腎不好的表現(xiàn)有那些
腎不好的表現(xiàn)有那些
每個(gè)人的身體在到一定的年紀(jì)之后都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，有些人是胃不好，有些人是肝臟不好，有些人是腎臟不好。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解腎的相關(guān)知識(shí)吧。
腎不好的表現(xiàn)
1.畏寒肢冷指有怕冷而且怕風(fēng)吹的感覺(jué)。“肢冷”指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝關(guān)節(jié)的癥狀。“畏寒肢冷”往往伴隨腰膝酸痛、神疲倦臥、少氣懶言、口淡不渴等腎虛病癥。
2.哮喘：腎臟有納氣的功能。因腎虛不能納氣，就會(huì)引起喘息氣短，呼多吸少，使你感到難以暢快呼吸。厲害的情況下，伴隨氣喘還可能出現(xiàn)喘氣加重、冷汗直冒等癥狀。
3.腰痛腰痛根本在于腎虛，可分為內(nèi)傷和勞損。內(nèi)傷腎虛一般指先天不足、久病體虛或疲勞過(guò)度所致。輕者難以彎腰或直立，重者出現(xiàn)足跟疼痛、腰部乏力等癥;勞損指體力負(fù)擔(dān)過(guò)重，或長(zhǎng)期從事同一固定姿勢(shì)的工作(使用電腦、開(kāi)車等)，久之會(huì)損傷腎氣，導(dǎo)致腎精不足。
4.便秘便秘的人常因排便困難出現(xiàn)肛裂、痔瘡等癥，影響工作、生活，苦不堪言。雖然大便秘結(jié)屬于大腸的傳導(dǎo)功能失常，但其根源是因腎虛所致，因?yàn)槟I開(kāi)竅于二陰，主二便，大便的傳導(dǎo)須通過(guò)腎氣的激發(fā)和滋養(yǎng)才能正常發(fā)揮作用。
治療腎病的方法
1.延緩慢性腎功能不全發(fā)生和進(jìn)展
(1)原發(fā)病治療 對(duì)引起CKD的原發(fā)病治療。
(2)延緩慢性腎功能不全 延緩慢性腎功能不全的進(jìn)展，包括以下措施：
1)控制血壓 積極控制血壓可以降低蛋白尿，可以減輕腎小球高濾過(guò)、減緩慢性腎衰竭病變進(jìn)展。降壓藥物的選擇原則依CKD的分期不同而異，當(dāng)CCr>30ml/min時(shí)，可首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑(ARB)，必要時(shí)聯(lián)合使用其他降壓藥物。當(dāng)患者的Ccr降至30ml/min以下時(shí)，應(yīng)用ACEI和ARB可能引起腎小球內(nèi)低灌注壓而使腎小球?yàn)V過(guò)率過(guò)低，故對(duì)非透析的CKD患者應(yīng)慎用。
2)飲食 低蛋白飲食可降低腎小球內(nèi)高灌注、高血壓及高濾過(guò)，減少蛋白尿，從而減慢CRF患者腎小球硬化及間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。當(dāng)GFR低于25ml/(min.l.73rm²)時(shí)，蛋白質(zhì)入量應(yīng)限制在0.6g/(kg.d)。應(yīng)該保證足夠的熱卡攝人大于35kcal/(kg.d)，以最大限度利用飲食中的蛋白質(zhì)。另外可補(bǔ)充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。此外，對(duì)于有高血壓和水腫的病人應(yīng)該限制鹽的攝人。血脂異常的病人應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整，必要時(shí)應(yīng)予以降脂藥物治療。
3)糾正慢性腎衰竭急劇加重的因素 CRF是緩慢進(jìn)展的疾病，但因患者對(duì)多種危險(xiǎn)因素的易感性較高，在病程中可能會(huì)有腎功能的惡化。常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有：①血容量不足，包括低血壓、脫水、休克等;②嚴(yán)重感染、敗血癥;③組織創(chuàng)傷或大出血;④內(nèi)源或外源性毒素的腎損害;⑤泌尿道梗阻;⑥未能控制的嚴(yán)重高血壓及惡性高血壓。認(rèn)真鑒別引起腎功能加速進(jìn)展的原因并采取針對(duì)性治療，有助于腎功能好轉(zhuǎn)。
2.CRF合并癥的防治
(1)維持水、電解質(zhì)平衡，糾正代謝性酸中毒 須根據(jù)尿量、血壓、水腫等情況調(diào)整出入量，是否限制鈉的攝入須視有無(wú)高血壓及水腫決定。出現(xiàn)高鉀血癥要糾正誘發(fā)因素，同時(shí)可給予5%碳酸氫鈉靜脈點(diǎn)滴，靜點(diǎn)葡萄糖加胰島素，10%葡萄糖酸鈣靜脈推注，口服降鉀樹(shù)脂等治療，上述措施無(wú)效或嚴(yán)重的高鉀血癥(>6.5mmol/L)時(shí)需行血液透析治療。代謝性酸中毒在CRF患者常見(jiàn)，它通過(guò)對(duì)蛋白質(zhì)代謝及1，25(OH)2D3生成的影響參與了營(yíng)養(yǎng)不良和腎性骨病的發(fā)生。輕度酸中毒者僅需口服碳酸氫鈉，較重者(二氧化碳結(jié)合力<15rnmol/L)則需靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉治療。
(2)心血管疾病的防治 嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖，避免容量過(guò)度負(fù)荷，糾正代謝性酸中毒，糾正不良生活習(xí)慣(如吸煙、活動(dòng)量過(guò)少等)均有助于減少心血管合并癥的發(fā)生。
(3)糾正腎性貧血 應(yīng)用重組人紅細(xì)胞生成素可使腎性貧血得到糾正，其目標(biāo)值為血紅蛋白達(dá)達(dá)100〜120g/L、紅細(xì)胞比容達(dá)31%〜32%。糾正貧血可以改善重要臟器特別是心臟的供血和功能，提高CRF患者的生活質(zhì)量。應(yīng)用紅細(xì)胞生成素時(shí)要特別注意鐵劑的補(bǔ)充，因?yàn)殍F缺乏是影響其療效的常見(jiàn)原因。
(4)防治腎性骨病 通過(guò)限制飲食中磷的攝入，應(yīng)用磷結(jié)合劑糾正高磷血癥。低血鈣者要補(bǔ)充鈣劑。有甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，在控制血磷的基礎(chǔ)上可以考慮給予l，25(OH)2D3治療，用藥過(guò)程中應(yīng)密切檢測(cè)血鈣、磷及全段甲狀旁腺激素(iPTH)水平，iPTH的目標(biāo)值為150〜200pg/ml(正常參考值為10〜65pg/ml，但尿毒癥病人維持正常的骨轉(zhuǎn)化需要比正常人高的iPTH水平)，同時(shí)避免高血鈣和轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生。
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