便血的原因
便血的原因
便血是一種常見的癥狀，想要對癥下藥，一定要事先了解便血的原因。那么你知道便血是什么原因嗎？下面一起隨學(xué)習(xí)啦小編來看看。
便血的原因
便血的內(nèi)因
(1) 解剖因素：肛門直腸部有大量特殊性結(jié)構(gòu)，如肛門隱窩、肛門腺、肛乳頭、直腸瓣和特殊的血管構(gòu)造。直腸靜脈中缺少靜脈瓣，血液易于瘀積。門靜脈系和腔靜脈系在直腸下端，有許多靜脈叢和吻合枝，靜脈壁薄弱，對壓力的抵抗力減低，直腸粘膜下組織疏松，有利于靜脈擴(kuò)大曲張，容易形成痔。
(2) 生理因素：結(jié)腸、直腸為運(yùn)送食物殘?jiān)?，存留糞便的主要器官，而食物經(jīng)體內(nèi)分解吸收后，殘?jiān)谐в写罅坑泻ξ镔|(zhì)，長期滯留在結(jié)腸直腸中，可誘發(fā)腫瘤。
(3)遺傳因素：因遺傳基因的缺陷，可產(chǎn)生多發(fā)性結(jié)腸息肉，p-j綜合征(黑色素斑-結(jié)腸息肉病)等遺傳性肛腸疾病。
(4) 胚胎發(fā)育異常因素：肛門直腸部是人體在胚胎發(fā)育過程中內(nèi)胚層與外胚層相互融合而成，如發(fā)育過程異常，可在肛門直腸部產(chǎn)生許多先天性肛腸疾病，如先天性無肛癥、先天性直腸陰道(尿道)瘺、先天性巨結(jié)腸等。
便血的外因
(1) 不良的排便習(xí)慣：上廁時下蹲位看書看報(bào)，造成下蹲和排便時間延長，容易造成肛門直腸內(nèi)瘀血而誘發(fā)疾病。上廁時吸煙能緩沖大腦的排便反射，極容易造成便秘。排便時用力過猛，些人不管排便感受是否強(qiáng)烈，盲目不停地猛力努掙，只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血，導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展。
(2) 排便異常：腹瀉和便秘均是肛腸疾病的重要發(fā)病因素。便秘是很大的禍根，直腸內(nèi)長期滯留有毒物質(zhì)不僅可誘發(fā)直腸癌，且糞便堆積，影響血液循環(huán)。用力解出干燥糞塊，必然會使肛門承受較大壓力，產(chǎn)生瘀血、脹腫、裂口等系列病理改變。腹瀉常是結(jié)腸疾病的臨床表現(xiàn)，腹瀉也能使肛門局部感染機(jī)會增多，產(chǎn)生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。
(3) 飲食因素：日常生活中，飲食規(guī)律或飲食品種難免發(fā)生改變，這是很自然的。如食物質(zhì)量的精粗，蔬菜種類的改變與量的增減，蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少，水分?jǐn)z人情況，都能直接影響糞便成分，引起肛門直腸疾病。長期飲酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管擴(kuò)張，結(jié)腸功能紊亂，肛腸疾病的發(fā)病率明顯上升。全國普查資料說明，喜食辛辣者其發(fā)病率為61.6%，喜飲酒者其發(fā)病率為64.6%，均明顯高于總的發(fā)病率。
(4) 職業(yè)性因素：長期站立或久坐。因直立或靜坐姿勢，肛門直腸居人體下部，痔靜脈回流不暢。
(5) 慢性疾病：如長期營養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，引起肛門括約肌松弛無力。長期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結(jié)腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。故在預(yù)防中應(yīng)注重病人的全身狀態(tài)，采取合理有效的預(yù)防措施。
便血的臨床表現(xiàn)
1.鮮血便
多為急性(即時)出血，血液流出血管外很短時間就經(jīng)肛門隨糞便排出，或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久后可以凝固成血塊。常于以下疾?。?/p>
(1)痔瘡 各期內(nèi)外痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無大便出血。
(2)腸息肉 為無痛性大便出血。排便時出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，或息肉位置高、數(shù)量多，也可與糞便相混。
(3)直腸脫垂 久病后可有排便時出血。
(4)肛裂 便血，出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡，不與糞便相混，部分患者便后滴血。
2.膿血/黏液血便
即排出的糞便中既有膿(黏)液，也有血液。膿(黏)液血便往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。常見以下疾?。?/p>
(1)直腸癌 血色較新鮮或暗紅色，糞便中可有黏液，往往血液、黏液、糞便三者相混。
(2)結(jié)腸癌 隨病程延長逐漸出現(xiàn)大便出血，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗。
(3)潰瘍性結(jié)腸炎 黏液便或膿血便，同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)腸道感染性疾病 如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病等。
3.黑便
又稱為柏油便，大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的癥狀之一。如果出血量較少，且出血速度較慢，血液在腸內(nèi)停留時間較長，排出的糞便即為黑色;若出血量較多，在腸內(nèi)停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。
4.隱血便
小量(微量)消化道出血不會引起糞便顏色改變，僅在糞便隱血試驗(yàn)時呈陽性，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見潰瘍、炎癥及腫瘤。便隱血試驗(yàn)可檢測糞便中的少量(微量)血液成分。腸息肉(癌)的早期糞便隱血可呈現(xiàn)陽性，定期進(jìn)行糞便隱血檢測是結(jié)直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。
5.伴隨癥狀
(1)肛門及肛周病變 便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂。
(2)上消化道疾病 嘔血一般都伴有黑便，出血量大、速度快時可以有血便。
(3)下消化道疾病 根據(jù)出血的原發(fā)病不同，伴隨癥狀表現(xiàn)不一。
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