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      淋巴癌的晚期癥狀介紹

      時(shí)間: 宇能938 分享

        淋巴癌是擴(kuò)散得最快的一種癌癥。那么淋巴癌的晚期癥狀有哪些?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

        淋巴癌的晚期癥狀

        1、局部表現(xiàn)

        (1)淋巴結(jié)腫大:包括淺表和深部淋巴結(jié),其特點(diǎn)是腫大的淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無(wú)痛性,質(zhì)硬,多可推動(dòng),早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結(jié)核治療無(wú)效。淺表淋巴結(jié)以頸部為多見(jiàn),其次為腋下及腹勝溝。

        (2)淋巴結(jié)腫大引起局部壓迫癥狀:主要是指深部淋巴結(jié)。

        2、全身癥狀

        (1)發(fā)熱:熱型多不規(guī)則,多年38—39C之間,部分病人可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數(shù)有周期熱。

        (2)消瘦:多數(shù)病人有體重減輕的表現(xiàn),在6個(gè)月內(nèi)減少原體重的10%以上。

        (3)盜汗:夜間或入睡后出汗。

        3、結(jié)外病變

        (1)胃腸道:淋巴結(jié)外淋巴組織發(fā)生淋巴癌病變最多于胃腸道,在非霍奇金淋巴癌占13%~25%,霍奇金病僅2%.臨床表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃。結(jié)腸很少受累。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴癌最多見(jiàn),可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現(xiàn),病變多發(fā)生于空腸。胃腸道病變一般通過(guò)腸系膜淋巴管,由腹膜后淋巴結(jié)播散而來(lái)。

        (2)肝膽:肝實(shí)質(zhì)受侵可引起肝區(qū)疼痛。肝內(nèi)彌漫浸潤(rùn)或腫大淋巴結(jié)壓探測(cè)總膽管時(shí),可發(fā)生黃疸?;羝娼鸩±奂案闻K者約15%有黃疸。

        (3)骨骼:臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓探測(cè)癥狀。

        淋巴癌危害非常大,所以患了淋巴癌一定要及時(shí)治療。淋巴癌的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況具體分析。

        淋巴癌的治療方法

        淋巴癌具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴癌無(wú)論從治療強(qiáng)度和預(yù)后上都存在很大差別。

        1、放射治療

        某些類型的淋巴癌早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。

        2、化學(xué)藥物治療

        淋巴癌化療多采用聯(lián)合化療,可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來(lái),淋巴癌的化療方案得到了很大改進(jìn),很多類型淋巴癌的長(zhǎng)生存都得到了很大提高。

        3、骨髓移植

        對(duì)60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高?;颊?,可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。

        4、手術(shù)治療

        僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機(jī)能亢進(jìn)而無(wú)禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件。

        淋巴癌的檢查事項(xiàng)

        1.血常規(guī)及血涂片

        血常規(guī)一般正常,可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。

        2.骨髓涂片及活檢

        HL罕見(jiàn)骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞,細(xì)胞體積較大,染色質(zhì)豐富,灰藍(lán)色,形態(tài)明顯異常,可見(jiàn)“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細(xì)胞≥20%為淋巴瘤白血病;骨髓活檢可見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞聚集浸潤(rùn)。部分患者骨髓涂片可見(jiàn)噬血細(xì)胞增多及噬血現(xiàn)象,多見(jiàn)于T細(xì)胞NHL。

        3.血生化

        LDH增高與腫瘤負(fù)荷有關(guān),為預(yù)后不良的指標(biāo)。HL可有ESR增快,ALP增高。

        4.腦脊液檢查

        中高度侵襲性NHL臨床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,需行腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規(guī)細(xì)胞數(shù)量增多,單核為主,病理檢查或流式細(xì)胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞。

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