肝硬化病人有哪些飲食要點
肝硬化病人有哪些飲食要點
肝硬化是一種很嚴重的疾病。那么肝硬化病人有什么飲食要點呢?現(xiàn)在就由學習啦小編來跟你講一講肝硬化病人的相關飲食要點吧!
肝硬化病人的飲食要點
1、絕對禁酒和刺激性食物
膽汁性肝硬化應禁食肥膩多脂和高膽固醇;當出現(xiàn)時應限制鹽的攝入;肝昏迷時，應禁蛋白質;食道靜脈曲張時應忌硬食，給流質或半流質;上消化道出血時應暫時禁食，以靜脈補充。肝硬化晚期并有肝昏迷者，應嚴格限制蛋白質攝入。浮腫或伴腹水者，應少鹽或無鹽。
2、忌過量食糖
肝硬化時，肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉化為脂肪的功能已顯著降低。此時，若病人長期大量地進食糖，就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。
3、忌食鹽過量
鹽也是肝硬化飲食禁忌，肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內，加之血漿蛋白質的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。
4、忌食辛辣食物
肝硬化時，門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴張，且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物，會促使胃黏膜損傷，誘發(fā)上消化道出血。
5、忌吃過硬食物
由于肝硬化時門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經(jīng)細嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一，千萬不可大意。
6、忌吃廿碳五烯酸含量高的魚
消化道出血，是肝硬變病人常見的并發(fā)癥和死亡原因。據(jù)報道，有些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的物質，為不飽和的有機酸，在魚油中含量特別豐富。食魚又往往是誘發(fā)出血的因素之一。過去多認為，出血是由于魚刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來，食用某些魚后，導致機體內凝血功能發(fā)生改變，可能是更重要的原因。如沙丁魚、青花魚、秋刀魚和金槍魚中，廿碳五烯酸含量高達1～1.5%。
7、忌食過多的蛋白質
肝硬化飲食禁忌包括蛋白質，肝硬化病人多吃一些蛋白質，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進肝組織恢復和再生。然而，如果一日三餐進食蛋白質總量過多，則會產(chǎn)生副作用。因為過量的蛋白質在體內產(chǎn)生過多的氨，肝臟不能將其轉化為無毒物質排出，最終結果可導致肝昏迷。
診斷肝硬化的方法
1、影像學檢查
B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙，回聲增密、增粗、增強且分布不均勻，血管走向不清等，或見門脈內徑增寬、脾臟增厚等，也是常見的肝硬化的診斷，而且效果不錯。
2、實驗室檢查
血清肝纖維化標志物(HA，PⅢP或PCⅢ，ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1， LN)，以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色，可見纖維組織不同程度的增生(S1～S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學診斷參考中華醫(yī)學會肝病學分會與感染病學分會制定的相關標準[16-20]。
5、危險因素
長期大量飲酒，患者病程較長與年齡較大，體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等，這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項，需要我們更多的注意。
6、臨床表現(xiàn)
臨床癥狀無特異性，可無癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質暗紅或暗淡、脈弦細等。
引起肝硬化的原因
1、營養(yǎng)障礙
慢性炎癥性腸病是誘發(fā)肝硬化的原因之一，長期性食物中缺乏蛋白質、維生素、抗脂肪肝物質等，可導致肝硬化病人的吸收不良和營養(yǎng)失調、肝細胞脂肪變性和壞死、還有下降肝對其他致原因素的抵抗力等。
2、代謝障礙
因為遺傳或先天性酶缺，致其代謝產(chǎn)物沉積于肝，引起肝硬化患者的肝細胞壞死和結締性組織增生，如肝豆狀核變性(銅沉積)、血色病(鐵質沉著)a1-抗胰蛋白酶缺乏癥和半乳糖血癥。為此，這也是誘發(fā)肝硬化的原因的重要因素。
3、酒精中毒
長期大量飲酒(每日攝入乙醇80g達10年之上面)時，乙醇及其中間代謝產(chǎn)物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，繼而發(fā)展肝硬化。
4、病毒性肝炎
常常為乙型、丙型、和丁型病毒重疊感染，平常經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來，甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。這些都是屬于肝硬化的原因。
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