高血壓吃什么藥最好的治療方法(2)
高血壓吃什么藥最好的治療方法
高血壓的日常治療方法
1、調(diào)節(jié)飲食
合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn)。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食，應(yīng)多吃水果、蔬菜和谷物。
可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味，少吃加工過的食物，因?yàn)檫@類食物含有較多的鈉鹽。
一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時(shí)間內(nèi)使血壓升高，而少量飲用紅葡萄酒，如一天一杯可使血壓降低，但過量飲酒可加重高血壓病。
維生素和微量元素同樣有助于降低血壓。研究人員建議多吃新鮮蔬菜和水果，尤其是香蕉以保證每天補(bǔ)充3000-4000毫克鉀，適量鉀可降低血壓。一些研究證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對治療高血壓有益，多種菜籽、堅(jiān)果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂。
魚是脂肪酸的良好來源，有助于松弛動(dòng)脈和稀釋血液。芹菜中含有松弛血管壁的成分，對高血壓病人特別有益處，其它如枸杞、蓮心、番茄、山楂、洋蔥、海帶等都有益于高血壓的治療。
2、家庭治療
采取合理的飲食結(jié)構(gòu)，食不過飽。
不穿緊身衣褲，領(lǐng)口或領(lǐng)帶過緊，將壓迫頸靜脈竇，使血壓升高。
防便秘，屏氣大便可使腹壓升高，會(huì)引起血壓驟升。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，長期堅(jiān)持散步、慢走、打太極拳、騎車和游泳等活動(dòng)可使血壓下降。
適當(dāng)休息，消除過度緊張。人不能永遠(yuǎn)避開壓力，但可以學(xué)會(huì)如何控制它，當(dāng)感覺有壓力時(shí)，問自己為什么會(huì)這樣，然后集中力量解決它。氣功和瑜伽具有放松作用，高血壓病患者可進(jìn)行這一練習(xí)。
3、身心醫(yī)學(xué)
許多方法如生物反饋沉思及催眠療法可促進(jìn)大腦及軀體的放松，有助于降低血壓，可在有經(jīng)驗(yàn)的專家指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。
4、中醫(yī)藥治療
中醫(yī)的針灸、按摩、點(diǎn)穴及中藥對高血壓有很好的療效。牡丹根、杜仲、夏枯草、野菊花是常用來治療高血壓的中草藥。高血壓患者也可以用指壓法治療，如按壓曲澤穴可放松神經(jīng)系統(tǒng)(穴位位于肘部皺折區(qū)肱二頭肌腱處，環(huán)指向上的連線處);按壓三陰交穴有助于調(diào)節(jié)血壓(穴位位于內(nèi)踝上4寸脛骨邊緣處)，用拇指按壓每側(cè)一分鐘。
5、藥物治療
當(dāng)高血壓病人病情嚴(yán)重或?qū)ψ晕艺{(diào)節(jié)治療反應(yīng)差時(shí)需要用藥物治療。治療高血壓的常用藥物有以下幾類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和α腎上腺素能受體阻滯劑。
降壓藥物選用原則
1.用藥原則：
?、賵?jiān)持長期給藥原則，即使顯效或血壓接近正常，也應(yīng)接受足夠的維持量;
②選用降壓作用緩和，持久，副作用少，病人能自我掌握的口服制劑，如利尿劑，β阻滯劑作為基礎(chǔ)治療，保持血壓逐漸下降;
?、勐?lián)合用藥，加強(qiáng)協(xié)同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的副作用;保證血壓下降較平穩(wěn);
?、軓男┝块_始逐漸加量，達(dá)到預(yù)期療效后，以維持量鞏固療效，防止血壓回升，并減少副作用;
?、輬?jiān)持用藥個(gè)體化，根據(jù)患者對藥物的敏感性，病情嚴(yán)重程度，血流動(dòng)力學(xué)改變和并發(fā)癥等情況選用有效藥物;
?、薏灰私祲哼^速或過低(引起心，腦，腎血流銳減)，以免引發(fā)腦血管意外，冠狀動(dòng)脈血栓形成，腎功能不全。
2.用藥選擇：
①合并有心力衰竭者，宜選擇ACE抑制劑，利尿劑;
?、诶夏耆耸湛s期高血壓者，宜選擇利尿劑，長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑;
?、酆喜⑻悄虿。鞍啄蚧蜉p，中度腎功能不全者(非腎血管性)，可選用ACE抑制劑;
?、苄募」Ｋ篮蟮幕颊?，可選擇無內(nèi)在擬交感作用的β受體阻滯劑或者ACE抑制劑(尤其伴收縮功能不全者)。對穩(wěn)定型心絞痛患者，也可選用鈣通道阻滯劑;
?、輰Π橛兄|(zhì)代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑，不宜用β受體阻滯劑及利尿劑;
?、薨槿焉镎撸灰擞肁CE抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，可選用甲基多巴;
?、邔喜⒅夤芟?，抑郁癥，糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑;痛風(fēng)患者不宜用利尿劑;合并心臟起搏傳導(dǎo)障礙者不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。
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