婦科疾病健康宣教(2)
預(yù)防幼女常見的婦科病
最常見的外陰陰道炎
這是最常見的幼女婦科病，夏天更多見。由于小女生發(fā)育不成熟，雌激素少，外陰及陰道局部抵抗力弱，所以對病菌的抵抗力遠(yuǎn)不如成年人，容易發(fā)生炎癥。
小女生的外陰陰道炎和成年人的癥狀比較相似，也會有異常的陰道分泌物，甚至有臭味，外陰紅腫、瘙癢等等。如果是還不會說話的小孩，可能會哭鬧、用手抓撓外陰等，這個時候媽媽就要警覺了，及時就醫(yī)。
治療不及時，會讓炎癥遷延，有的會引起小陰唇黏連，每次尿尿都會痛，看不到陰道口。
預(yù)防要點(diǎn)：
1、每天1-2次清洗外陰，毛巾和盆要獨(dú)立使用。
2、教會小女生，大便后擦拭肛門要從前往后，以防肛門口的病菌帶到陰道口。
3、不穿開襠褲，小內(nèi)褲最好棉質(zhì)，透氣性好，也要獨(dú)立清洗，太陽下曬干。
4、媽媽如果患外陰陰道炎的時候，一定要注意生活細(xì)節(jié)上的隔離，避免異常分泌物接觸到女兒的外陰。
5、一旦發(fā)現(xiàn)問題，切忌自行用藥，不同病菌用的藥不一樣，小兒用藥的劑量也與成年人不同。所以最好的辦法就是找專業(yè)的醫(yī)生。
不可不防的陰道異物
小孩常常因?yàn)楹闷?，會往陰道里塞東西，吃的、用的、玩的……只要能塞，一切皆有可能。
那么問題來了，孩子塞完了，轉(zhuǎn)身發(fā)現(xiàn)“進(jìn)去容易，出來難”，智商不夠，自己搞不定，又不敢告訴爹媽。于是孩子的解決方式大多是：放著唄，寶寶可以忍~~~~。時間久了，容易發(fā)生感染，引起陰道炎癥。所以，對于幼女，反復(fù)發(fā)作，屢治不好的陰道炎，需要小心陰道異物。
建議到醫(yī)生處就診，大的小孩可以做肛門指檢來接觸陰道的情況，有時候B超和X光片也能幫上忙。
恩哥之前有位小病人，高度懷疑是陰道異物，常規(guī)檢查都發(fā)現(xiàn)不了，最后在麻醉下，利用宮腔鏡的小鏡頭，通過處女膜孔，探查陰道內(nèi)部的情況，最后發(fā)現(xiàn)了一個直徑0.5cm細(xì)小紐扣。所以，宮腔鏡作為最直觀的輔助檢查手段，可以做為最后的一個選擇。
性早熟
在8周歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，比如乳房發(fā)育、陰毛生長、大小陰唇的發(fā)育，甚至月經(jīng)來潮，就要考慮性早熟。
性早熟如果不及時治療，會讓小孩體格發(fā)育提前，骨骺提前愈合，身高會比別的小孩矮。
出現(xiàn)這些情況，除了看醫(yī)生，父母還有一些可以做的，比如飲食的控制，避免進(jìn)食一些保健品、飼料喂養(yǎng)的雞鴨魚、使用到內(nèi)分泌干擾物(比如農(nóng)藥)的農(nóng)作物等等。
只是，再努力的父母，也阻止不了黑心的生產(chǎn)商。目前中國的食物，防不勝防，恩哥也只能呼吁，為了咱們的子孫后代，大家少干點(diǎn)缺德的事。國家的法律很多，但請有關(guān)部門“違法必究、執(zhí)法必嚴(yán)”!
此外，媽媽使用的一些化妝品，要避免小女生接觸;媽媽吃避孕藥的話，更要小心，不要被小孩誤服。
卵巢腫瘤
這可不是成年人的“專利”，小女生長卵巢腫瘤的也不少，良性、惡性的都可能有。不過小女生的卵巢，長畸胎瘤等生殖細(xì)胞腫瘤會比較多一些。
腫瘤長大，有的可以在腹部上摸到，如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)或者破裂，會出現(xiàn)腹痛。但是，在早期的時候，往往沒有特異性的表現(xiàn)。
目前也沒有辦法預(yù)防卵巢腫瘤的發(fā)生，也就是說，如果要長的話，擋也擋不住。
但是假如小女生出現(xiàn)腹痛，我們需要考慮這方面的問題。如果腫瘤蒂部扭轉(zhuǎn)，及時發(fā)現(xiàn)的話，經(jīng)過手術(shù)，還有可能保留卵巢，要是扭轉(zhuǎn)的卵巢血供被阻斷時間過長，發(fā)生壞死，就只能切除這個卵巢。這對小女生來說，有一點(diǎn)殘酷。
外陰腫瘤
這個毛病比較少見，但也有一些報道。幼女如果發(fā)生外陰腫瘤，很直觀，容易發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī)，不過，惡性的可能性會大一些。有些在手術(shù)后還需要放化療。
生殖道畸形
年齡太小也不容易發(fā)現(xiàn)，一般要長到青少年的時候，才有些苗頭。
處女膜閉鎖，月經(jīng)雖然不出來，但是每個月都有很規(guī)律的下腹痛。這個簡單，做個小手術(shù)，把她剪開，釋放出經(jīng)血就ok了。
有些是更嚴(yán)重的畸形引起的月經(jīng)不來，比如陰道閉鎖、無子宮等等。治療上也相對復(fù)雜，需要不同對待。
還有一些外表可能是小女生，但是內(nèi)在隱藏的卻是男性的靈魂，比如說雄激素不敏感綜合征，女性外表，染色體是男性的(46，XY)。
月經(jīng)紊亂
青春期少女，月經(jīng)雖然來潮，但是下丘腦-垂體-卵巢的調(diào)節(jié)功能還不完善，再加上外界因素的一些影響，很容易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
有些幾個月來一次，或者來一次要10多天干凈，甚至血量很多，出現(xiàn)貧血。
最好到醫(yī)院就診，排除器質(zhì)性的問題，都好的話，量少或者周期長，暫時可以不處理。量多，建議用點(diǎn)藥物調(diào)理，急性大出血，要及時止血，糾正貧血。
這個階段，如果有性生活，也要做好避孕措施。
常見的婦科疾病及用藥
痛經(jīng)
常見癥狀經(jīng)前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重者影響日常生活和工作，分原發(fā)性和繼發(fā)性。
常用藥物元胡止痛片、田七痛經(jīng)膠囊、婦女痛經(jīng)丸、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)貼
聯(lián)合用藥
(1)婦女痛經(jīng)丸+痛經(jīng)貼婦女痛經(jīng)丸，活血，調(diào)經(jīng)，止痛。用于氣血凝滯，小腹脹疼，經(jīng)期腹痛;痛經(jīng)貼，可有效的緩解痛經(jīng)并解除各類痛經(jīng)引起的絞痛、隱痛、墜痛、脹痛、燒灼痛、刺痛等腹部疼痛。
(2)田七痛經(jīng)膠囊+痛經(jīng)貼+烏雞白鳳丸田七痛經(jīng)膠囊，通調(diào)氣血，止痛調(diào)經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調(diào);烏雞白鳳丸，為補(bǔ)益劑，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶之功效。用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下。
二、更年期綜合征常見癥狀指女性在絕經(jīng)期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，已致雌激素水平下降所引起的植物神經(jīng)亂、代謝障礙為主的一系列癥候群如失眠、心煩、易怒等，多發(fā)生于45-55歲。 常用藥物黃芪口服液、谷維素片、更年安片、龍鳳寶膠囊、靜心口服液
聯(lián)合用藥
(1)靜心口服液+天然維E+谷維素片靜心口服液，滋養(yǎng)肝腎，寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出，頭暈耳鳴，煩躁，腰膝酸軟，失眠多夢的輔助治療;谷維素片，神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。
(2)更年安片+黃芪口服液+天然維E更年安片，滋陰清熱、除煩安神。用于更年期出現(xiàn)的潮熱汗出，眩暈，耳鳴，失眠，煩躁不安;黃芪口服液，可以補(bǔ)血養(yǎng)氣，固本止汗。用于氣虛血虧，表虛自汗，四肢乏力，精神不足或久病衰弱，脾胃不壯。
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