老人高血壓的注意事項(xiàng)有哪些
老人高血壓的注意事項(xiàng)有哪些
高血壓這種疾病給老年健康會(huì)造成很大的影響,其實(shí),面對(duì)高血壓,可以從飲食進(jìn)行入手,那么老年人高血注意事項(xiàng)呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。
老人高血壓的注意事項(xiàng)
1、飲食上要適當(dāng)
每日飲食中碳水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素應(yīng)限制在二百到三百克,不吃或少吃甜食。瘦肉、蛋、禽類及豆制品含豐富蛋白質(zhì),每日攝入量宜在五十到一百克,且可以豆腐等植物蛋白為主。蔬菜、水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和食物纖維,每日蔬菜攝入總量可在五百克左右,可分散在四到五餐中吃完,多吃蔬菜水果還有利于降血脂、利尿、降壓,同時(shí)也可以防止限制飲食所帶來的饑餓感。
2、不宜吃得過飽
老年人消化機(jī)能減退,過飽易引起消化不良,易發(fā)生急性胰腺炎,胃腸炎等疾病,同時(shí)過飽可使膈肌位置上移,影響心肺正常功能,加之消化食物需要大量的血液幾種到消化道,心腦供血相對(duì)減少,可能引發(fā)中風(fēng)。
3、宜低鹽,不貪杯
老年高血壓患者的飲食注意,要求每日用鹽量五到六克,血壓高時(shí)應(yīng)限制在三克以內(nèi),也可以用醬油替代,每日用量小于十毫升,忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品,攝鹽太多可使體內(nèi)鈉水儲(chǔ)留,引起血壓升高更快。老年高血壓患者不應(yīng)貪杯暴飲,過量飲酒,特別是烈性酒可使血壓上升,老年人肝臟解毒功能較差,也易引起肝硬變、心肌疾患及胃粘膜萎縮,故不可貪杯。
4、忌長(zhǎng)時(shí)間看電視患
有高血壓病的老年人看電視時(shí)間不宜過長(zhǎng),因?yàn)殡娨曒椛淇芍卵獕荷?,尤其是情?jié)緊張的電視節(jié)目,可使人情緒激動(dòng),易誘發(fā)腦血管意外。
5、忌過度興奮
高血壓病人要經(jīng)常保持穩(wěn)定的情緒,避免過度興奮、緊張,不宜參加競(jìng)爭(zhēng)性很強(qiáng)的娛樂活動(dòng),否則,會(huì)因?yàn)榍榫w波動(dòng),交感神經(jīng)興奮,而引起全身血管收縮,心跳加快,血壓升高,甚至可能引起腦溢血。
6、忌改變生活習(xí)慣
節(jié)日喜慶,親友來訪,待客頻繁,高血壓病人在這種情況下,要特別注意盡量不要打亂原有的生活規(guī)律。美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),患高血壓病的人,說話30分鐘,90%血壓會(huì)升高。因此,老年高血壓病患者,不宜頻繁和長(zhǎng)時(shí)間接待客人。
7、忌隨意突然停藥
高血壓病人服用降壓藥一段時(shí)間,如果突然停藥,有可能出現(xiàn)“降壓停藥綜合征”,患者表現(xiàn)為血壓大幅度反跳升高,出現(xiàn)頭暈、惡心、失眠、出汗等癥狀,甚至發(fā)生腦血管意外等病變。
高血壓的治療方法
1.治療目的及原則
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo),降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn),治療措施應(yīng)該是綜合性的。不同人群的降壓目標(biāo)不同,一般患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下,對(duì)合并糖尿病或腎病等高?;颊?,應(yīng)酌情降至更低。對(duì)所有患者,不管其他時(shí)段的血壓是否高于正常值,均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測(cè),有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達(dá)標(biāo)的患者,其清晨血壓并未達(dá)標(biāo)。
(1)改善生活行為 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。
(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化 由于病因不同,高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同,臨床用藥分別對(duì)待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。
(3)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制 降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
2.降壓藥物治療
對(duì)檢出的高血壓患者,應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時(shí)并達(dá)標(biāo)的藥物,具體應(yīng)遵循4項(xiàng)原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥及個(gè)體化。
(1)降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:
1)使用半衰期24小時(shí)以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;
2)使用安全、可長(zhǎng)期堅(jiān)持并能夠控制每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物,提高患者的治療依從性;
3)使用心腦獲益臨床試驗(yàn)證據(jù)充分并可真正降低長(zhǎng)期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質(zhì)量。
(2)治療方案 大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時(shí),患者心血管危險(xiǎn)因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等,都會(huì)影響降壓藥的選擇。2級(jí)高血壓患者在開始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
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