肝腹水的病因和臨床癥狀
肝腹水的病因和臨床癥狀
肝腹水對大家來說是比較陌生的肝病。大家知道肝腹水有什么病因嗎?肝腹水有哪些癥狀呢?下面由學習啦小編為大家講解下肝腹水的病因與癥狀吧。
肝腹水的病因
?、贍I養(yǎng)狀況較差，精神不振，消瘦乏力，肝硬化腹水晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。
②肝腹水晚期小量腹水時通常沒有明顯外觀改變，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時腹部呈濁音。
伴有急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱消失;當炎性腹水腹內(nèi)有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音兩側(cè)移動性濁音不相對稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起觸及腫塊。
③伴有門靜脈高壓時可見腹壁靜脈曲張。有不規(guī)則低熱;門脈血栓形成內(nèi)膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環(huán);繼發(fā)性感染等。
肝腹水常見的癥狀
1、正常人體內(nèi)，存在游離腹水，起到潤滑作用。早期肝腹水癥狀不明顯，隨著病情的發(fā)展，腹腔內(nèi)的液體逐漸增多，也就出現(xiàn)了腹水的癥狀。少量腹水時，肝腹水的癥狀表現(xiàn)患者自己不能覺察，僅在超聲檢查中被偶然察覺。
2、若腹水增長非?？旎虼罅扛顾畷r，肝腹水的前期癥狀腹脹感覺明顯，可出現(xiàn)呼吸困難、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。當壓迫腎臟時，患者的尿液減少。若腎功受損則癥狀為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，現(xiàn)階段的患者的預后極差。
3、患者僅有輕微的腹脹，常被誤以為是消化不良。隨著腹水的增加，患者腹部緊張、膨隆和不適，并且出現(xiàn)呼吸短促，醫(yī)生叩診時腹部呈濁音等癥狀。肝癌患者的腹水可迅速發(fā)生亦可緩慢出現(xiàn)，患者的病情不同，其癥狀表現(xiàn)也不太相同。
肝腹水患者的飲食禁忌
(1)營養(yǎng)控制
肝腹水的飲食禁忌有哪些，豐富的營養(yǎng)，補給合理豐富的營養(yǎng)和熱量對于疾病的恢復是積極的，如需補給單一營養(yǎng)應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主;對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱量，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時還應(yīng)補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進食，有助于改善肝硬化頑固性腹水。
(2)控制水、鈉的攝入
肝腹水患者應(yīng)該水分控制在1500毫升左右，控制靜脈輸液量，以保持出、人液體平衡?？刂柒c的攝入量，因為水的儲留取決于鈉的滯留?？刂柒c除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量，開始要控制在以每日不超過2克為宜，以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。
(3)增加蛋白質(zhì)
肝腹水的飲食禁忌有哪些，臥床休息時肝血流量增多，同時腎血流量也增多，醛固酮分泌減少，使腎小球濾過率增加，尿量增多。肝細胞的修復，需要足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白，新鮮水果和蔬菜等。
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