肝腹水病人有哪些飲食禁忌
肝硬化腹水俗稱肝腹水。那么肝腹水病人有哪些飲食禁忌?以下是學(xué)習(xí)啦小編給你整理肝腹水病人的相關(guān)飲食禁忌內(nèi)容。
肝腹水病人的飲食禁忌
(1)營養(yǎng)控制
肝腹水的飲食禁忌有哪些，豐富的營養(yǎng)，補(bǔ)給合理豐富的營養(yǎng)和熱量對于疾病的恢復(fù)是積極的，如需補(bǔ)給單一營養(yǎng)應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱量，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時還應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食，有助于改善肝硬化頑固性腹水。
(2)控制水、鈉的攝入
肝腹水患者應(yīng)該水分控制在1500毫升左右，控制靜脈輸液量，以保持出、人液體平衡?？刂柒c的攝入量，因?yàn)樗膬α羧Q于鈉的滯留?？刂柒c除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量，開始要控制在以每日不超過2克為宜，以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。
(3)增加蛋白質(zhì)
肝腹水的飲食禁忌有哪些，臥床休息時肝血流量增多，同時腎血流量也增多，醛固酮分泌減少，使腎小球?yàn)V過率增加，尿量增多。肝細(xì)胞的修復(fù)，需要足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白，新鮮水果和蔬菜等。
肝腹水會給患者帶來的影響
1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏制度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，是肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細(xì)胞壞死。
2、由于腹腔內(nèi)積液，有利于細(xì)菌生長，特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。
3、由于血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進(jìn)腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。
4、由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動功能降低，可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細(xì)菌繁殖，和氨的產(chǎn)生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內(nèi)壓增高，是肺擴(kuò)張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時回心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。
肝腹水疾病的典型癥狀
一、肝腹水早期癥狀不明顯，多數(shù)病人僅有輕微的腹脹，因此肝硬化晚期病人如果出現(xiàn)稍明顯腹脹、腰圍增大、下肢浮腫等情況時要及時到醫(yī)院檢查，及早發(fā)現(xiàn)肝腹水的癥狀。
二、隨著肝腹水的增多，病人開始出現(xiàn)明顯的腹部膨隆，肝腹水的癥狀也會越來越明顯，大量肝腹水可造成膈肌運(yùn)動受阻，導(dǎo)致呼吸急促。
三、門靜脈壓力增高也是肝腹水最明顯的八大癥狀表現(xiàn)之一，當(dāng)超過300MMH2O時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。
四、肝靜脈回流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多每日約7-11L，正常為1-3L，超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
五、白蛋低于31G/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。
六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
七、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
八、致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
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