古代醫(yī)事制度是什么樣

　　每種東西都有其存在的規(guī)則制度。那么古代醫(yī)事制度是什么樣呢?讓我們一起來了解一下吧。

　　古代醫(yī)事制度是什么樣

　　中國古代醫(yī)學行政管理、醫(yī)學教育、分科及考核升遷等方面的組織機構與政令。古代醫(yī)事制度大體從周代開始確立，其后歷代不斷演進，唐宋時期逐漸完備，但至清代基本上相互因襲無重要變遷，其設置主要為宮廷及上層統(tǒng)治階級服務，民間醫(yī)藥卻無長久的管理制度。

　　醫(yī)學制度

　　中國古代醫(yī)學教育一般是師徒傳授或私淑學習，沒有專門醫(yī)學教育機構。劉宋元嘉二十年(433)，太醫(yī)令秦承袒奏置醫(yī)學以廣教授。這是中國設置醫(yī)學教育機構的開端。北魏仿效南朝創(chuàng)立太醫(yī)博士和太醫(yī)助教之職。詳情不可考。

　　隋代

　　隋代，在太醫(yī)署中設太醫(yī)博士、 助教、 按摩博士、禁咒博士，分別教授學生,又有藥園師、主藥、藥監(jiān)、擔負藥物教學。

　　唐代

　　唐代，太醫(yī)署發(fā)展成為制度健全、分科和分工明確的醫(yī)學教育機構，分醫(yī)學和藥學兩部分。醫(yī)學部分有醫(yī)、針、按摩、咒禁等四種，以醫(yī)科為最大，培養(yǎng)的絕大部分是臨床醫(yī)生。藥學部分有主藥、藥童，管理具體業(yè)務，并在京師設有面積為三頃的藥園，置藥園師，作為訓練藥園生種植藥材的實驗園地。各州府也設醫(yī)學，有醫(yī)藥博士任教。唐太醫(yī)署設立于 624年，是當時世界上唯一的規(guī)模最大、最完備的醫(yī)學校。

　　五代

　　五代，后唐清泰年間(934~935)于太醫(yī)署和諸道置醫(yī)博士、藥博士。

　　宋代

　　宋代，對醫(yī)學教育頗為重視。嘉□五年(1060)分醫(yī)學為9科，后來一度分為13科。當時學生多至300人。熙寧九年(1076)醫(yī)學教育也依王安石三舍法而分班學習。編校醫(yī)書在宋初已開始，至嘉□二年(1057)設置校正書局于編集院。由掌禹錫等為校正醫(yī)官，系統(tǒng)地校訂和印行歷代重要的醫(yī)籍，歷時10余年，對醫(yī)學的發(fā)展、古典醫(yī)籍的推廣普及都有重要的作用。

　　元明以來

　　元明以來，醫(yī)學分為13種，其中有正骨兼金瘡腫科，把骨科置于首要地位，因元人重騎兵，易發(fā)生骨傷疾病，故設此科。明清后隨著經(jīng)濟文化的發(fā)展及西方火器的傳入，金鏃等科廢止。明代醫(yī)學，考試重于教育，各縣雖有醫(yī)學訓科，而設官不給祿，與陰陽學同。故此時期，醫(yī)學教育呈衰落的趨勢。

　　清代

　　清代因明制，而太醫(yī)院內(nèi)設教習廳，分作內(nèi)、外教習，內(nèi)教習以太監(jiān)為學生，外教習則教授醫(yī)官子弟。1840年以后太醫(yī)院經(jīng)費不足，醫(yī)學也近乎消亡。光緒三十四年(1908)設新醫(yī)學，略仿各省學堂的章則。

　　醫(yī)事考核是什么樣的

　　醫(yī)事考核僅限于官醫(yī)，考核可劃分為考績與考試兩種形式。早在周代即已建立醫(yī)生平日臨床治療效果的記錄制度，年終時總結其治愈率高低，據(jù)以評定醫(yī)師。其技術水平的優(yōu)劣，及給薪水之薄厚，可以說是中國醫(yī)事考核的開端。此后，歷代基本沿襲這一考核辦法。自南北朝官辦醫(yī)學教育出現(xiàn)后，有了答卷式的考核，以所取成績優(yōu)劣，評定技術高低，選拔任用。唐代，太醫(yī)署考試登用人才，仿照國子監(jiān)方法。通常上選的充當御醫(yī)，其次派去州府任醫(yī)學博士官職?？荚嚤容^嚴格，有博士主考的月試、太醫(yī)令丞主考的季試，年終則由太常寺卿、少卿總試。學習九年不及格者，令其退學。

　　宋代

　　宋代，太醫(yī)局新生入學，經(jīng)太醫(yī)保舉，聽讀一年后，考試及格者補為正式生。熙寧九年，醫(yī)學推行三舍法，學生每月私試一次，每年公試一次，學品兼優(yōu)者可以補內(nèi)舍，由內(nèi)舍補入上舍。上舍者大都留太醫(yī)局任職。紹熙二年(1191)規(guī)定考試分墨義、脈義、大義、論方、假令、運氣六項，以六通為合格。還規(guī)定醫(yī)學生輪流給太學、律學、武學的學生及各營將士醫(yī)療，年終考查其成績，分為三等，報中書省復核，依次遞補，并給予獎賞。醫(yī)療失誤多者，太醫(yī)局酌情予以責罰，甚至開除學籍。乾道元年(1165)制定了州縣官醫(yī)缺額的升補和醫(yī)技平庸的官醫(yī)經(jīng)長吏驗實后黜出的辦法。

　　元代

　　元代，醫(yī)學生學習成績優(yōu)良的可直接擢用，或由科舉選錄。為了防止無學濫充的弊端，對各路醫(yī)學教授除每年的教學質(zhì)量考查外，三年內(nèi)要完成太醫(yī)院頒布的13科題目的解答，視考核結果定奪升補。凡教學質(zhì)量低劣，學生不能完成課程時，要扣發(fā)教授1~2月薪俸。官醫(yī)考試三年一次，考中者次年赴省試，再中者可收充太醫(yī)，承應醫(yī)事。府試合格者，任隨路學官，由省試收補錄用。明代，太醫(yī)院學生由醫(yī)戶子弟選入，稱醫(yī)丁，學習3~5年，每季考試一次，三年總考，成績合格者送禮部選用，一等者充醫(yī)士，二等者充醫(yī)生，不及格者可補考，學習一年再試，三試不及格者黜出為民，原保官吏治罪。如五年考試成績優(yōu)良者，本學教授奏請量材加升。隆慶間，醫(yī)士、吏目升補，采取告補辦法。萬歷時又有丁如一戶缺人，準令通曉醫(yī)業(yè)嫡派子孫一人補役的規(guī)定。這種辦法產(chǎn)生出很多流弊。

　　清代

　　清代，太醫(yī)院學生由醫(yī)官子弟保送，學習三年期滿，由本院堂官在所學課程中出題考試，合格者經(jīng)禮部復核錄取的為醫(yī)士，未被錄取的繼續(xù)學習，可再試。凡學習一年以上，經(jīng)三次季考名列一等的學生，遇太醫(yī)院食糧醫(yī)生缺額，可呈禮部遞補。還規(guī)定，每屆寅、申年，吏目以下各員生由太醫(yī)院院使、院判合同禮部堂官會考一次。成績?yōu)橐欢日?，如無過犯，依次遞補，三等者原職不升轉，四等者罰停會考一次，不列等者革職，發(fā)回教習廳學習，下屆可再考。民間習醫(yī)者，令其學習《內(nèi)經(jīng)注釋》、《本草綱目》、《傷寒論》，醫(yī)理精通者，呈報巡撫，發(fā)給證書赴太醫(yī)院考試，成績優(yōu)良者授以吏目、醫(yī)士。年老不能赴京者，留為本省教授待考。清末有了西方近代醫(yī)學堂，舉行留學生考試，內(nèi)有醫(yī)學一門，及格者有醫(yī)科進士之稱。