驚厥是怎么回事

　　相信很多人都做過(guò)噩夢(mèng)，總是會(huì)讓我們驚醒，嚇出一身冷汗，而比噩夢(mèng)還可怕的是驚厥，如果不注意，會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害。

　　驚厥怎么回事

　　驚厥(ConVulsion)是小兒常見(jiàn)的急診，尤多見(jiàn)于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高，據(jù)統(tǒng)計(jì)6歲以下小兒驚厥的發(fā)生率約為成人的10～15倍，約5～6%的小兒曾有過(guò)一次或多次驚厥。其原因?yàn)椋簨胗變捍竽X皮層發(fā)育未臻完善，因而分析鑒別及抑制功能較差;神經(jīng)髓鞘未完全形成，絕緣和保護(hù)作用差，受刺激后，興奮沖動(dòng)易于泛化;免疫功能低下，易感染而致驚厥;血腦屏障功能差，各種毒素容易透入腦組織。

　　驚厥的病因

　　急驚風(fēng)的主要病因是外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)痰熱積滯、暴受驚恐。外感時(shí)邪，從熱化火，熱極生風(fēng);飲食不節(jié)，食滯痰郁，化火動(dòng)風(fēng);暴受驚恐，氣機(jī)逆亂，而發(fā)驚厥。其主要病機(jī)為熱閉心竅、熱盛動(dòng)風(fēng)、痰盛發(fā)搐。熱、痰、風(fēng)、驚四證是急驚風(fēng)的主要病理表現(xiàn)。病變部位在于心臟、肝臟。 　　慢驚風(fēng)由于稟賦不足、久病正虛而致，以脾腎陽(yáng)虛，或肝腎陰虛為其主要發(fā)病原因。由于暴吐暴瀉、久吐久瀉，或溫?zé)岵『笳龤馓潛p，脾腎虧虛，化源不足;或肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。其病變部位在脾、腎、肝三臟。

　　驚厥的治療

　　(一)一般驚厥處理

　　1.控制驚厥

　　(1)針刺法：針人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴。2—3分鐘不能止驚者可用下列藥物。

　　(2)止驚藥物：

　　①安定：每次0.2～0.3mg/kg，最大劑量不超lOmg，直接靜注，速度1mg/min，用后1~2分鐘發(fā)生療效。靜注有困難者，可按每次0.5mg/kg保留灌腸，安定-注射液在直腸迅速直接吸收，通常在4-l0分鐘發(fā)生療效。應(yīng)注意本藥對(duì)呼吸、心跳有抑制作用。

　　②水合氯醛：每次50—60mg/kg，配成l0%溶液，保留灌腸。

　?、郾桨捅韧租c：每次8—10mg/kg肌內(nèi)注射。

　?、苈缺海好看?-2mg/kg肌內(nèi)注射。

　?、莓愇彀捅韧租c(阿米妥鈉)：每次5mg/kg，用10%葡萄糖稀釋成1%溶液以lml/min度靜注，驚止即停注。

　　2.一般處理使患兒側(cè)臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除口、鼻，咽喉分泌物和嘔吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊。防止舌咬傷。嚴(yán)重者給氧。高熱者物理降溫或給解熱藥物。

　　3.控制感染感染性驚厥應(yīng)選用抗生素。

　　4.病因治療針對(duì)不同病因，給予相應(yīng)治療。

　　(二)驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理

　　1.立即止驚同一般驚厥處理。

　　2.控制高熱可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。

　　3.加強(qiáng)護(hù)理密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和屎量。

　　4.降低顱內(nèi)壓抽搐持續(xù)2個(gè)小時(shí)以上，易有腦水腫，應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓。處理原則見(jiàn)急性顱內(nèi)壓增高征。

　　5.維持水、電解質(zhì)平衡無(wú)嚴(yán)重體液?jiǎn)适д甙椿A(chǔ)代謝補(bǔ)充液體，按60一80ml/kg·d，保持輕度脫水和低鈉狀態(tài)，以利控制腦水腫。

　　6.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑與抗氧化劑治療應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時(shí)可并用維生素B1、B6、B12腦復(fù)康等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

　　驚厥的預(yù)防

　　一、預(yù)防

　　驚厥發(fā)作時(shí)，不能喂水和進(jìn)食，以免發(fā)生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解后可給予糖水或富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流汁質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶、藕粉、面條等。驚厥患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂(lè)等興奮性物質(zhì)，盡可能避免間接吸煙，注意避免過(guò)度疲勞或過(guò)度興奮，以免誘發(fā)驚厥發(fā)作。

　　二、飲食

　　宜

　　1.宜吃高纖維食物;

　　2.宜吃含糖低的蔬菜;

　　3.宜吃含鈣豐富的食物;

　　4.宜吃富含硒的食物;

　　5.宜吃富含維生素B和維生素C的食物;

　　6.宜吃五谷雜糧等粗糧類食物。

　　忌

　　1.忌吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物;

　　2.忌吃膽固醇含量高的食物;

　　3.忌吃精制糖類的食物;

　　4.忌吃淀粉質(zhì)高的食物;

　　5.忌吃過(guò)咸的食物。