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      兒童過(guò)敏性疾病的治療

      時(shí)間: 曉瓊996 分享

        兒童疾病過(guò)敏性疾病會(huì)引起全身性的疾病,有皮膚濕疹、蕁麻疹、眼結(jié)膜炎、食物過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎和哮喘等。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的兒童過(guò)敏性疾病的治療,供大家參考。

        兒童過(guò)敏性疾病的治療

        1、避免過(guò)敏原,是過(guò)敏性疾病最重要的防治措施。塵螨變應(yīng)原患兒每周用熱水洗滌床單和毯子,并烘干和曬干,枕頭和褥墊用不透氣的外罩包起來(lái),取走地毯,使用塑料、皮革或簡(jiǎn)單的木制家具,以代替纖維填充的家具,如可能時(shí),用帶濾網(wǎng)的吸塵器。動(dòng)物皮毛過(guò)敏者,應(yīng)從家中移走動(dòng)物,或至少應(yīng)使它們離開臥室區(qū)域。室外花粉和霉菌過(guò)敏,在花粉和霉菌數(shù)量高峰期,應(yīng)關(guān)閉門窗呆在室內(nèi),室內(nèi)霉菌應(yīng)降低室內(nèi)溫度,經(jīng)常打掃所有潮濕區(qū)域。

        2、藥物治療,是過(guò)敏性疾病的基礎(chǔ)治療。對(duì)于過(guò)敏性皮膚病除了外用藥物外,可以口服抗組胺藥。過(guò)敏性鼻炎患兒應(yīng)首先口服抗組胺藥,嚴(yán)重者可聯(lián)合鼻噴表面皮質(zhì)激素,抗組胺藥物可選擇西替利嗪或氯雷他定,療程1~2周或更長(zhǎng)。兒童哮喘應(yīng)首選吸入表面皮質(zhì)激素,抗組胺藥可作為輔助治療,療程可以數(shù)月以上。

        3、特異性免疫治療(SIT),特異性免疫治療始于1911年,現(xiàn)已走過(guò)100多年的歷史。是WHO推薦的唯一可以影響過(guò)敏性疾病基礎(chǔ)機(jī)制的“對(duì)因”治療方法。通過(guò)規(guī)律性的免疫治療,使得免疫系統(tǒng)趨于正常,逐漸“適應(yīng)”外界過(guò)敏原,避免過(guò)敏癥狀的出現(xiàn)。SIT具有預(yù)防療效,可有效阻止過(guò)敏進(jìn)程。選擇SIT時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊(時(shí)間、經(jīng)濟(jì)和不良反應(yīng)),對(duì)于病史長(zhǎng)、臨床癥狀典型或中度嚴(yán)重程度,并且已經(jīng)采取了避免接觸致敏原和足量的藥物治療后癥狀仍不能很好控制的患兒,年齡應(yīng)在5歲以上的過(guò)敏性鼻炎和哮喘患兒,對(duì)于食物過(guò)敏和變應(yīng)性皮炎的療效不佳。皮下特異性免疫治療(SCIT—傳統(tǒng)免疫療法)具有吸收良好,療效確切,免疫原性強(qiáng),療效持久,但有可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),必須在標(biāo)準(zhǔn)的脫敏中心進(jìn)行。舌下特異性免疫治療(SLIT—新的免疫療法)其療效確切,安全性高,不受時(shí)間場(chǎng)地限制,用藥方便,依從性高,但免疫原性弱,療效不持久。

        兒童常用的疾病藥方

        蛔蟲病

        [病因]人體感染蛔蟲而發(fā)病。

        [臨床表現(xiàn)]

        1.幼蟲移行癥:短期內(nèi)吞入大量蛔蟲卵后經(jīng)8-9天(見于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者),幼蟲進(jìn)入肺泡可引起發(fā)熱、乏力、蕁麻疹等。咽部異物感,陣咳,常呈哮喘樣發(fā)作,痰少,重癥有氣急或痰中帶血。病程短,大多經(jīng)2周左右完全恢復(fù)。幼蟲還可侵入肝、腦、眼等器官,引起相應(yīng)器官的損害,如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。

        2.腸蛔蟲?。航^大多數(shù)病例無(wú)任何癥狀。兒童常有腹痛,為臍周不定時(shí)反復(fù)腹痛,無(wú)壓痛及腹肌緊張,伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘,大便中排出蛔蟲。兒童有時(shí)有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。

        3.膽道蛔蟲癥:蛔蟲喜歡鉆孔,當(dāng)受到刺激時(shí)會(huì)亂鉆。若鉆入膽道,出現(xiàn)劇烈的右上腹疼痛,常伴嘔吐,右上腹有輕度壓痛,腹部體征劇烈腹痛不一致為本病的特征。當(dāng)蛔蟲自行退出后,腹痛即緩解。

        4.烈性腸梗阻:蛔蟲成團(tuán)阻塞腸腔,或蛔蟲毒素刺激引起腸壁痙攣所造成。表現(xiàn)為劇烈腹痛、伴嘔吐,往往吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯,腹中可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時(shí),可因腸壁血液循環(huán)的阻斷而發(fā)生腸壞死,腸穿孔,繼發(fā)腹膜炎。因嘔吐嚴(yán)重可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

        5.其它:蛔蟲還可鉆入闌尾或肝臟,導(dǎo)致蛔蟲性闌尾炎或“肝膿腫”。昏迷的病人,蛔蟲會(huì)從喉部鉆入氣管,引起窒息。蛔蟲病的診斷主要根據(jù)大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據(jù)。至于面部的白斑、指甲內(nèi)的白點(diǎn)、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據(jù)。

        [治療用藥]

        驅(qū)蟲藥:

        內(nèi)服:史克腸蟲清片(阿苯達(dá)唑片)、安樂士(甲苯咪唑片)、驅(qū)蟲消食片、驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌吡嗪)。

        外用:治蟲栓(鹽酸左旋咪唑栓)。

        兒科常見疾病聯(lián)合用藥

        小兒感冒

        典型癥狀:輕癥:只有鼻部癥狀如流清鼻涕鼻塞噴嚏等也可用流淚微咳或咽部不適。重癥體溫可達(dá)39-40攝氏度或理高伴有冷感頭痛全身無(wú)力食欲銳減,睡眠不安等。會(huì)波及咽部扁桃體,也會(huì)并發(fā)支氣管炎肺炎。

        代表藥物:小兒氨酚黃那敏、美林、(寶寶退熱貼)

        聯(lián)合用藥方案一:小兒感冒顆粒+抗病毒口服液+阿奇霉素干混

        聯(lián)合用藥方案二:小兒氨酚黃那敏+小兒咽扁+頭孢克肟

        小兒咳嗽

        典型癥狀:咳嗽咳痰,咽癢,發(fā)熱,氣促

        代表藥物:小兒咳喘靈、美林、(退熱貼)、小兒咽扁顆粒

        聯(lián)合用藥方案一:小兒化痰止咳顆粒+阿奇霉素干混+白三平

        聯(lián)合用藥方案二:小兒咽扁顆粒+依托紅霉素顆粒+蛇膽川貝液

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