自閉癥形成原因都有哪些
自閉癥形成原因都有哪些
自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種廣泛性發(fā)育障礙,發(fā)病期一般為嬰幼兒時期。自閉癥和精神分裂癥、躁郁癥一樣,是非常常見的精神障礙疾病。那么自閉癥形成原因都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
自閉癥形成原因
1.孕產(chǎn)期危險因素
孕產(chǎn)期危險因素與自閉癥形成有著密不可分的關(guān)聯(lián),研究表明許多孕產(chǎn)期的一些情況與自閉癥有關(guān),如母親為第一胎、母親為高齡產(chǎn)婦、母親先兆流產(chǎn)、使用尾骨硬膜外麻醉、生產(chǎn)過程不足1小時、胎兒宮內(nèi)缺氧、進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩等。
現(xiàn)在大家普遍認(rèn)同的觀點(diǎn)是,孕產(chǎn)期中的危險因素也許并不是造成自閉癥發(fā)病的“直接原因”,不過它提高了已存在的自閉癥遺傳的可能性,增加自閉癥發(fā)生的危險性,影響罹患自閉癥的途徑,是導(dǎo)致自閉癥的重要“輔助原因”。
2.遺傳因素
有關(guān)自閉癥的家系遺傳研究、細(xì)胞遺傳研究、分子遺傳研究、雙卵雙生子與單卵雙生子的遺傳比較研究等都表明遺傳因素對于自閉癥的形成起著重要作用。自閉癥頻發(fā)的家族中,往往會較多的出現(xiàn)社會交往障礙,以及自閉癥父母的性格多具有古板、苛刻、焦慮、冷淡、執(zhí)拗、不擅長言語交流、較難發(fā)展友誼等特征。
通過家系研究表明,自閉癥存在家族集聚現(xiàn)象;通過細(xì)胞遺傳學(xué)研究表明,自閉癥與性染色體有一定關(guān)系。雖沒有肯定的研究結(jié)果但是不可否認(rèn)的是,生物因素中的遺傳因素對自閉癥的形成有著重要影響。
3.免疫因素
有人測定自閉癥患兒身體的免疫系統(tǒng), 發(fā)現(xiàn)自閉癥患兒確實存在免疫因素異常的狀況。這種異常告訴我們自閉癥與免疫系統(tǒng)有關(guān),免疫功能障礙可能在自閉癥的發(fā)生或發(fā)展中起了某種作用。
治療自閉癥的方法
1.訓(xùn)練干預(yù)方法
雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應(yīng)該是個體化的治療。其中,教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語言發(fā)育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。
目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有
(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個體化、系統(tǒng)化。
(2)孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練 該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對患兒語言、交流以及感知覺運(yùn)動等各方面所存在的缺陷有針對性地進(jìn)行教育,核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
(3)人際關(guān)系訓(xùn)練法 包括地板時光療法(floor time)、 人 際 關(guān) 系 發(fā) 展 干 預(yù) 療 法 (relationship development intervention,RDI)。
上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進(jìn)一步研究論證。
2.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下:
(1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物 應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用
?、倮嗤?對孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。
(3)抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動障礙、抽動等也有一定效果。
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