兒童哮喘的治療方法
哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽,喘鳴和呼吸困難的癥狀,而小孩在患有哮喘后,會(huì)嚴(yán)重影響他們的身體發(fā)育,那么哮喘如何治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編給大家詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí)吧。
哮喘的癥狀
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多,如無(wú)合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時(shí)發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。
兒童得哮喘的原因
1、環(huán)境因素大氣污染、煙塵等因素對(duì)氣道造成損害是影響小兒哮喘的因素。
2、感染尤其是感冒、扁桃體炎等上吸道感染是影響小兒哮喘的因素。
3、遺傳因素也是影響小兒哮喘的因素,研究發(fā)現(xiàn),哮喘往往有家族遺傳傾向,家長(zhǎng)中有患哮喘者,則大大增加了患兒的發(fā)病率。
4、過(guò)敏是重要的影響小兒哮喘的因素之一,接觸變應(yīng)原食物過(guò)敏原最常見(jiàn)的是蛋白類如肉蛋奶,其次是魚(yú)蝦等海產(chǎn)品,另外零食中的某些色素等添加劑也是較常見(jiàn)的過(guò)敏原;環(huán)境過(guò)敏原主要是散落于空氣中花粉,煤煙,蚊香,家裝涂料等異常氣味。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)、情志刺激等。以上原因均可引起支氣管痙攣,粘膜水腫,分泌物增加,管道阻塞,氣道變窄導(dǎo)致呼吸不暢而發(fā)病。
兒童哮喘的治療方法
1、防止病毒感染
呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系,故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國(guó)內(nèi)外有效抗病毒藥物較少,常采用:
1)干擾素,有廣譜抗病毒作用,有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘發(fā)作的報(bào)道,但來(lái)源困難,價(jià)格昂貴,且療程越長(zhǎng),副作用日見(jiàn)增多;
2)病毒唑氣霧劑,對(duì)防治感染性哮喘取得一定療效,可自鼻中滴入,或氣霧吸入,每日2~3次。
2、穩(wěn)定細(xì)胞膜
通過(guò)穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,從而阻止化學(xué)介質(zhì)釋放,可達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。
1)色甘酸鈉是首選預(yù)防藥。此藥在腸道不吸收,需半粉劑20mg,置于噴霧吸入器吸用,每日3~4次。一般在2~4周后可發(fā)生作用,療程4~6月。但此藥無(wú)舒張支氣管作用,對(duì)急性發(fā)作無(wú)效。有個(gè)別病兒吸入此藥反可誘發(fā)支氣管哮喘。
2)酮替芬(ketotifen),可口服,亦有穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜作用及抗組織胺作用,適用于所有類型哮喘。劑量為0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此藥舒張支氣管作用亦不強(qiáng),目前已作為預(yù)防哮喘發(fā)作而廣泛應(yīng)用,副作用有嗜睡、頭暈、困乏等,兒童比成人少見(jiàn)。
3、鍛煉身體
體格鍛煉對(duì)長(zhǎng)期患哮喘的兒童極為重要,可與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。體格鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝,改善呼吸功能,增強(qiáng)肌肉張力,提高機(jī)體對(duì)溫度和外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力,參加體育鍛煉還可促進(jìn)食欲,保持精神愉快,提高機(jī)體的抗病能力。此外,還應(yīng)建立規(guī)律的生活制度,因地制宜循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量,進(jìn)行冷水洗臉、洗腳等鍛煉,及夏季參加游泳活動(dòng)等均為有益的鍛煉方式。只要在醫(yī)生指導(dǎo)及一定藥物的治療下,持之以恒,體育鍛煉是預(yù)防哮喘發(fā)作,調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能狀態(tài)的重要措施。
4、中醫(yī)中藥治療
在發(fā)作間隙期中醫(yī)主張扶正培本,加強(qiáng)健脾益氣補(bǔ)腎之法。用傳統(tǒng)的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛采用。
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