腦出血怎么回事

　　腦出血是什么?它起病急驟，病情兇險(xiǎn)，死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。腦出血系指原發(fā)性(非外傷性)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，占全部腦卒中的10%-30%。下面由學(xué)習(xí)啦小編為您講解更多知識。

　　腦出血的病因

　　1.高血壓

　　2.腦動脈粥樣硬化、腦動脈炎

　　3.血液病(白血病、再障、血小板減少性紫癜、血友病、紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞病)

　　4.腦淀粉樣血管病

　　5.動脈瘤、動靜脈畸形、Moyamoya病

　　6.硬膜靜脈竇血栓形成

　　7.夾層動脈瘤

　　8.原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　9.梗死后腦出血、抗凝或溶栓治療

　　腦出血的檢查

　　腦出血的檢查一、顱腦CT可顯示出血部位、范圍、出血量，血液是否進(jìn)入腦室系統(tǒng)，出血周圍水腫及中線移位情況;

　　腦出血的檢查二、腰穿檢查：腦脊液壓力高，均勻血性腦脊液;

　　腦出血的檢查三、急性期可出現(xiàn) 一過性的周圍血白細(xì)胞增高，血糖及血尿素氮增高，輕度蛋白尿和糖尿。

　　腦出血的檢查四、心電圖可出現(xiàn)高血壓心臟病相應(yīng)異常改變。

　　治療腦出血的方法

　　一、保持呼吸道通暢,避免不必要搬動,嚴(yán)密觀察意識、瞳孔及生命體征變化。

　　二、吸氧及頭部局部物理降溫，可選擇應(yīng)用20%甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低顱內(nèi)壓。

　　三、經(jīng)用降顱壓藥物后血壓仍較高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。

　　四、有凝血機(jī)制障礙者可用6-氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸100-200mg靜滴,2次/d。

　　五、先禁食1-2天，禁食期間每天補(bǔ)液2000ml左右(葡萄糖鹽水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,鉀4g);2-3天后鼻飼牛奶,少量多次,逐漸加量。

　　六、防治并發(fā)癥：上消化道出血者適當(dāng)選用止血?jiǎng)?，立止?0μ1次/d,也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼,甲氰咪呱200mg靜推,3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d;預(yù)防肺炎、皮膚褥瘡等。其他治療：定位明確者，可經(jīng)顱骨鉆孔行腦內(nèi)血腫穿刺抽吸術(shù)(殼核出血)，行側(cè)腦室前角穿刺引流術(shù)(丘腦型破入腦室者、小腦出血);殼核型、腦葉型、小腦型，可在腦疝前期或早期行開顱手術(shù)清除血腫;急性期可用輔酶Q10、腦復(fù)新、腦活素等腦細(xì)胞活化劑。

　　七、恢復(fù)期可配合中藥和針刺療法，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，語言訓(xùn)練，控制血壓治療。