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      甲狀腺癌的早期癥狀

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        甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%。那么甲狀腺癌的早期癥狀有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

        甲狀腺癌的早期癥狀

        1、腫塊:一般甲狀腺癌多發(fā)于兒童及中年婦女,早期缺乏特征性臨床表現(xiàn),95%以上的患者均有頸前腫塊,尤其是孤立的、不規(guī)則的、境界不清楚的、活動(dòng)性欠佳的硬性腫物,應(yīng)引起高度警惕。

        2、聲音嘶啞:甲狀腺癌患者在早期由于甲狀腺腫瘤繼續(xù)腫大壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞或飲水時(shí)嗆咳。

        3、呼吸困難:甲狀腺癌患者隨著腫塊的不斷發(fā)展,逐漸可壓迫鄰近神經(jīng)、氣管或食管,導(dǎo)致患者表現(xiàn)為呼吸困難或吞咽困難;耳、枕、肩部有放射性疼痛;頸部靜脈受壓擴(kuò)張或出現(xiàn)眼裂、瞳孔縮小;同側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大等。

        4、淋巴結(jié)腫大:腫塊的不斷增大可侵襲頸部淋巴結(jié),導(dǎo)致伴有頸部淋巴結(jié)腫大。

        甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥

        1、出血:出血伴呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)。術(shù)后出血常見原因包括咳嗽、嘔吐、頸部活動(dòng)、吞咽、說話動(dòng)作過度、過頻等造成結(jié)扎線脫落,或因止血不徹底、皮瓣廣泛滲血而造成皮下血腫。術(shù)后指導(dǎo)患者頸部勿劇烈活動(dòng),勿劇烈咳嗽,如局部血性滲液較多,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予對癥處理。

        2、乳糜漏:大多發(fā)生在術(shù)后2~3周。若引流管引流出乳白色或淡黃色渾濁液體則考慮為乳糜漏,應(yīng)立即局部加壓包扎,持續(xù)負(fù)壓吸引,以排出引流液、促使淋巴管閉塞,并補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)愈合。

        3、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷:術(shù)后觀察患者有無聲調(diào)降低或聲音嘶啞,進(jìn)食時(shí)有無誤咽、嗆咳,以便及早發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷征象,及時(shí)對癥護(hù)理。如有上述癥狀應(yīng)關(guān)心、安慰患者,告知這些現(xiàn)象多為暫時(shí)性,可通過理療等處理恢復(fù)。發(fā)生誤咽和嗆咳者指導(dǎo)坐起進(jìn)食,鼓勵(lì)進(jìn)半流質(zhì)飲食。

        甲狀腺癌的治療方法

        1.手術(shù)治療

        甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺本身的手術(shù),以及頸淋巴結(jié)清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。

        2.內(nèi)分泌治療

        甲狀腺癌作次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片,以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體,TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。

        3.放射性核素治療

        對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌,術(shù)后應(yīng)用131碘放射治療,適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

        4.放射外照射治療

        主要用于未分化型甲狀腺癌。

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