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      會引起靜脈輸液的情況

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      會引起靜脈輸液的情況

        腦動脈粥樣硬化加之血管內膜損傷引起腦動脈管腔狹窄,進而促使局部血栓形成,動脈狹窄加重甚至完全閉塞,最終導致腦組織發(fā)生缺血、缺氧。下面學習啦小編和大家一起學習會引起靜脈輸液的情況。

        會引起靜脈輸液的情況

        1、未正確掌握靜脈輸液的適應癥或禁忌癥。靜脈輸液前,應認清靜脈輸液的適應癥與禁忌癥。其適應癥為:輸入藥物,治療疾病;補充營養(yǎng),供給熱能;糾正水和電解質失調,維持酸堿平衡;增加血容量,維持血壓;利消腫。其禁忌癥為:不能經靜脈途徑給藥的藥物或輸注的液體。靜脈留置針適用于需長期輸液者,靜脈留置針材料柔軟,不會對所留置的血管造成傷害;保護血管,減少病人因反復受穿刺而造成血管的損傷以及精神上的痛苦;為搶救提供有效的治療通道。違反上述技術常規(guī),造成嚴重后果的,可以認定為醫(yī)療事故。

        2、輸液前準備不充分。靜脈輸液前應做好輸液前的準備工作。如患者輸液前應排尿,避免輸淮中上衛(wèi)生間;準備好輸液溶液(遵醫(yī)囑備藥液)、注射盤、瓶套、開瓶器、小墊枕、止血帶、膠布或輸液貼、輸液架,必要時備小夾板、繃帶、約束帶等一般用品,以及輸液器、紗布、備用針頭,必要時備留置針與靜脈帽等無菌物品。未做好上述準備工作,倉忙輸液造成不良后果的,可以認定為醫(yī)療事故。

        3、未嚴格執(zhí)行查對制度。靜脈輸液前應做好輸液前核對工作。認真核對藥物(藥名、濃度、劑量和有效期),檢查藥瓶有無破裂,藥液是否混濁、沉淀或絮狀物等。還應將用物攜帶床邊,核對床號、姓名,向病人解釋,以取得合作。未認真執(zhí)行“三查七對”,輸錯病人;未仔細檢查藥品與液體質量,輸入不合格液體,造成嚴重不良后果的,可以認定為醫(yī)療事故。

        4、未遵循長期輸液或給昏迷者、小兒輸液的特殊技術要求。對上述患者,需根據病情、輸液量、年齡及合作情況選擇靜脈。需長期輸液者,注意保護和合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始,并有計劃地使用,必要時使用靜脈留置針?;杳哉摺⑿翰缓献鞯牟∪丝蛇x擇頭皮靜脈輸入,四肢輸液時可用夾板固定等適當約束。病人有周圍循環(huán)衰竭,四肢靜脈不易穿刺者,可采用頸外靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺輸液。未遵循上述操作常規(guī),造成嚴重后果的,可以認定為醫(yī)療事故。

        5、未嚴格執(zhí)行無菌操作。注射前,要求用2%碘酐和70%乙醇或僅用3%絡合碘消毒瓶塞,根據醫(yī)囑加入藥物,并且消毒注射部位的皮膚。未嚴格執(zhí)行無菌操作,并發(fā)感染,造成嚴重不良后果的,可以認定為醫(yī)療事故。需24小時連續(xù)輸液者,每天更換輸液瓶和輸液器。否則,造成院內感染等嚴重后果的,可以認定為醫(yī)療事故。

        6、不遵守操作規(guī)范,導致空氣栓塞。靜脈輸液前,要將輸液管內氣體一次排盡,不能留有空氣。輸液前應檢查輸液器各連接部是否銜接緊密,不易滑脫;并要排盡輸液管及針頭內空氣;藥液滴盡前及時更換溶液瓶;加壓輸液時,不得離開病人;輸完后及時拔針或封管。未嚴格執(zhí)行上述技術操作規(guī)范,導致空氣栓塞,造成嚴重后果的,可認定為醫(yī)療事故。

        靜脈輸液治療

        要求一:輸注需避光藥物時,應使用避光裝置

        由于藥物性質不同,使其在使用過程中存在著不同的要求。避光輸液主要是針對一些對光敏感的藥物,防止其在光照下發(fā)生變性或降解,以致影響藥效而采取的一種護理保護措施。

        如硝普鈉、甲鈷胺、某些抗腫瘤藥物及抗菌藥物等,在輸注過程中需要避光。

        避光裝置包括避光輸液器及避光袋等。

        一次性使用避光輸液器的特點包括:可以有效避免光敏性藥物分解、變質;管路及滴斗等采用雙色成型工藝,藥液接觸層(內層)采用透明材料生產,避光層(外層)采用避光原料生產,能有效地避免原料中的避光成分對人體產生的潛在危險;藥液過濾器可以減少輸液微粒的輸入和輸液反應。

        提醒:注意閱讀輸液器的使用說明書。如有的注明:

        1. 內層材料為普通聚氯乙烯,外層為避光聚氯乙烯。禁止用于輸注與聚氯乙烯不相容的藥物。

        2. 本品含有 DEHP(塑化劑),應注意其對高風險人群(新生兒、青春期前的男性、懷孕期和哺乳期的婦女)的可能毒性,盡量選用替代產品。

        3. 不宜輸注脂肪乳等脂溶性液體和藥物。

        要求二:輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器

        臨床上普遍使用的一次性輸液器的過濾膜僅僅能夠過濾直徑大于 5 微米的微粒。根據國家食藥監(jiān)管局發(fā)布的規(guī)定,能夠過濾直徑為 5 µm 及更小的微粒的輸液器稱作精密過濾輸液器。

        精密過濾輸液器濾膜孔徑 ≤ 5 µm,市面上多為聚醚砜膜,多層過濾效果好,長時間浸泡不易脫落,能濾除藥液中 95% 以上的細小微粒,使得藥液更為純凈,提高輸液安全。

        治療靜脈炎推舉溶栓通脈療法

        一、在治療手段上。

        我們根據中醫(yī)“消、托、補和寒者溫之,熱者清之,實者消之”的治病原理,主要使用具有活血化瘀、清熱解毒、溫經散寒、祛腐生肌的純中藥系列方劑來使麻痹的血管植物神經恢復正常,強效溶栓通脈,恢復血管通暢,建立豐富的側支循環(huán),促進組織再生。

        二、使用疏通經絡藥物。

        改變血管內壁的彈性,快速修復受損的瓣膜,使突起的團狀、條索狀血管團逐漸縮小、平滑。

        三、通過調整機體功能。

        消除血栓形成的因素,防止產生新的血栓,這樣,患肢血管就可以進行正常的代謝,從而使疾病消除。

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