腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)有那些
腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)有那些
腸梗阻是一種急性病，發(fā)病時(shí)間快，而且非常劇烈。病人在發(fā)病時(shí)候的表現(xiàn)就是劇烈的腹痛，這種癥狀跟平時(shí)的食物中毒或者是腹痛非常的類(lèi)似，所以在一般的情況下，病人沒(méi)有辦法馬上的診斷出來(lái)。那么腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)有哪些呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)：
一機(jī)械性腸梗阻：
1腸外因素：
①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn)，因而造成梗阻。先天性粘連帶較多見(jiàn)于小兒，因腹部手術(shù)和腹腔炎癥產(chǎn)生的粘連則多見(jiàn)于成人。
?、谇额D性外疝或內(nèi)疝。
?、勰c外腫瘤或腹塊的壓迫。
?、苣c扭轉(zhuǎn)。常由于粘連所致。
2腸管本身的原因：
①先天性狹窄和閉孔畸型。
?、谘装Y、腫瘤、吻合手術(shù)及其它因素所致的狹窄。例如炎癥性腸病、腸結(jié)核、放射性損傷、腸腫瘤、腸吻合等。
?、勰c套疊。成人較少見(jiàn)，常因息肉或其它病變引起。
3腸腔內(nèi)原因：由于成團(tuán)的蛔蟲(chóng)、膽石、糞塊和異物引起，均不常見(jiàn)。
二動(dòng)力性腸梗阻：
1麻痹性：腹部大手術(shù)后、腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、麻醉藥、肺炎、膿胸、低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹。
2痙攣性：腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可導(dǎo)致腸管暫時(shí)性痙攣。
三血運(yùn)性腸梗阻：
腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因。
腸假性梗阻是一種有腸梗阻癥狀和體征，但無(wú)機(jī)械性梗阻證據(jù)的綜合征，可以是急性和慢性的，近年來(lái)日益受到重視，一般認(rèn)為是腸肌肉神經(jīng)變性的結(jié)果。結(jié)締組織疾病、原發(fā)性肌病、某些內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及一些藥物可引起繼發(fā)性腸假性梗阻，原發(fā)性腸假性梗阻的原因還不十分明確。
腸梗阻治療方法：
(一)糾正脫水、電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào) 脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類(lèi)有關(guān)。應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)。一般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液1500ML，有明顯嘔吐的則需補(bǔ)3000ML，而伴周?chē)h(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液4000ML以上。若病情一時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。
當(dāng)尿量排泄正常時(shí)，尚需補(bǔ)給鉀鹽。低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒，而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒，皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正。在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期，可有血漿和全血的丟失，產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足，故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿、白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙。
(二控制感染和毒血癥腸梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或發(fā)生絞窄時(shí)，腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等)，積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗生素靜脈滴注治療十分重要，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。
(三)解除梗阻、恢復(fù)腸道功能 對(duì)一般單純性機(jī)械性腸梗阻，尤其是早期不完全性腸梗阻，如由蛔蟲(chóng)、糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療。早期腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療。動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況，不需手術(shù)治療。
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