癲癇病的癥狀有哪些
癲癇病的癥狀有哪些
癲癇病就是我們通常所說(shuō)的羊角風(fēng)?；忌习d癇病對(duì)患者有非常大的傷害，下面學(xué)習(xí)啦給大家介紹癲癇病的癥狀，希望能幫到大家。
癲癇病的癥狀
1、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
類似失神小發(fā)作,但持續(xù)1分鐘以上?；虺霈F(xiàn)多種幻覺、錯(cuò)覺、無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等。
2、癲癇局限性發(fā)作
一側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。
3、癲癇小發(fā)作
可表現(xiàn)為兩種情況:失神小發(fā)作:突然兩眼凝視或上翻,楞神,活動(dòng)、語(yǔ)言中斷,持物掉地,呼之不應(yīng),約數(shù)十秒鐘。肌陣攣小發(fā)作:面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促(1-2秒)的肌陣攣。
4、癲癇大發(fā)作
病人突發(fā)意識(shí)喪失、跌倒有時(shí)大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強(qiáng)直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。5-10分鐘恢復(fù)。
癲癇病的原因
外傷:顱腦產(chǎn)傷是嬰幼兒期癥狀性癲癇的常見原因,挫傷,出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化,日后形成癲癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5%發(fā)生癲癇,重癥及開放性腦外傷發(fā)生的癲癇更多,可達(dá)30%左右。
先天性疾病:如染色體異常,遺傳性代謝障礙,腦畸形及先天性腦積水等。
營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病:低血糖,糖尿病昏迷,甲亢,均可引起癲癇發(fā)作。
感染:各種腦炎,腦膜炎,腦膿腫急性期的充血,水腫,毒素的影響及滲出物都可能引起癲癇發(fā)作,痊愈后形成的瘢痕及粘連也可能成為癲癇灶,寄生蟲病如腦血吸蟲病,腦肺吸蟲病,腦囊包蟲等常引起癲癇。
變應(yīng)性疾病:如結(jié)節(jié)性硬化癥,老年癡呆等也常伴有癲癇發(fā)作。
顱內(nèi)腫瘤:30歲以后發(fā)生癲癇的病人,除腦外傷外,腦腫瘤是常見原因,尤其是生長(zhǎng)緩慢的少突膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,星形細(xì)胞瘤等。
腦血管病:除腦血管畸形及動(dòng)脈瘤引起的癲癇發(fā)作年齡較輕外,腦血管病性癲癇多見于中老年人。出血性及缺血性腦血管病均可以引起癲癇。
癲癇的治療方法
1、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對(duì)首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。
2、選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則：對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對(duì)患者未來(lái)生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會(huì)吞服藥片，應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、記憶力、注意力無(wú)影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí)，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對(duì)于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對(duì)激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動(dòng)、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
3、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療，直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。
4、在抗癲癇藥物治療過(guò)程中，并不推薦常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時(shí)，考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥，不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為，至少持續(xù)3年以上無(wú)癲癇發(fā)作時(shí)，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過(guò)程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。
癲癇的藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程，醫(yī)生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心，患者應(yīng)定期復(fù)診，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，并輔以科學(xué)的生活指導(dǎo)，雙方充分配合，才能取得滿意的療效。
需要注意的是，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)，如有病亂投醫(yī)，輕信謠傳，懼怕抗癲癇西藥“對(duì)腦子有刺激”，長(zhǎng)期服用會(huì)“變傻”，不敢服用有效抗癲癇藥物。而盲目投醫(yī)，到處尋找“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“純中藥”，輕信“包治”、“根治”的各種廣告，不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢，癲癇仍然得不到有效的控制，還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī)，人為使患者變成了難治性癲癇。
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