2022中山房屋出租合同簡(jiǎn)易版
雙方在信任或者不信任的狀態(tài)下，因?yàn)楹炗喠撕贤陀辛朔梢揽浚诼男泻献髌陂g，雙方的書(shū)面承諾，有法可依，有據(jù)可尋，下面是小編為大家整理的2022中山房屋出租合同簡(jiǎn)易版，更多合同范本點(diǎn)擊“房屋租賃合同”查看！
2022中山房屋出租合同1
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：____________聯(lián)系電話：__________________________
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：____________聯(lián)系電話：__________________________
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方的房屋位于________________________________________。
2、房屋用途為租賃住房，乙方不得任意改變房屋用途。
3、租賃期限自_________年________月_______日至_________年________月_______日止。
4、租金：________元整，一次性付清?？垩航餩_______元，待房屋到期，水電、物業(yè)費(fèi)交清，退還押金。
5、甲方應(yīng)于本合同生效之日起____日內(nèi)，將房屋交付乙方，另甲方將樓道鑰匙____把，入戶鑰匙____把，車庫(kù)搖控鑰匙____把，儲(chǔ)藏室鑰匙____把，電費(fèi)卡、燃?xì)饪ń挥谝曳?，本合同終止時(shí)交于甲方。
6、在房屋租賃期間，所產(chǎn)生的水費(fèi)、電費(fèi)、物業(yè)費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)由乙方支付。如房屋到期，同等條件下乙方有優(yōu)先租賃權(quán)，價(jià)格隨行就市。
7、在房屋租賃期間，乙方保證甲方室內(nèi)家具、電器及其他生活用品完整不缺失損壞，如有損壞乙方負(fù)責(zé)維修，甲方不承擔(dān)維修費(fèi)用。期滿后交給甲方房屋中的所有家具、電器及其他生活用品完整并可正常使用，如有缺失乙方應(yīng)按器物品購(gòu)置價(jià)賠償。
8、乙方應(yīng)在終止本房屋租賃前兩個(gè)月通告甲方。
9、本合同履行中發(fā)生爭(zhēng)議，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成可向人民法院起訴。
10、本合同一式____份，甲、乙雙方各執(zhí)____份。
甲方(公章)：__________________ 乙方(公章)：__________________
身份證：__________________________ 身份證：__________________________
_________年________月_______日 _________年________月_______日
2022中山房屋出租合同2
出租人(甲方)：____________________
證件類型及編號(hào)：____________________
承租人(乙方)：____________________
證件類型及編號(hào)：____________________
依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就房屋租賃的有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下：
第一條房屋基本情況
(一)房屋坐落于______市______區(qū)(縣)______街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))，建筑面積______平方米。
(二)房屋權(quán)屬狀況：甲方持有(□房屋所有權(quán)證/□公有住房租賃合同/□房屋買賣合同/□其他房屋來(lái)源證明文件)，房屋所有權(quán)證書(shū)編號(hào)：或房屋來(lái)源證明名稱：__________________，房屋所有權(quán)人(公有住房承租人、購(gòu)房人)姓名或名稱：____________，房屋(□是/□否)已設(shè)定了抵押。
第二條房屋租賃情況及登記備案
(一)租賃用途：__________________;如租賃用途為居住的，居住人數(shù)為：______，最多不超過(guò)______人。
(二)如租賃用途為居住的，甲方應(yīng)自與乙方訂立本合同之日起7日內(nèi)，到房屋所在地的社區(qū)來(lái)______人員和出租房屋服務(wù)站辦理房屋出租登記手續(xù)。對(duì)多人居住的，乙方應(yīng)將居住人員情況告知甲方，甲方應(yīng)建立居住人員登記簿，并按規(guī)定報(bào)送服務(wù)站。本合同變更或者終止的，甲方應(yīng)自合同變更或者終止之日起5日內(nèi)，到房屋所在地的社區(qū)來(lái)______人員和出租房屋服務(wù)站辦理登記變更、注銷手續(xù)。在本合同有效期內(nèi)，居住人員發(fā)生變更的，乙方應(yīng)當(dāng)自變更之日起2日內(nèi)告知服務(wù)站，辦理變更登記手續(xù)。
居住人員中有外地來(lái)______人員的，甲方應(yīng)提供相關(guān)證明，督促和協(xié)助乙方到當(dāng)?shù)毓才沙鏊k理暫住證;居住人員中有境外人員的，(□甲方/□乙方)應(yīng)自訂立本合同之時(shí)起24小時(shí)內(nèi)到當(dāng)?shù)毓才沙鏊k理住宿登記手續(xù)。
租賃用途為非居住的，甲方應(yīng)自訂立房屋租賃合同之日起30日內(nèi)，到房屋所在地的房屋行政管理部門(mén)辦理房屋租賃合同備案手續(xù)。
第三條租賃期限
(一)房屋租賃期自______年______月______日至______年______月______日，共計(jì)______年______個(gè)月。甲方應(yīng)于______年______月______日前將房屋按約定條件交付給乙方?！斗课萁桓钋鍐巍?見(jiàn)附件一)經(jīng)甲乙雙方交驗(yàn)簽字蓋章并移交房門(mén)鑰匙及后視為交付完成。
(二)租賃期滿或合同解除后，甲方有權(quán)收回房屋，乙方應(yīng)按照原狀返還房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施。甲乙雙方應(yīng)對(duì)房屋和附屬物品、設(shè)備設(shè)施及水電使用等情況進(jìn)行驗(yàn)收，結(jié)清各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用。
乙方繼續(xù)承租的，應(yīng)提前日向甲方提出(□書(shū)面/□口頭)續(xù)租要求，協(xié)商一致后雙方重新簽訂房屋租賃合同。
第四條租金及押金
(一)租金標(biāo)準(zhǔn)及支付方式：元/(□月/□季/□半年/□年)，租金總計(jì)：人民幣_(tái)_____元整(￥：______)。
支付方式：(□現(xiàn)金/□轉(zhuǎn)賬支票/□銀行匯款)，押付______，各期租金支付日期：____________，____________，____________。
(二)押金：人民幣_(tái)_____元整(￥：______)租賃期滿或合同解除后，房屋租賃押金除抵扣應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用、租金，以及乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的違約賠償責(zé)任外，剩余部分應(yīng)如數(shù)返還給乙方。
第五條其他相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)方式
租賃期內(nèi)的下列費(fèi)用中，由甲方承擔(dān)，由乙方承擔(dān)：
(1)水費(fèi);
(2)電費(fèi);
(3)電話費(fèi);
(4)電視收視費(fèi);
(5)供暖費(fèi);
(6)燃?xì)赓M(fèi);
(7)物業(yè)管理費(fèi);
(8)房屋租賃稅費(fèi);
(9)衛(wèi)生費(fèi);
(10)上網(wǎng)費(fèi);
(11)車位費(fèi);
(12)室內(nèi)設(shè)施維修費(fèi);
(13)費(fèi)用。
本合同中未列明的與房屋有關(guān)的其他費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。如乙方墊付了應(yīng)由甲方支付的費(fèi)用，甲方應(yīng)根據(jù)乙方出示的相關(guān)繳費(fèi)憑據(jù)向乙方返還相應(yīng)費(fèi)用。
第六條房屋維護(hù)及維修
(一)甲方應(yīng)保證房屋的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)備設(shè)施符合建筑、消防、治安、衛(wèi)生等方面的安全條件，不得危及人身安全;承租人保證遵守國(guó)家、______市的法律法規(guī)規(guī)定以及房屋所在小區(qū)的物業(yè)管理規(guī)約。
(二)租賃期內(nèi)，甲乙雙方應(yīng)共同保障房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施處于適用和安全的狀態(tài)：
1、對(duì)于房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施因自然屬性或合理使用而導(dǎo)致的損耗，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方修復(fù)。甲方應(yīng)在接到乙方通知后的______日內(nèi)進(jìn)行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。因維修房屋影響乙方使用的，應(yīng)相應(yīng)減少租金或延長(zhǎng)租賃期限。
2、因乙方保管不當(dāng)或不合理使用，致使房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施發(fā)生損壞或故障的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或承擔(dān)賠償責(zé)任。
第七條轉(zhuǎn)租
除甲乙雙方另有約定以外，乙方需事先征得甲方書(shū)面同意，方可在租賃期內(nèi)將房屋部分或全部轉(zhuǎn)租給他人，并就受轉(zhuǎn)租人的行為向甲方承擔(dān)責(zé)任。
第八條合同解除
(一)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。
(二)因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法繼續(xù)履行的，本合同自行解除。
(三)甲方有下列情形之一的，乙方有權(quán)單方解除合同：
1、遲延交付房屋達(dá)日的。
2、交付的房屋嚴(yán)重不符合合同約定或影響乙方安全、健康的。
3、不承擔(dān)約定的維修義務(wù)，致使乙方無(wú)法正常使用房屋的。
(四)乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)單方解除合同，收回房屋：
1、不按照約定支付租金達(dá)______日的。
2、欠繳各項(xiàng)費(fèi)用達(dá)元的。
3、擅自改變房屋用途的。
4、擅自拆改變動(dòng)或損壞房屋主體結(jié)構(gòu)的。
5、保管不當(dāng)或不合理使用導(dǎo)致附屬物品、設(shè)備設(shè)施損壞并拒不賠償?shù)摹?/p>
6、利用房屋從事違法活動(dòng)、損害公共利益或者妨礙他人正常工作、生活的。
7、擅自將房屋轉(zhuǎn)租給第三人的。
(五)其他法定的合同解除情形。
第九條違約責(zé)任
(一)甲方有第八條第三款約定的情形之一的，應(yīng)按月租金的______%向乙方支付違約金;乙方有第八條第四款約定的情形之一的，應(yīng)按月租金的______%向甲方支付違約金，甲方并可要求乙方將房屋恢復(fù)原狀或賠償相應(yīng)損失。
(二)租賃期內(nèi)，甲方需提前收回房屋的，或乙方需提前退租的，應(yīng)提前______日通知對(duì)方，并按月租金的______%向?qū)Ψ街Ц哆`約金;甲方還應(yīng)退還相應(yīng)的租金。
(三)因甲方未按約定履行維修義務(wù)造成乙方人身、財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
(四)甲方未按約定時(shí)間交付房屋或者乙方不按約定支付租金但未達(dá)到解除合同條件的，以及乙方未按約定時(shí)間返還房屋的，應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。
第十條合同爭(zhēng)議的解決辦法
本合同項(xiàng)下發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;協(xié)商不成的，依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴，或按照另行達(dá)成的仲裁條款或仲裁協(xié)議申請(qǐng)仲裁。
第十一條其他約定事項(xiàng)
本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。本合同(及附件)一式______份，其中甲方執(zhí)______份，乙方執(zhí)______份，執(zhí)______份。
本合同生效后，雙方對(duì)合同內(nèi)容的變更或補(bǔ)充應(yīng)采取書(shū)面形式，作為本合同的附件。附件與本合同具有同等的法律效力。
出租人(甲方)簽章：____________________
委托代理人：_____________________________
聯(lián)系方式：_______________________________
承租人(乙方)簽章：____________________
委托代理人：_____________________________
聯(lián)系方式：_______________________________
______年______月______日，______年______月______日
2022中山房屋出租合同3
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方)_______________
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)_______________
甲、乙雙方通過(guò)友好協(xié)商，就房屋租賃事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、租賃地點(diǎn)及設(shè)施：
1.租賃地址：_________區(qū)_________號(hào)_______室;房型規(guī)格__________
二、租用期限及其約定：
1.租用期限：甲方同意乙方租用 _______________年;自________年_______月________日起至________年________月________日;
2.房屋租金：每月________________元人民幣;
3.付款方式：按________________支付，另付押金 ________________元，租房終止，乙方結(jié)清各項(xiàng)費(fèi)用后，甲方將押金退還乙方，不計(jì)利息。
4.租賃期內(nèi)的水、電、煤氣、有線電視、衛(wèi)生治安費(fèi)由________支付，物業(yè)管理，暖氣費(fèi)用由________支付;
5.租用期內(nèi)，乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同，收回房屋：
(1)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;
(2)乙方利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)損害公共利益的;
三、雙方責(zé)任及義務(wù)：
1.在租用期內(nèi)，甲方不得將乙方租用的房屋轉(zhuǎn)租(賣)給任何第三者。
2.乙方須按時(shí)交納水、電、煤氣、等費(fèi)用。
3.在租賃期內(nèi)，甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協(xié)議的'，必須提前一個(gè)月通知對(duì)方。
四、室內(nèi)附屬設(shè)施：
A ：電器：_____________________________________________
B ：家俱：_____________________________________________
C：水表底數(shù)：________________
D：電表底數(shù)：________________
E：煤氣表底數(shù)：________________
其它：________________
本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，簽字后即行生效。
出租方：________________
承租方：________________
聯(lián)系電話：________________
聯(lián)系電話：________________
簽約日期：______年_____月______日
2022中山房屋出租合同4
出租方(甲方)：__________________
承租方(乙方)：__________________
甲乙雙方就房屋租賃事宜，達(dá)成如下協(xié)議。
一、甲方將位于__市__區(qū)__路____號(hào)南山建工村____棟____室次臥出租給乙方居住使用，室內(nèi)客廳，廚房，洗手間，陽(yáng)臺(tái)為公共空間，租期期限自_____年_____月_____日至 _____年_____月_____日，共計(jì)_____個(gè)月。
二、本房屋月租金為人民幣_(tái)______年________月_______日元，按月支付，當(dāng)月____日前付清。本房屋押金_____元，自合同簽訂之日起由乙方向甲方支付。
三、乙方租賃期間，水費(fèi)、電費(fèi)、以及天然氣等費(fèi)用由甲方負(fù)擔(dān)。乙方不得擅自將房屋轉(zhuǎn)租他人，否則甲方有權(quán)收回該房屋租賃權(quán)，并沒(méi)收所有的租賃費(fèi)及押金。
四、乙方在租賃期間，必須遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，如出現(xiàn)因乙方違法犯罪后產(chǎn)生的法律責(zé)任，甲方概不負(fù)責(zé)。
四、乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔(dān)裝修改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí)，乙方須將房屋設(shè)施恢復(fù)原狀。
五、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)續(xù)租，則須提前_____個(gè)月向甲方提出，甲方要漲房租也得提前一個(gè)月提出。
六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____個(gè)月通知對(duì)方，否則支付對(duì)方人民幣_(tái)____元作為補(bǔ)償金。
七、發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí)，提請(qǐng)由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日生效。
九、由于甲方與乙方為合租形式，客廳、廚房、洗手間、陽(yáng)臺(tái)等為公共空間，為確保公共空間衛(wèi)生安全，每周打掃衛(wèi)生一次，由甲方和乙方輪流打掃或共同打掃。
十、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具同等效力。
甲方簽字：__________________ 乙方簽字：__________________
身份證號(hào)碼：________________ 身份證號(hào)碼：________________
電話號(hào)碼：__________________ 電話號(hào)碼：__________________
_______年________月_______日 _______年________月_______日
2022中山房屋出租合同5
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：____________________
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：____________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就甲方將房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。
第一條甲方保證所出租的房屋符合國(guó)家對(duì)租賃房屋的有關(guān)規(guī)定。
1、房屋產(chǎn)證編號(hào)：____________________
2、附復(fù)印件。
第二條房屋的坐落、面積、裝修、設(shè)施等情況：
1、甲方出租給乙方的房屋位于______省______市。
2、出租房屋為_(kāi)_________________
3、該房屋現(xiàn)有裝修及設(shè)施、設(shè)備情況詳見(jiàn)合同附件，該附件作為甲方按照本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時(shí)的驗(yàn)收依據(jù)。
第三條甲方雙方應(yīng)提供資料：
甲方身份證復(fù)印件
乙方應(yīng)提供常住人員身份證，可復(fù)印對(duì)方文件備存。所有復(fù)印件僅供本次租賃使用。
第四條租賃用途、期限及要求
1、乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為住宿使用。
2、該房屋租賃期暫定______年。自______年______月______日起至______年______月______日止。如有特殊情況必須提前一個(gè)月通知甲、乙雙方。
3、租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租房屋，乙方應(yīng)如期交還房屋。
4、乙方如要求續(xù)租，則必須在租賃期滿一個(gè)月之前書(shū)面或電話通知甲方，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。
第五條租金及支付方式
1、該房屋每季租金為稅后人民幣_(tái)_____房屋出租(不包括水、電、氣、衛(wèi)生費(fèi)、有線電視費(fèi)、寬帶等)。
2、房屋租金支付方式如下：租金每季支付，計(jì)每季______元整。
第六條合同簽訂特殊約定：
3、乙方須向甲方支付該房屋押金為人民幣_(tái)_____元整，如雙方因特殊情況須解除本合同，應(yīng)提前壹個(gè)月通知甲、乙雙方，乙方支付給甲方該房屋押金全額退還給乙方。
第七條租賃期間相關(guān)費(fèi)用及稅金
1、甲方應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用：
租賃期間，房屋和土地的產(chǎn)權(quán)稅由甲方依法交納。
2、乙方交納以下費(fèi)用：
(1)乙方應(yīng)按時(shí)交納自行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用(租賃期間使用的水費(fèi)、電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電視收視費(fèi)等)。
(2)如果發(fā)生政府有關(guān)部門(mén)征收與租賃本房屋有關(guān)的但合同中未列出項(xiàng)目的費(fèi)用。
(3)甲方不得擅自增加合同中未明確由乙方交納的費(fèi)用。
第八條房屋修繕與使用
1、在租賃期內(nèi)，甲方應(yīng)保證出租房屋的使用安全。該房屋及所屬設(shè)施、家用電器的維修責(zé)任均由甲方負(fù)責(zé)(乙方使用不當(dāng)除外)。
2、乙方應(yīng)合理使用其所承租的房屋及其附屬設(shè)施。如因使用不當(dāng)造成房屋及設(shè)施損壞的，乙方應(yīng)立即負(fù)責(zé)修復(fù)或經(jīng)濟(jì)賠償。
3、乙方不得將房屋改作其他用途，不得改變房屋內(nèi)的部結(jié)構(gòu)、裝修或設(shè)置對(duì)房屋結(jié)構(gòu)有影響的設(shè)備。租賃期滿后或因乙方責(zé)任導(dǎo)致?lián)p壞的，除雙方另有約定外，甲方有權(quán)選擇以下權(quán)利中的一種：
(1)依附于房屋的裝修歸甲方所有。
(2)要求乙方恢復(fù)原狀。
(3)向乙方收取恢復(fù)工程實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。
第九條未經(jīng)甲方同意，乙方不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋。
第十條房屋交付及收回的驗(yàn)收
1、甲方應(yīng)保證租賃房屋本身及附屬設(shè)施、設(shè)備處于能夠正常使用狀態(tài)。
2、驗(yàn)收時(shí)雙方共同參與，如對(duì)裝修、器物等硬件設(shè)施、設(shè)備有異議應(yīng)當(dāng)場(chǎng)提出。當(dāng)場(chǎng)難以檢測(cè)判斷的，應(yīng)當(dāng)面向?qū)Ψ街鲝垺?/p>
3、乙方應(yīng)于房屋租賃期滿后，將承租房屋及附屬設(shè)施、設(shè)備交還甲方。
4、乙方交還甲方房屋應(yīng)當(dāng)保持房屋及設(shè)施、設(shè)備的完好狀態(tài)，不得留存物品或影響房屋的正常使用。對(duì)未經(jīng)同意留存的物品，甲方有權(quán)處置。
5、租賃期滿合同自然終止，甲方全額退還乙方押金。
第十一條違約責(zé)任
租賃期間，乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)終止合同，收回該房屋，并對(duì)乙方進(jìn)行叁仟元扣款。
(1)未經(jīng)甲方書(shū)面同意，將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人使用的;
(2)未經(jīng)甲方書(shū)面同意，拆改變動(dòng)房屋結(jié)構(gòu)或損壞房屋;
(3)改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進(jìn)行違法活動(dòng)的;
(4)拖欠房租金十天的，甲方有權(quán)收回房屋。
第十二條其他約定事項(xiàng)
1、甲方向乙方提供的房屋內(nèi)的燃?xì)?、電器、家具等設(shè)備，乙方應(yīng)愛(ài)護(hù)使用，如有損壞，乙方應(yīng)照價(jià)賠償(除人為因素在外，如果是自燃老化導(dǎo)致?lián)p壞的乙方概不負(fù)責(zé))。
2、乙方應(yīng)正確使用房屋內(nèi)的燃?xì)?、電器設(shè)備(如用氣需注意室內(nèi)通風(fēng)等)，注意用氣、用電人員和設(shè)備安全，甲方不負(fù)責(zé)人員和設(shè)備安全事故。
3、乙方應(yīng)遵守院內(nèi)物業(yè)管理的有關(guān)規(guī)定。
第十三條房屋中清單如下：
第十四條本合同自雙方簽字后生效。
第十五條本合同及附件一式二份，由甲、乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力。
甲方簽字：_______________乙方簽字：_______________
身份證號(hào)碼：_____________身份證碼號(hào)：_____________
電話：____________________電話：___________________
地址：___________________地址：____________________
簽字日期：______年______月______日，簽字日期：______年______月______日
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