醫(yī)院財務(wù)管理細(xì)則
醫(yī)院財務(wù)管理細(xì)則
醫(yī)院財務(wù)管理細(xì)則該如何制定才能很好的實施呢?下文是小編收集的醫(yī)院財務(wù)管理細(xì)則，歡迎閱讀!
醫(yī)院財務(wù)管理細(xì)則全文內(nèi)容
第一章 總 則
第一條 醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。為了適應(yīng)衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理，建立醫(yī)院財務(wù)管理的正常工作秩序，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的深入開展，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策和規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點，制定本辦法。
第二條 醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護(hù)人民健康的社會主義福利事業(yè)單位，同時又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。因此，醫(yī)院的財務(wù)管理必須堅持社會主義辦院方向，必須按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在國家計劃的指導(dǎo)下，積極合理地組織經(jīng)濟(jì)活動。
第三條 醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)是，按照勤儉辦事業(yè)的方針，以貨幣形態(tài)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行綜合性管理。合理組織收入，努力節(jié)約開支，正確安排和使用各項資金;嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財經(jīng)紀(jì)律，保護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)物資的安全;認(rèn)真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)決算;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，推行目標(biāo)管理，認(rèn)真做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動分析;進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測，參與經(jīng)濟(jì)決策;做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作;以社會效益為最高準(zhǔn)則，不斷提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防等各項任務(wù)的完成。
第四條 醫(yī)院財務(wù)管理的范圍包括：預(yù)算管理，收入管理、支出管理、財產(chǎn)物資管理、貨幣資金管理等，以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
第五條 醫(yī)院財務(wù)管理實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，并實行總會計師責(zé)任制。要正確處理好集中管理與分工負(fù)責(zé)、專業(yè)管理與群眾管理相結(jié)合的關(guān)系，以及國家、醫(yī)院、職工個人3者之間的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。
第六條 醫(yī)院財務(wù)管理必須接受主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督。并接受財政、審計等有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第七條 醫(yī)院各項會計事務(wù)應(yīng)按照國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)院會計制度辦理。
第二章 財會機(jī)構(gòu)和財會人員
第八條 為了對醫(yī)院的財務(wù)管理和會計核算進(jìn)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設(shè)置相應(yīng)獨(dú)立的一級財會機(jī)構(gòu)。
第九條 按照《會計法》規(guī)定精神，300張床以上(含三百床)的大、中型醫(yī)院應(yīng)建立總會計師負(fù)責(zé)制?？倳嫀熁蚓哂袝嫀?含會計師)以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任，并按照總會計師條例行使職權(quán)。
第十條 財會工作崗位一般可分為：財務(wù)主管、會計主管、出納、財產(chǎn)物資核算、收入核算、費(fèi)用核算、往來結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料核算、住院結(jié)算、門診收費(fèi)、物價管理、總帳報表、成本核算、科室核算、稽核等。這些崗位的設(shè)置，應(yīng)根據(jù)單位大小、業(yè)務(wù)量繁簡情況，本著分工明確、密切協(xié)作的原則來確定?？梢?崗1人，1崗多人或1人多崗。但出納人員不得兼管收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)管理、帳簿登記以及稽核工作和會計檔案管理工作。
第十一條 醫(yī)院的財會人員編制，參照下列原則配備：
財務(wù)科(處、室)人員配備：100張病床(不含100床)的醫(yī)院設(shè)4至5人;100至199張病床設(shè)6至7人;200至299張病床設(shè)8至9人;300至399張病床設(shè)10至11人;400至499張病床設(shè)12至13人;500張病床以上，每增加100張病床，增加1人。
門診收費(fèi)處人員配備：日門診量500人次以下設(shè)4至5人，每增加150人次增加1人。
住院結(jié)算人員配備：100張病床設(shè)4人，每增加50張病床增加1人。
醫(yī)院其他部門的財務(wù)人員(藥品會計、財產(chǎn)會計、基建會計、伙食會計等)，納入相應(yīng)科室的人員編制，行政上歸各部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受財會部門的指導(dǎo)。
醫(yī)院工作量超出規(guī)定定額時，應(yīng)相應(yīng)增加財會人員。
第十二條 財會崗位應(yīng)根據(jù)崗位工作需要和責(zé)任輕重合理配備高、中、初級財會專業(yè)技術(shù)人員。
第十三條 財會人員的任免應(yīng)按《會計法》規(guī)定辦理。財會部門負(fù)責(zé)人及財務(wù)主管、會計主管的任免應(yīng)經(jīng)過上級財會主管部門同意。上級財會主管部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)院對受到錯誤處理的財會人員予以糾正，對不宜擔(dān)任財會工作的人員予以撤換。
第十四條 財會人員在工作調(diào)動時，必須辦理交接手續(xù)。一般財會人員在辦理交接手續(xù)時，應(yīng)由財會負(fù)責(zé)人、財會主管人員監(jiān)交;財會負(fù)責(zé)人、財會主管人員辦理交接手續(xù)時，由院長監(jiān)交，必要時應(yīng)由上級主管部門派人監(jiān)交。
第十五條 財會機(jī)構(gòu)的任務(wù)
1.負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)預(yù)、決算編制和執(zhí)行工作。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真貫徹增收節(jié)支、勤儉辦事業(yè)的原則，反對鋪張浪費(fèi)。
3.做好會計核算工作，為經(jīng)濟(jì)管理和經(jīng)濟(jì)決策提供準(zhǔn)確的會計資料和經(jīng)濟(jì)信息。
4.進(jìn)行財務(wù)分析，對經(jīng)濟(jì)前景和經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，并參與經(jīng)濟(jì)決策。
5.醫(yī)院報送各類會計報表、簽訂承包合同和經(jīng)濟(jì)合同，要由財會部門負(fù)責(zé)人審核、簽字。并由院長、總會計師審批和簽字。
6.負(fù)責(zé)對醫(yī)院有關(guān)部門財會人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督、檢查。
7.負(fù)責(zé)對財會人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，并協(xié)同有關(guān)部門組織會計專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審工作。
第三章 預(yù)算管理
第十六條 醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位。國家對醫(yī)院實行“全額管理，差額(定額、定項)補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項收支均納入預(yù)算內(nèi)管理。
第十七條 醫(yī)院預(yù)算編制的原則
1.醫(yī)院預(yù)算是國家預(yù)算的組成部分。醫(yī)院根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策，按照主管部門下達(dá)的事業(yè)計劃指標(biāo)、任務(wù)，本著收支平衡的原則，編制醫(yī)院預(yù)算。
2.醫(yī)院在編制預(yù)算時，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制。支出預(yù)算要量入為出，要正確處理好需要與可能的關(guān)系，分別輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方。
3.要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效果。
第十八條 醫(yī)院預(yù)算的編制程序
1.醫(yī)院預(yù)算的編制，要采取領(lǐng)導(dǎo)、財會部門、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的辦法。一般先由財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃、工作任務(wù)，提出預(yù)算指標(biāo)建議，再由主管部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)，醫(yī)院根據(jù)上級有關(guān)編制預(yù)算的要求，擬定醫(yī)院年度預(yù)算，由主管院長或總會計師審查并經(jīng)院務(wù)會審議通過，報主管部門審批后由財會部門統(tǒng)一掌握執(zhí)行。
2.醫(yī)院預(yù)算在執(zhí)行過程中，由于客觀因素影響，預(yù)算變化較大時，由財會部門在認(rèn)真核算的基礎(chǔ)上，及時提出調(diào)整預(yù)算和財務(wù)收支計劃的意見，由主管院長或總會計師審查后，經(jīng)院務(wù)會審議通過，報主管部門審批。
3.醫(yī)院預(yù)算編制科目，按醫(yī)院會計制度規(guī)定的收、支科目執(zhí)行。對于大型修繕和購置科目，應(yīng)附列明細(xì)項目表，并簡要說明理由。
第十九條 醫(yī)院收入預(yù)算的編制
醫(yī)院收入預(yù)算的編制，應(yīng)參考上年度實際收入水平，結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)計劃，以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定，主要包括以下內(nèi)容：
1.醫(yī)療收入
(1)門診收入。以全年計劃門診人次數(shù)為基礎(chǔ)，按每一門診人次計劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計算。
(2)住院收入。以全年計劃病床占用日數(shù)為基礎(chǔ)，按病床日計劃收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計算。
(3)其他醫(yī)療服務(wù)收入。
2.藥品收入。以上年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的實際收入水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度工作量計劃變動因素計算。
3.制劑收入。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計劃計算。
4.其他收入。包括救護(hù)車收入、進(jìn)修培訓(xùn)收入、廢品變價收入、賠償收入以及其他項目收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實際情況，并根據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計算。
5.差額預(yù)算補(bǔ)助。根據(jù)主管部門核定的預(yù)算補(bǔ)助指標(biāo)編制。
6.專項補(bǔ)助。包括大修、大購及清理欠費(fèi)基金和其他專項補(bǔ)助。按照上級和有關(guān)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。
第二十條 醫(yī)院支出預(yù)算的編制
醫(yī)院的支出預(yù)算應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動需要，又要合理節(jié)約的精神，根據(jù)預(yù)算年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)和物資供應(yīng)計劃及價格變化因素等情況計算編制。內(nèi)容包括：
1.工資。包括國家和集體人員的工資。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)和上年末平均工資水平，并根據(jù)國家規(guī)定的調(diào)整工資因素計算。
2.補(bǔ)助工資。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計算。
3.職工福利費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)，按國家規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)和提取額度及有關(guān)因素計算。
4.離退休人員費(fèi)用。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院離退休人員數(shù)及國家有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)計算。
5.公務(wù)費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實際支出水平和預(yù)算年度業(yè)務(wù)發(fā)展情況，按照一定的定額標(biāo)準(zhǔn)計算。
6.藥品費(fèi)。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的藥品加成率，參考上年度實際的藥品加成率或藥品差價率合理計算。
7.制劑原材料。根據(jù)預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計劃計算。
8.衛(wèi)生材料費(fèi)。在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的工作量計劃及有關(guān)因素計算。
9.其他材料。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度計劃計算。
10.低值易耗品。根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計劃和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計算。
11.業(yè)務(wù)費(fèi)。在上年度實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計劃合理計算。
12.一般修繕購置費(fèi)。按業(yè)務(wù)收入比例提取，提取比例由各地自定。
13.大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)。按固定資產(chǎn)原值的一定比例，從該部分收入中計提(指按不含工資的成本收費(fèi)項目使用的設(shè)備)，提取比例由各地自定。
14.租賃費(fèi)。參照上年度執(zhí)行情況和預(yù)算年度實際需要計算。
15.其他費(fèi)用。參考上年實際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。
16.差額預(yù)算補(bǔ)助。參考上年實際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。
17.專項補(bǔ)助支出。包括大修、大購、清理欠費(fèi)及其他專項補(bǔ)助。按上級下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。
第二十一條 專用基金收支預(yù)算的編制
醫(yī)院的專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等。應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按提取的比例、額度及專項用途編制預(yù)算。
第二十二條 物資供應(yīng)計劃。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展的需要，本著勤儉節(jié)約的原則，由醫(yī)院各職能科室按照預(yù)算控制指標(biāo)，合理安排采購計劃，編制分期資金使用計劃，交由財會部門審核安排支出預(yù)算。
第二十三條 醫(yī)院年度決算的編制
醫(yī)院應(yīng)按下列要求，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確地編報年度決算。
1.要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院預(yù)算安排及執(zhí)行情況，財務(wù)管理及資金使用效果等方面的經(jīng)驗教訓(xùn)，并系統(tǒng)的整理、分析財會基礎(chǔ)資料。
2.醫(yī)院在編報財務(wù)決算時，必須做好以下各項基礎(chǔ)工作：
(1)醫(yī)院在年度終了時，應(yīng)做好同開戶銀行的對賬工作，并主動同主管部門核對各項撥款數(shù)額，做到不重不漏。
(2)認(rèn)真做好財產(chǎn)物資清查工作。對固定資產(chǎn)、低值易耗品、庫存藥品、衛(wèi)生材料、其他材料以及專項物資進(jìn)行盤點，做到賬實相符;及時清理各種往來款項;按權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則，做好決算前有關(guān)賬務(wù)核算、調(diào)整工作;對庫存現(xiàn)金要進(jìn)行清查、核對，確保賬款相符。
(3)編報的年度決算，必須分清資金渠道，做到報表齊全，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，賬表相符，表表相符，并附有詳細(xì)的決算說明。
(4)年度決算由院長、總會計師和財會負(fù)責(zé)人簽章后及時報主管部門。
第二十四條 年終結(jié)余計算及分配
醫(yī)院年終結(jié)余包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余和專項收支結(jié)余。
醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余，是指業(yè)務(wù)收入加差額預(yù)算補(bǔ)助減業(yè)務(wù)支出并扣除當(dāng)年病人欠費(fèi)后的余額，其分配應(yīng)按醫(yī)院會計制度有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)入專用基金，包括事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。具體分配比例，由各地衛(wèi)生部門與財政部門研究確定。
醫(yī)院的專項收支結(jié)余，要結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)專項使用。
第四章 收入管理
第二十五條 醫(yī)院收入管理的原則
醫(yī)院是向病人提供醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生事業(yè)單位，必須按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，用以補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)消耗。
1.要認(rèn)真執(zhí)行國家物價政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。
2.醫(yī)院要本著救死扶傷的精神，正確處理好治病和收費(fèi)的關(guān)系。對危重病人在不影響搶救治療的前提下，及時收取醫(yī)療費(fèi)用。要及時結(jié)算住院病人的醫(yī)療費(fèi)用。
3.要堅持因病施治，合理用藥、檢查、治療的原則，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
4.要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設(shè)備和技術(shù)條件的潛力，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項目，增加業(yè)務(wù)收入。
5.醫(yī)院新開展的各項檢查、治療服務(wù)項目，根據(jù)國家有關(guān)部門規(guī)定，實行按成本(不含工資)收費(fèi)。
第二十六條 為了切實加強(qiáng)門診、住院的收費(fèi)管理工作，醫(yī)院要健全各項收費(fèi)管理制度，積極合理地組織收入。
第二十七條 要切實加強(qiáng)涉外醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
第二十八條 建立健全收入憑證的管理制度。醫(yī)院要加強(qiáng)對收入憑證的管理，特別要加強(qiáng)定額、有價憑證的管理工作。嚴(yán)格憑證的印刷、保管、編號、領(lǐng)發(fā)、登記、銷號等制度。防止錯收錯發(fā)，以堵塞漏洞，提高收費(fèi)工作的質(zhì)量。
第二十九條 醫(yī)院為保障資金周轉(zhuǎn)的需要，應(yīng)建立住院病人預(yù)交金制度。收取預(yù)交金時，應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要確定收取額度。
第三十條 醫(yī)院對門診、住院病人發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，原則上應(yīng)當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算。
第三十一條 凡醫(yī)院從醫(yī)藥部門購入的藥品，其零售價格應(yīng)按國家規(guī)定的加成率計算。
醫(yī)院自制藥品，凡規(guī)格、含量與醫(yī)藥部門銷售藥品相同的，應(yīng)按上述零售價格計算;凡醫(yī)藥部門無售價的自制藥品，由各地制訂計價辦法。
第三十二條 醫(yī)院開展的家庭病床、各種形式的承包責(zé)任制、業(yè)余醫(yī)療服務(wù)、橫向醫(yī)療聯(lián)合、咨詢服務(wù)等所得收入，均納入預(yù)算內(nèi)管理，由醫(yī)院統(tǒng)一核算，具體管理辦法，由各地根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。
第三十三條 經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，醫(yī)院附設(shè)的其他服務(wù)和生產(chǎn)單位要“獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧”。
第三十四條 要加強(qiáng)病人醫(yī)療欠費(fèi)管理和催收工作，經(jīng)核實確實無法收回的自費(fèi)病人醫(yī)療欠費(fèi)，在核定的醫(yī)療欠費(fèi)基金中核銷。
第五章 支出管理
第三十五條 醫(yī)院的支出，是醫(yī)療業(yè)務(wù)活動正常開展所必需的物質(zhì)保證。支出的管理要根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策和財政規(guī)章制度，按照主管部門核定的預(yù)算，本著少花錢、多辦事、把事辦好的原則，合理安排使用。
第三十六條 醫(yī)院支出的管理原則
1.必須嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途，建立健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講求資金使用效果。
2.嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財政、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)及開支范圍。
3.各項資金的使用要劃清資金渠道，分別列支。
4.醫(yī)院購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕，要事先進(jìn)行可行性論證和專家評議，并提出兩個以上方案，報衛(wèi)生主管部門審批后，專項安排支出預(yù)算。一般性購置和修繕，要經(jīng)常進(jìn)行，以保證醫(yī)療工作需要。
5.醫(yī)院要積極開展科室核算和醫(yī)療成本測算工作，有條件的應(yīng)進(jìn)行成本核算。
第三十七條 支出管理
1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院的各項支出要在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由財會部門統(tǒng)一安排、掌握使用。
2.分級歸口管理。醫(yī)院根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算，分級歸口由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)，按有關(guān)制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn)，實行指標(biāo)控制。各項支出報銷憑證要由有關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署意見，以資證明。
3.醫(yī)院各職能科室預(yù)算內(nèi)的開支，要事先提出使用計劃交由財會部門審核后執(zhí)行。涉及開支計劃調(diào)整，在預(yù)算范圍內(nèi)的由財會部門審批;超預(yù)算或計劃外開支，要由有關(guān)科室提出書面報告，交財會部門審核后，由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
4.支出管理的要求
(1)人員經(jīng)費(fèi)(工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)、離退休人員費(fèi)用)，應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的勞動工資計劃和國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(2)公務(wù)費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照核定的預(yù)算，采用定額管理的辦法控制支出。
(3)業(yè)務(wù)費(fèi)，應(yīng)在保證業(yè)務(wù)需要的基礎(chǔ)上，采用確定消耗定額和消耗比例以及“以收定支”等辦法進(jìn)行管理。
(4)專項資金(專項補(bǔ)助、專用基金、專項借款、其他專項資金等)要?？顚Ｓ?，計劃安排。
第三十八條 專項資金支出管理
醫(yī)院的專項資金要根據(jù)先提后用、量入為出、專戶存儲、專款專用的原則，按照規(guī)定的用途和開支范圍以及標(biāo)準(zhǔn)辦理支出。包括以下各專項資金管理：
1.一般修購基金。按照批準(zhǔn)的預(yù)算數(shù)和年初計劃安排使用。
2.大型設(shè)備更新維護(hù)基金。專門用于按成本收費(fèi)設(shè)備的更新維護(hù)。
3.事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金和院長基金。從當(dāng)年“業(yè)務(wù)收支結(jié)余”中，按照有關(guān)規(guī)定的提取比例提取，并按有關(guān)開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)專項列支。
4.專項補(bǔ)助。按指定的用途專項列支。
5.其他專項資金。應(yīng)按照指定的用途專項列支。
6.醫(yī)院的外匯支出，要嚴(yán)格按照國家外匯管理條例合理使用。
第六章 財產(chǎn)物資管理
第三十九條 醫(yī)院財產(chǎn)物資管理應(yīng)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、計劃供應(yīng)定額配備、歸口負(fù)責(zé)”的原則。
醫(yī)院財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)管理、低值易耗品管理、藥品管理、衛(wèi)生材料管理、其他材料管理和專項物資管理。
第四十條 固定資產(chǎn)管理
1.固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是：通用設(shè)備單價在50元以上，醫(yī)用設(shè)備單價在200元以上，耐用時間在一年以上;單價在20元以上，耐用時間在一年以上的大批同類物資。
2.固定資產(chǎn)應(yīng)歸類管理，一般可分為：(1)房屋及建筑物類;(2)貴重儀器設(shè)備類;(3)一般專用設(shè)備類;(4)家具類;(5)被服裝具類;(6)交通工具類;(7)圖書類;(8)其他設(shè)備類。
3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理要做好以下工作：
(1)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)管理人員，建立健全各項管理制度。
(2)建立健全管理帳卡，實行三級賬卡制度，即財會部門負(fù)責(zé)總賬;財產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬;使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺賬)。
(3)實行責(zé)任制管理。醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，制訂操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接以及使用情況報告制度。
(4)財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實，做到賬實相符、賬賬相符。
(5)固定資產(chǎn)的購置和修繕要充分考慮工作需要和財力可能，根據(jù)醫(yī)療任務(wù)、技術(shù)條件和配套設(shè)施確定。特別是對萬元以上大型醫(yī)療儀器設(shè)備的購置要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目性。
(6)新建房屋要按照基本建設(shè)程序報主管部門審批。新增加的固定資產(chǎn)要及時組織驗收入賬并及時投入使用。
(7)固定資產(chǎn)的拆遷、調(diào)出、報廢必須報主管部門審批。固定資產(chǎn)的變價收入應(yīng)轉(zhuǎn)入專用基金，用于固定資產(chǎn)的更新。
(8)對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，均應(yīng)查明原因，按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。
第四十一條 低值易耗品管理
1.低值易耗品是指能多次使用而不改變其實物形態(tài)，但單位價格低于固定資產(chǎn)價值起點或價格雖較高，但易于損壞，需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的物品。其管理原則是“定額管理、定期核銷、科室核算”，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要編制“低值易耗品供應(yīng)計劃”，在保證業(yè)務(wù)活動的前提下，努力降低庫存占用，加強(qiáng)在用低值易耗品的管理。
2.低值易耗品的分類管理
(1)一般用品可采用“以舊換新”的管理辦法。
(2)消耗性低值易耗品應(yīng)按定額進(jìn)行管理，實行科室核算，根據(jù)各科室的實際消耗情況，核定消耗定額，按定額領(lǐng)用。
3.財產(chǎn)物資管理部門要建立低值易耗品情況記錄表，注明低值易耗品分布、使用以及消耗情況。
第四十二條 藥品管理
1.藥品管理要遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。
2.藥品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療活動需要，實行計劃采購、計劃供應(yīng)的辦法。
3.藥品購入和領(lǐng)用，必須健全出入庫手續(xù)，藥品應(yīng)定期進(jìn)行盤點。對盤盈、盤虧的藥品要查明原因，按規(guī)定及時進(jìn)行賬務(wù)處理。
4.醫(yī)院的藥品管理要按以下要求進(jìn)行：
(1)按照核定的藥品周轉(zhuǎn)金定額組織藥品儲備。合理劃分藥庫和藥房儲備金額。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》和公費(fèi)醫(yī)療管理的有關(guān)制度規(guī)定。
(3)醫(yī)院自制藥品一律按批發(fā)價辦理入庫手續(xù)，然后再出庫使用。
第四十三條 醫(yī)院的藥品必須按規(guī)定實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法。
1.“金額管理”是按購進(jìn)價或零售價進(jìn)行金額核算，控制藥品在醫(yī)院流通的全過程。“重點統(tǒng)計”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領(lǐng)退、銷售、消耗、結(jié)存都必須按數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計。“實耗實銷”是指藥房必須根據(jù)實際銷售、消耗的藥品按金額列報支出。
2.醫(yī)院會計應(yīng)設(shè)置“藥庫藥品”、“藥房藥品”、“藥品進(jìn)銷差價”三個總賬科目，藥庫藥品按批發(fā)價或?qū)嶋H購進(jìn)價計價，藥房藥品按零售價計價，藥品管理部門設(shè)藥品會計，對藥品的增減情況進(jìn)行核算和監(jiān)督。正確計算每日處方銷售額并與收款核對。
3.醫(yī)院會計必須正確地核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合加成率或差價率，核算藥品費(fèi)用并結(jié)轉(zhuǎn)支出，同時結(jié)轉(zhuǎn)已實現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價。
第四十四條 衛(wèi)生材料和其他材料要按照“計劃采購、定量定額供應(yīng)”的辦法進(jìn)行。防止盲目購進(jìn)，造成積壓、浪費(fèi)。
第四十五條 醫(yī)院要建立必要的獎懲制度，對玩忽職守，違反財產(chǎn)物資管理制度和規(guī)定造成的經(jīng)濟(jì)損失，要追究有關(guān)人員的責(zé)任。
第七章 貨幣資金管理
醫(yī)院的貨幣資金管理包括：銀行(專項)存款管理、現(xiàn)金管理、周轉(zhuǎn)金管理、往來款管理、專項資金管理。
第四十六條 銀行(專項)存款管理
1.醫(yī)院銀行(專項)存款要嚴(yán)格遵守銀行的有關(guān)制度，接受銀行的監(jiān)督。
2.醫(yī)院的銀行(專項)存款管理要做好如下工作：
(1)銀行(專項)存款的收支要在取得憑證后立即入賬，并每日結(jié)出余額。
(2)財會人員要及時進(jìn)行銀行(專項)存款對賬工作，定期編制銀行(專項)存款調(diào)節(jié)表，并及時清理未達(dá)賬項。
(3)嚴(yán)格加強(qiáng)支票管理，不得簽發(fā)空白、空頭、遠(yuǎn)期支票，作廢的支票要妥善保管和處理。
(4)不許向外單位、個人轉(zhuǎn)借賬戶，或代存、代領(lǐng)現(xiàn)金。
第四十七條 現(xiàn)金管理
1.醫(yī)院收入現(xiàn)金要當(dāng)日存入銀行，不許坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額，不得以白條抵現(xiàn)金。
2.現(xiàn)金必須按規(guī)定的使用范圍使用。凡超出現(xiàn)金支出限額的支出，必須通過銀行劃撥。
第四十八條 往來款的管理
1.往來款項是待結(jié)算資金，醫(yī)院要加強(qiáng)對往來款項的管理，及時處理債權(quán)、債務(wù)。
2.對應(yīng)收款項要及時收回，對長期呆賬確認(rèn)無法收回的，要經(jīng)過清查，分清責(zé)任，報經(jīng)衛(wèi)生主管部門核準(zhǔn)后核銷。個人不得挪借公款。
第四十九條 周轉(zhuǎn)金管理
1.周轉(zhuǎn)金是醫(yī)院為維持正常業(yè)務(wù)活動而設(shè)置的具有專門用途，可以不斷循環(huán)使用的資金。主要包括藥品、材料和結(jié)算周轉(zhuǎn)金等。
2.醫(yī)院的各項周轉(zhuǎn)金由衛(wèi)生、財政部門根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動開展的正常要予以核定。除新建擴(kuò)建醫(yī)院由財政部門核撥外，醫(yī)院周轉(zhuǎn)金不足的，首先由事業(yè)發(fā)展基金中補(bǔ)充;確有困難的，由財政、衛(wèi)生主管部門逐年撥給。
3.藥品、材料周轉(zhuǎn)金的核定方法：一般以上年度最高兩季度的藥品、材料實際消耗金額為計算基礎(chǔ)，求出每日消耗量，再乘以規(guī)定的儲備天數(shù)計算。
儲備天數(shù)的確定應(yīng)根據(jù)前后兩次供應(yīng)間隔期，再加上一定的保險儲備期計算。
4.結(jié)算周轉(zhuǎn)金的核定辦法：一般根據(jù)上年的各類應(yīng)收款和暫付款的每月平均余額，減各類預(yù)收款和暫存款的每月平均余額乘規(guī)定的周轉(zhuǎn)期確定。
第五十條 專項資金管理
1.專項資金是指由國家撥入的專項補(bǔ)助款、由醫(yī)院內(nèi)部形成的專用基金、以及由其他方式取得的具有專門用途的資金。專項資金的管理應(yīng)遵循“專戶儲存、?？顚Ｓ?rdquo;的原則。
2.以下各種專項資金的管理辦法是：
(1)專項補(bǔ)助應(yīng)按照主管部門規(guī)定的用途使用。
(2)專用基金包括一般修購基金、大型設(shè)備更新維護(hù)基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金等，上述各項基金應(yīng)專項提取，?？顚Ｓ谩?/p>
(3)事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎勵基金、院長基金由醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余中按規(guī)定的比例提取，具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。
(4)一般修購基金可根據(jù)近幾年業(yè)務(wù)支出中一般修購費(fèi)占業(yè)務(wù)收入的比重確定提取比例，主要用于醫(yī)院的中小型修購資金的開支。具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。
(5)大型設(shè)備更新維護(hù)基金，是從已按不含工資的成本收費(fèi)的大型檢查、治療項目使用的設(shè)備原值中按一定比例提取的基金。主要用于這些設(shè)備的維護(hù)和更新，具體提取比例由各地衛(wèi)生、財政部門研究確定。
(6)院長基金主要用于對外業(yè)務(wù)往來的必要開支。
3.專項撥入的醫(yī)院教學(xué)、科研資金，要按照?？顚Ｓ玫脑瓌t使用，以保證這些工作的正常開展。
4.為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極吸收各種社會醫(yī)療保健投資，并專項合理使用，充分發(fā)揮資金使用的社會效益。
第八章 財務(wù)分析與監(jiān)督檢查
第五十一條 醫(yī)院的財務(wù)分析與監(jiān)督檢查是財務(wù)管理的重要組成部分。為了促進(jìn)醫(yī)院更好地完成各項工作任務(wù)，財會機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，積極組織各有關(guān)部門對經(jīng)濟(jì)活動資料進(jìn)行收集和分析。分析結(jié)果應(yīng)及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門。
第五十二條 財務(wù)分析的主要內(nèi)容包括：預(yù)算執(zhí)行情況分析，收入、支出及資金運(yùn)用情況分析等。通過財務(wù)分析反映醫(yī)院業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟(jì)活動的效果。
第五十三條 財務(wù)分析指標(biāo)一般包括：職工平均工作量指標(biāo);公務(wù)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出的比重;周轉(zhuǎn)金周轉(zhuǎn)次數(shù);藥品加成率;病床與人員之比;病床與門診人次的比例;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)及使用率;病人平均經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)水平;病床占用固定資產(chǎn)數(shù);按床位計算的差額預(yù)算補(bǔ)助水平;大型儀器設(shè)備使用率等。
第五十四條 醫(yī)院的財務(wù)分析一般采取用指標(biāo)對比法、因素分析法，并注意采用現(xiàn)代科學(xué)分析方法。
第五十五條 財務(wù)監(jiān)督、檢查要以國家有關(guān)方針、政策和財政制度、財經(jīng)紀(jì)律以及主管部門的有關(guān)規(guī)定為依據(jù)，實事求是，嚴(yán)肅認(rèn)真地對單位財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理、各種專項資金的使用，以及醫(yī)療收費(fèi)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
第九章 考核和獎懲
第五十六條 衛(wèi)生主管部門對醫(yī)院財務(wù)工作要實行考核和獎懲制度，以保證黨和國家有關(guān)方針、政策的貫徹執(zhí)行，保證各項工作任務(wù)的完成。
第五十七條 考核醫(yī)院財務(wù)工作應(yīng)按照本辦法規(guī)定的各項管理要求及有關(guān)分析指標(biāo)進(jìn)行。具體辦法由各地衛(wèi)生和財政部門制訂。
第五十八條 醫(yī)院對財會人員的考核，主要根據(jù)崗位責(zé)任制的內(nèi)容和要求進(jìn)行。具體考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法，由各地衛(wèi)生主管部門研究制訂。
第五十九條 醫(yī)院的獎勵制度，要兼顧國家、醫(yī)院、職工三者利益，堅持精神鼓勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合和按勞分配的原則。具體辦法，由各地有關(guān)部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定研究制訂。
第六十條 醫(yī)院對玩忽職守、違反規(guī)章制度、損壞公共財物等責(zé)任事故，使國家財產(chǎn)或工作遭受損失的人員，應(yīng)扣發(fā)、不發(fā)獎金，情節(jié)嚴(yán)重的，要給予必要的紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰，違反財政法規(guī)的按《國務(wù)院關(guān)于違反財政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》執(zhí)行。具體辦法由各地有關(guān)部門研究制訂。
第十章 附 則
第六十一條 本辦法適用于各級、各類全民所有制醫(yī)院。集體所有制醫(yī)院可參照執(zhí)行。
第六十二條 各地衛(wèi)生部門和財政部門依照本辦法精神，結(jié)合本地實際情況，制定具體的實施細(xì)則。
第六十三條 本辦法自頒發(fā)之日起執(zhí)行，過去與本辦法相抵觸的有關(guān)規(guī)定，同時廢止。
第六十四條 本辦法由衛(wèi)生部、財政部負(fù)責(zé)解釋。
財務(wù)管理工作重點
一是加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和配合，明確國有資本經(jīng)營預(yù)算的支持方向和重點。國有資本經(jīng)營預(yù)算的收入規(guī)模需要不斷擴(kuò)大，支出方向和重點需要進(jìn)一步明確，國有資本存量需要逐步盤活，努力使國有資本經(jīng)營預(yù)算集中解決國民經(jīng)濟(jì)重點行業(yè)重要資源短缺，加大研發(fā)投入和自主創(chuàng)新的支持力度，改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)企業(yè)實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級和發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。
二是進(jìn)一步深化國有企業(yè)改革。在確保國有控股的前提下，進(jìn)一步完善產(chǎn)權(quán)交易市場，通過整體改制上市、引入非公經(jīng)濟(jì)等戰(zhàn)略投資者等多種方式，盤活龐大的國有資本存量，促進(jìn)國有企業(yè)投資主體多元化，形成產(chǎn)權(quán)明晰、機(jī)制靈活、管理科學(xué)的國有企業(yè)內(nèi)部約束機(jī)制，建立和完善現(xiàn)代企業(yè)制度。
三是借鑒國際經(jīng)驗，實現(xiàn)企業(yè)財務(wù)管理與國際對接，建立首席財務(wù)官制度，完善企業(yè)治理結(jié)構(gòu)。同時，研究建立企業(yè)財務(wù)總監(jiān)委派制度，明確財務(wù)總監(jiān)的地位作用、職責(zé)權(quán)限和工作要求等，促進(jìn)財務(wù)總監(jiān)代表出資人參與企業(yè)重大經(jīng)營決策。
四是構(gòu)建企業(yè)財務(wù)管理能力認(rèn)證體系，提升企業(yè)財務(wù)管理能力，推動企業(yè)強(qiáng)化內(nèi)部約束和財務(wù)管控，實現(xiàn)管理創(chuàng)新。
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