大量便血是什么原因
排便時出血即便血,不少人都會遇到。那大量便血是什么原因引起的呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的大量便血的原因,希望對您有用。
大量便血的原因
1、便血呈果醬色:下消化道出血。腫瘤引起的便血,從顏色上看不是鮮紅色,而是像果醬色,顏色較暗。這是因為瘤體組織較脆,易爛,易脫落。在食物殘渣及大便通過時的阻力作用下,引起瘤體組織壞死、脫落,或與之相混,或敷于表面,一起排出體外。
2、便血鮮紅色量多:內(nèi)痔。良性疾患,包括內(nèi)、外痔,肛裂,大腸息肉,肛瘺等,便血顏色也不完全一樣。根據(jù)血的顏色及血量的多少也可以區(qū)分開。內(nèi)痔出血量較多,顯鮮紅色,排便時出血,停止排便后出血一般也停止,并且敷在大便表面,或單獨(dú)是血,肛門不疼痛。
3、便血呈黑色:上消化道。常見出血部位:食道靜脈曲張出血、胃及十二指腸潰瘍出血、食道癌、賁門癌、胃癌、癌(腺)體破壞出血、膽道出血等。血量有多有少。便血的特點(diǎn)是顏色發(fā)黑,因為紅血球被消化液所破壞,如胃液、十二指腸液、膽汁、胰液等液體破壞、分解,變成了非血球的有機(jī)物質(zhì)。它們再與被消化的食物相混,進(jìn)入小腸及結(jié)腸被消化吸收。
4、膿血便:結(jié)腸炎、肛瘺:結(jié)腸炎引起的便血一般為膿血便,量可多可少,顏色不鮮、較暗,敷在便表面,膿與血相混。肛瘺引起的便血,也是膿血便,但它是間斷性的,不定期或定期發(fā)作,量可多可少,發(fā)作時或發(fā)作前有臀部、肛門內(nèi)或肛旁疼痛感,也可以有發(fā)熱,不能坐等癥狀。
5、鮮便血紅色量少:肛裂。肛裂出血,呈鮮紅色,但量較少,肛門疼痛,血敷在大便表面,或手紙上有血。
大量便血怎么辦
(一)痔瘡便血
痔無癥狀不需治療,只需注意飲食,保持大便通暢,保持會陰部清潔,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。只有并發(fā)出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡,但若治療不當(dāng),產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,亦可致命。
內(nèi)痔的各種非手術(shù)療法的目的都旨在促進(jìn)痔周圍組織纖維化,將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層,以固定松弛的肛墊,從而達(dá)到止血及防止脫垂的目的。
當(dāng)保守療法失敗或三、四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛破壞時才考慮手術(shù)。
根據(jù)以上觀點(diǎn),內(nèi)痔的治療宜重在減輕或消除其主要癥狀,而非根治術(shù)。因此,解除痔的癥狀較痔的大小變化更有意義,并被視作治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。主要方法有注射療法、膠圈套扎療法、手術(shù)切除療法等。
(二)肛裂便血
肛裂的治療原則是急性肛裂以保守療法即非手術(shù)療法為主,宜止痛止血,防止出現(xiàn)疼痛惡性循環(huán)。對慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手術(shù)治療為主,徹底消除肛裂的病因及加劇疼痛的因素。
保持大便通暢,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加飲水,糾正便秘。可口服緩瀉劑或石蠟油,使大便松軟、潤滑,以利排便。
局部坐?。河脽崴蚋咤i酸鉀溫水坐浴,溫度40℃~50℃(每天2~3次,每次~30分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛藥物,以減輕癥狀。
封閉療法:疼痛嚴(yán)重者,用1%~2%普魯卡因注射于肛裂基底部及兩側(cè)肛門括約肌內(nèi),可緩解括約肌痙攣以止痛。
肛管擴(kuò)張:適用于急性或慢性肛裂且未并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指擴(kuò)張肛管,可解除肛管括約肌痙攣,達(dá)到止痛目的。
手術(shù)治療:對經(jīng)久不愈,非手術(shù)治療無效的慢性肛裂,可采用手術(shù)治療。將肛裂及其周圍病變組織全部切除,使其成為新鮮創(chuàng)面,再行愈合。
(三)直腸癌便血
直腸癌早期的便血常被人們誤認(rèn)為是痔瘡便血,而不予以重視。所以,提高肛腸疾病的預(yù)防意識很重要。直腸癌需要手術(shù)治療。
處方禁忌
治療便血的關(guān)鍵,是要分清出血的輕重緩急,臨證處理應(yīng)注意以下幾個方面的問題:
1.止血治療禁忌:治療便血首先考慮到止血,但止血并不是盲目地一概使用全身止血藥,臨床上要根據(jù)出血原因、部位、出血量及速度,采取不同的止血措施。如局部藥物止血,局部手術(shù)止血及全身藥物止血等。肛門局部輕度出血,則以局部止血為主;大出血時,則應(yīng)立即采取全身止血,并配合局部手術(shù)止血措施。
2.痔出血治療禁忌:如肛裂、內(nèi)痔、直腸息肉等間斷性便血,發(fā)病緩慢,量較少,則局部應(yīng)用涼血止血藥效果較好。當(dāng)出血量較大、而患者又不愿手術(shù)治療時,可配合全身應(yīng)用止血藥。
3.感染性腸病治療禁忌:慢性感染性腸病導(dǎo)致的粘液血便、膿血便,就要針對腸病綜合治療,不能簡單止血了事,否則只治標(biāo)不治本,炎癥不消除,癥狀不會緩解。
4.術(shù)后損傷治療禁忌:肛門直腸術(shù)后原發(fā)或繼發(fā)性出血,量較多,或出現(xiàn)大出血,病情急迫,則應(yīng)立即采取局部止血措施,找到出血點(diǎn),予以結(jié)扎或壓迫止血,同時配合全身應(yīng)用止血藥,局部與全身治療同步進(jìn)行。
5.血液病治療禁忌:血液病導(dǎo)致的便血,采用全身止血,藥量要大,并配合局部止血處理。
6.消化性潰瘍出血治療禁忌消化道大出血在現(xiàn)有的檢查條件下找不到出血灶者,要及時全身止血。上消化道潰瘍所致的便黑血,除了按常規(guī)止血外,還要抗酸治潰瘍。
7.心腦動脈栓塞者治療禁忌:患有心腦動脈硬化、腦栓塞者合并便血時,止血藥的應(yīng)用必須適時適量,避免過度止血加重心腦疾病。
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