí)施孕產(chǎn)婦急救綠色通道;制定搶救預(yù)案,做好平時(shí)的培訓(xùn)和演練;
4.組織本單位助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
5.根據(jù)本市行政區(qū)域劃分,配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,對(duì)下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo),參與下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的會(huì)診,承擔(dān)助產(chǎn)技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
6.承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作,促進(jìn)助產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展;
7.二級(jí)和三級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的其他有關(guān)職責(zé)與一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)的5、6、7、8條相同。
第十五條 區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下及市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,履行下列職責(zé):
(一)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作;
(二)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)人員培訓(xùn)、考核的組織工作;
(三)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病例的入戶調(diào)查、配合開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪工作;
(四)負(fù)責(zé)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的檢查、評(píng)估;
(五)收集、核實(shí)、匯總、分析本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息,并定期向上級(jí)部門報(bào)告。
第十六條 市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在市衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé):
(一)組織制定北京市助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范與有關(guān)規(guī)定、制度;
(二)負(fù)責(zé)全市從事助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)技術(shù)人員的師資培訓(xùn);
(三)負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作的質(zhì)量管理;
(四)負(fù)責(zé)組織對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查、評(píng)估;
(五)負(fù)責(zé)組織助產(chǎn)新技術(shù)與適宜技術(shù)的推廣與應(yīng)用;
(六)負(fù)責(zé)收集、匯總、分析全市助產(chǎn)技術(shù)的有關(guān)信息,并對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量定期檢查,定期向市級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
第四章 質(zhì)量管理
第十七條 從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相應(yīng)的職責(zé)、任務(wù)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù),遵守國(guó)家的規(guī)章制度及職業(yè)道德。
第十八條 從事助產(chǎn)技術(shù)的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范和各項(xiàng)工作制度,提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,預(yù)防和減少產(chǎn)科并發(fā)癥。
第十九條 開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的醫(yī)院感染管理規(guī)范,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。
第二十條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)接受助產(chǎn)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn),積極參加繼續(xù)教育課程,不斷學(xué)習(xí)掌握助產(chǎn)技術(shù)新知識(shí)、新技術(shù)。
第二十一條 開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度,定期組織產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員查閱接診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、查房記錄、產(chǎn)科搶救記錄及病例討論記錄等。
第二十二條 建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。
第二十二條 開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《北京市孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告、調(diào)查制度》、《孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度》、《圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告、評(píng)審制度》。
第二十三條 建立助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)信息系統(tǒng),對(duì)資料進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理,并定期進(jìn)行質(zhì)量檢查。
第五章 審批
第二十四條 申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具備下列基本條件:
(一)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)、注冊(cè)護(hù)士(或助產(chǎn)士)資格;
(二)符合《從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的基本條件》;
(三)通過(guò)助產(chǎn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn),并有接生30例以上新生兒的經(jīng)歷。
第二十五條 申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員,由所在單位向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門申報(bào),并提交下列材料:
(一)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員審核審批表》;
(二)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《中華人民共和國(guó)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》或《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》及復(fù)印件;
(三)人員學(xué)歷、職稱證書及復(fù)印件;
(四)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的培訓(xùn)及考核合格證明;
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有接生30例以上經(jīng)歷的證明文件。
第二十六條 衛(wèi)生行政部門自受理從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員申請(qǐng)之日起,應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出是否合格的決定。對(duì)合格者,應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請(qǐng)人頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。經(jīng)審核不合格的,將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請(qǐng)單位。
第二十七條 申請(qǐng)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)符合下列所有條件:
(一)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
(二)設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目;
(三)具有與所開(kāi)展技術(shù)相適應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;
(四)具有與所開(kāi)展技術(shù)相適應(yīng)的技術(shù)條件和設(shè)備;
(五)符合《開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本條件》要求。
第二十八條 申請(qǐng)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所在地區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提交下列文件:
(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;
(二)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)文件;
(三)助產(chǎn)技術(shù)人員的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》;
(四)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的規(guī)章制度。
第二十九條 申請(qǐng)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),向所在區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門自受理申請(qǐng)之日起,應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作主決定的,經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以延長(zhǎng)十日,并應(yīng)當(dāng)將延長(zhǎng)期限的理由告知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。對(duì)合格的機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)自作出決定的之日起十日內(nèi)向申請(qǐng)機(jī)構(gòu)頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》,注明助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的級(jí)別;經(jīng)審核不合格的,將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。
第三十條 開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》有效期三年,有效期滿繼續(xù)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在該行政許可有效期屆滿三十日前向原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)延續(xù),未申請(qǐng)延續(xù)的,對(duì)該許可予以注銷。
第三十一條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員三年內(nèi)應(yīng)接受市或區(qū)縣衛(wèi)生行政部門組織的或委托其他機(jī)構(gòu)組織的助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育,并不少于18學(xué)時(shí)。不滿18學(xué)時(shí)助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育,且考核不合格的人員,合格證書有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。
第三十二條 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門組織的助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,經(jīng)限期整改仍達(dá)不到要求的,則許可有效期滿后需重新辦理審批手續(xù)。
第三十三條 批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更機(jī)構(gòu)名稱、地址、法人代表、服務(wù)項(xiàng)目等,必須到原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù)。
第三十四條 終止助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須向原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理注銷登記手續(xù)。
第三十五條 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),不得開(kāi)展有關(guān)的助產(chǎn)技術(shù)項(xiàng)目。
第三十六條 任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可不得從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。
第三十七條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》應(yīng)妥善保管,不得出借或涂改,禁止偽造、變?cè)臁⒈I用及買賣。
第三十八條 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》遺失后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告原發(fā)證機(jī)關(guān),并自發(fā)現(xiàn)之日起三十日內(nèi)申請(qǐng)辦理補(bǔ)發(fā)證書的手續(xù)。未申請(qǐng)補(bǔ)辦的,視為無(wú)證。
第六章 監(jiān)督管理
第三十九條 北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)應(yīng)用的規(guī)劃、監(jiān)督管理工作;履行下列職責(zé):
1、制定開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員的基本條件;頒布有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范;
2、規(guī)劃全市助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作;
3、督察全市開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況;
4、規(guī)劃全市孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò);
5、定期公布全市產(chǎn)科質(zhì)量信息;
6、對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的行為,依法給予行政處罰。
第四十條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用的許可、監(jiān)督、管理、登記工作,履行下列職責(zé):
1、負(fù)責(zé)對(duì)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員進(jìn)行審批、校驗(yàn)、發(fā)證、注銷、變更;
2、負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)范和本辦法的情況進(jìn)行日常監(jiān)督;對(duì)違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)的法律法規(guī)的案件進(jìn)行調(diào)查、取證、處理;
3、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診工作;
4、對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
第七章 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
第四十一條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)在助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作中做出顯著成績(jī)或有突出貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人,給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。
第四十二條 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員,擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十三條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可擅自從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十四條 未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或人員出具出生醫(yī)學(xué)證明文件的,按照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十五條 出具虛假出生醫(yī)學(xué)證明的,按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。
第四十六條 以不正當(dāng)手段取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的,按照《中華人民共和國(guó)行政許可法》第六十九條規(guī)定予以撤消。
第八章 附則
第四十七條 本辦法由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條 家庭接生員的管理按京衛(wèi)婦字[1996]3號(hào)文的規(guī)定執(zhí)行。
第四十九條 本辦法自頒布之日起施行。原《北京市助產(chǎn)管理規(guī)定(試行)》和《北京市助產(chǎn)工作評(píng)估考核標(biāo)準(zhǔn)(補(bǔ)充部分)》、《關(guān)于對(duì)從事助產(chǎn)工作的單位及人員進(jìn)行考核、發(fā)證事宜的通知》同時(shí)廢止。
助產(chǎn)是怎么一個(gè)過(guò)程
為使胎兒順利娩出母體產(chǎn)道,于產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)采取的一系列措施。主要包括照顧好產(chǎn)婦,認(rèn)真觀察產(chǎn)程,并指導(dǎo)其正確配合產(chǎn)程進(jìn)展以及接生(接產(chǎn))。
接生人員應(yīng)避免將任何病源帶入產(chǎn)道。開(kāi)始接生前對(duì)產(chǎn)婦外陰按規(guī)定消毒,全部接生過(guò)程都需堅(jiān)持無(wú)菌操作,應(yīng)戴口罩、帽子和手套;根據(jù)母嬰全面情況,采用不同的接生技術(shù)。第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)觀察子宮收縮、胎心、宮頸擴(kuò)張及先露下降的情況,注意血壓,鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食、飲水,定時(shí)排尿,可給予溫肥皂水灌腸。第二產(chǎn)程為宮口開(kāi)全到胎兒娩出之間的時(shí)間,若宮口開(kāi)全,而胎膜未破,可行人工破膜。正常頭位分娩時(shí),胎兒先露部為頭,自然分娩多無(wú)困難,關(guān)鍵是保護(hù)會(huì)陰。宮口開(kāi)全后,要指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)用迸氣動(dòng)作增加腹壓,以助胎頭下降和娩出,胎頭下降至陰道外口時(shí)接產(chǎn)者應(yīng)協(xié)助胎頭俯屈,使胎頭以最小徑線,在子宮收縮間歇時(shí)緩慢地通過(guò)陰道口,胎肩娩出時(shí)也要注意保護(hù)會(huì)陰。胎兒先露部下降壓迫骨盆底時(shí),會(huì)陰充分?jǐn)U張變薄,可利于胎兒通過(guò),如果保護(hù)不當(dāng)極易造成裂傷,會(huì)陰裂傷應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。新生兒降生后,應(yīng)及時(shí)用吸管吸凈其口、鼻腔內(nèi)的粘液,以保持呼吸道通暢。此時(shí)新生兒開(kāi)始啼哭,大聲啼哭示呼吸道已暢通。消毒臍帶后在距臍根0.5厘米處,用粗絲線結(jié)扎,于離臍根1厘米處剪斷 ,以無(wú)菌紗布包蓋后用臍帶布包扎。第三產(chǎn)程為胎盤娩出期,此時(shí)應(yīng)行胎盤助娩。胎兒娩出后,子宮體變硬呈球狀,宮底升高,兼有少量陰道出血,外露的臍帶不再回縮,表示胎盤已剝離,助產(chǎn)者可用左手扶宮底,右手輕拉臍帶,助胎盤娩出。娩出后檢查胎膜是否完整。
接生完畢尚需觀察1~2小時(shí),子宮收縮良好,陰道出血不多時(shí),接生人員才能離開(kāi)產(chǎn)婦。
若產(chǎn)程開(kāi)始后進(jìn)展緩慢,檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道或產(chǎn)婦有異常情況,如產(chǎn)婦會(huì)陰較緊、患心臟病不宜用力、胎位異常等,可采用準(zhǔn)備產(chǎn)道的手術(shù)(如會(huì)陰切開(kāi))、解決分娩的手術(shù)(如胎頭吸引、產(chǎn)鉗術(shù)、臀牽引)、改變胎極的手術(shù)(如內(nèi)倒轉(zhuǎn)等)。
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