女性尿失禁怎么回事
女性尿失禁怎么回事
尿失禁是女性難以啟齒的一個問題，不僅是中老年女性會尿失禁，有些年輕女性也有尿失禁的現(xiàn)象，那么，女性尿失禁的原因是什么?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
女性尿失禁的病因
正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調下進行的。膀胱充盈達到一定程度，產(chǎn)生壓力，反射到大腦，通過主觀意識控制，通過尿道排出。正常排尿需要大腦、神經(jīng)、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過高或尿道阻力下降，都會造成尿失禁。
1、生產(chǎn)損傷：多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時候，盆腔肌肉受到不同程度的損傷，對盆腔內一些器官的支撐能力就下降，所以這樣也能導致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。
2、精神因素：因為工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應過敏，無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。
3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄，張力下降。
4、肥胖：年齡大，腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力。
5、種族因素：大規(guī)模調查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。
6、手術損傷：直接損傷盆底肌肉和神經(jīng)。
女性尿失禁癥狀類型
1、真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、結石、結核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出;
2、假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導致調節(jié)膀胱的下運動神經(jīng)元損害)，造成膀胱過度膨脹、內壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”;
3、壓力性尿失禁：是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時，驟然增加腹內壓，造成少量尿液不自主溢出，多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛;
4、 先天性女性尿失禁：見于各種先天性尿路畸形。.
尿失禁的治療方法
1.保守治療
(1)雌激素替代療法 世界各國專家都積極主張應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正?，F(xiàn)象，仍可繼續(xù)應用，稍后會逐漸消失。由于個體差異對雌激素敏感性不同，應該在經(jīng)驗豐富的專家指導下實行個體化用藥。既往患過子宮內膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺襞變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應同時進行，才可在短期內獲得滿意療效。
(2)運動療法 有學者統(tǒng)計分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動，每次5秒;平躺在床上，每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
(3)中醫(yī)針灸療法 針刺中極、關元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。
2.手術治療
保守治療適于輕度尿失禁患者，對于中、重度的患者，必須采取手術治療。傳統(tǒng)的手術方法一般采取陰道前壁修補，遠期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國外有學者采用無張力“尿道懸吊術”、“膀胱頸懸吊術”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過微創(chuàng)手術進行膀胱頸懸吊。手術后，患者體內的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網(wǎng)帶內，故能有效長久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。
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