新生兒疾病的癥狀
有的寶寶皮膚瘙癢難耐，有的寶寶不停打噴嚏流鼻涕，甚至咳嗽喘息，這可能都是過敏惹的禍。那么，下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的新生兒疾病的癥狀，希望對你有幫助。
新生兒疾病的癥狀
吃和睡是新生寶寶最主要的兩件大事。雖然新生兒一天大部分時間都在睡覺，但隔幾個小時寶寶就會醒來，美美地吃一頓奶然后再去睡。如果寶寶醒的時候看起來很精神，吃奶也有勁，那即使其他時間都在睡也不用擔(dān)心。但如果寶寶突然變得整天昏昏沉沉不怎么動，對吃奶沒什么興趣，甚至不會因?yàn)轲I了或者一些撫摸耳朵、足底的動作而醒來，那就應(yīng)該警惕寶寶是否生病了，該及時就醫(yī)。
寶寶的腹肌不發(fā)達(dá)，所以他們的肚子通常都是圓滾滾的，看起來和大人的肚子很不一樣，這不用擔(dān)心。正常寶寶的肚子應(yīng)該是軟軟的，按下去寶寶不會有什么不適。如果寶寶的肚子又硬又脹，按下去寶寶哭鬧不止，就應(yīng)該小心了。如果寶寶還出現(xiàn)了不同尋常的嘔吐，吐膽汁或者糞渣，近一兩天沒解大便，那往往意味著出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸道疾病，需要緊急就醫(yī)。
正常新生寶寶的呼吸頻率比成人快很多，節(jié)律也可以不規(guī)則，由于鼻腔狹窄，常有些鼻塞的表現(xiàn)，如果寶寶面色紅潤、精神活潑，沒有什么不舒服的表現(xiàn)，可不必?fù)?dān)心。如果寶寶每分鐘呼吸大于60次，出現(xiàn)鼻翼扇動、呼吸費(fèi)勁、煩躁不安、面色青紫等呼吸困難的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)。
新生兒窒息
1、新生兒窒息：是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一;
一、病因：本質(zhì)是缺氧(凡是影響胎盤或肺氣體交換的因素均可引起窒息);
1、孕母因素;
2、胎盤因素;
3、臍帶因素;
4、胎兒因素;
5、分娩因素。
二、病理生理
1、正常胎兒向新生兒呼吸、循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變的特征：
(1)胎兒肺液從肺中清除;
(2)表面活性物質(zhì)分泌;
(3)肺泡功能殘氣量建立;
(4)肺循環(huán)阻力下降，體循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致動脈導(dǎo)管和卵圓孔功能性關(guān)閉。
2、窒息時各器官缺血缺氧改變：“潛水”反射指體內(nèi)血液重新分布，肺、腸、腎、肌肉和皮膚等非生命器官血管收縮，血流量減少，以保證腦、心和腎上腺等生命器官的血流量。
3、呼吸改變(臨床上均可按繼發(fā)性呼吸暫停處理)
(1)原發(fā)性呼吸暫停：胎兒或新生兒缺氧初期，呼吸代償性加深加快，如缺氧未及時糾正，隨即轉(zhuǎn)為呼吸停止、心率減慢，即原發(fā)性呼吸暫停;此時患兒肌張力存在，血壓稍升高，伴有紫紺;此階段若病因解除，經(jīng)清理呼吸道和物理刺激即可恢復(fù)自主呼吸。
(2)繼發(fā)性呼吸暫停：若缺氧持續(xù)存在，則出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸，繼而出現(xiàn)呼吸停止，即繼發(fā)性呼吸暫停;此時肌張力消失，蒼白，心率和血壓持續(xù)下降，此階段需正壓通氣方可恢復(fù)自主呼吸，否則將死亡。
4、血液生化和代謝改變
(1)PaO2↓、pH↓及混合性酸中毒。
(2)糖代謝紊亂：早期血糖正?；蛲砥谘?。
(3)高膽紅素血癥：未結(jié)合膽紅素。
(4)低鈉血癥和低鈣血癥。
三、臨床診斷及窒息診斷
1、胎兒宮內(nèi)窒息：早期有胎動增加，胎心率(FHR)≥160bpm;晚期則胎動減少，甚至消失，F(xiàn)HR<100bpm;羊水胎糞污染。
2、新生兒窒息：Apgar評分內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對刺激的反的反應(yīng)、肌張力、呼吸。
窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)：
?、倌殑用}血顯示嚴(yán)重代謝性或混合性酸中毒，pH<7。
②Apgar評分0～3分，并且持續(xù)時間>5min。
?、塾猩窠?jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如驚厥、昏迷或肌張力低。
?、芏嗯K器受損。
3、多臟器受損癥狀：敏感度：腦細(xì)胞>心肌、肝、腎上腺>纖維、上皮及骨骼肌細(xì)。
(1)CNS：缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血。
(2)呼吸系統(tǒng)：羊水或胎糞吸入綜合征、肺出血以及ALI或ARDS等。
(3)心血管系統(tǒng)：持續(xù)性肺動脈高壓、缺氧缺血性心肌損害，后者表現(xiàn)為心律紊亂、心力衰竭、心源性休克等。
(4)泌尿系統(tǒng)：腎功能不全、衰竭及腎靜脈血栓形成等。
(5)代謝：低血糖或高血糖、低血鈣及低鈉血癥等。
(6)消化系統(tǒng)：應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎及黃疸加重或時間延長等。
(7)血液系統(tǒng)：DIC;血小板減少。
新生兒母乳的推薦方法
1、每天8-12次母乳喂養(yǎng)。
2、每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空。
3、 孩子喝奶時，可聽到有節(jié)律的吸吮和吞咽聲。
4、出生頭兩天，嬰兒至少排尿1-2次。
5、如果存在粉紅色的尿，應(yīng)在出生后第三天消失。
6、出生后第三天開始，排尿次數(shù)應(yīng)在6-8次/24小時。
7、每24小時至少排便3-4次。
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