子宮瘤的治療方法及癥狀表現(xiàn)

時間：2017-11-22 17:57:00 淑賢744由分享

　　子宮肌瘤是女人常見的一種婦科疾病。治療子宮瘤很多，哪些有效?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的子宮瘤的治療方法，希望對你有用!

　　子宮瘤的治療方法

　　一、桃紅鱔魚湯治療子宮肌瘤

　　原料：桃仁12克，紅花6克，鱔魚絲250克。

　　桃仁：破血行瘀，潤燥滑腸。治經(jīng)閉，肌瘤，熱病蓄血，瘀血腫痛，血燥便秘。

　　紅花：活血化瘀。

　　鱔魚：補(bǔ)虛損，經(jīng)血淋漓不盡。

　　制法：桃仁、紅花加水煎汁去渣。鱔魚絲油略爆炒后加鮮湯及藥對同煮，加生姜、酒、蔥、味精少許煮成湯，喝湯吃鱔魚絲。

　　功效：活血消瘤，補(bǔ)腎養(yǎng)血。適用于子宮肌瘤，經(jīng)血有塊，經(jīng)血不暢者服用。

　　二、山楂木耳紅糖煎治療子宮肌瘤

　　原料：山楂100克，黑木耳50克，紅糖30克。

　　山楂：消食積，散瘀血，治肉積，癥瘕，腰痛，月經(jīng)淋漓不盡消食健胃，行氣散瘀。瘀血經(jīng)閉、經(jīng)血瘀阻。

　　黑木耳：涼血，止血。

　　制法：

　　1.山楂水煎約500毫升去渣，加入泡發(fā)的黑木耳，文火煨爛，加入紅糖即可。

　　2.可逢2-3次，5天服完，可連服2-3周。

　　功效：活血散瘀，健脾補(bǔ)血。適用于子宮肌瘤，月經(jīng)不暢，或伴有婦科炎癥者服用

　　三、桃銀蚌肉湯煎治療子宮肌瘤

　　原料：鮮河蚌肉50克，桃仁10克，去殼銀杏15克。

　　河蚌：止血，崩漏，經(jīng)血淋漓不盡。

　　銀杏：下焦火熱，赤白帶下。

　　制法：

　　1.以上三味加水燉熟。

　　2.喝湯吃蚌肉、桃仁、銀杏等，可加調(diào)味，作菜肴常吃。

　　功效：活血去瘀，軟堅散結(jié)。適用于子宮肌瘤，有經(jīng)多出血量不大者服用。

　　四、阿膠魚肚羹治療子宮肌瘤

　　原料：阿膠10克，魚肚(泡發(fā)好的)200克，枸杞子15克，蝦仁50克。

　　阿膠：補(bǔ)血止血。

　　魚肚：補(bǔ)腎益精，滋養(yǎng)筋脈，止血，散瘀，消腫。經(jīng)血淋漓不盡者。

　　枸杞：補(bǔ)腎益精。

　　蝦仁：補(bǔ)腎。

　　制法：

　　1.阿膠加水及少許黃酒先煎溶化，魚肚切成條狀，與蝦仁一起放入油鍋中爆一下，加鮮湯、枸杞子及已溶阿膠膏汁同煮約5-10分鐘，加蔥、鹽、味精后即可。

　　2.可作菜肴吃，每天吃一次，連吃5-7天。

　　功效：補(bǔ)腎養(yǎng)陰，補(bǔ)血健脾，和營軟堅。適用于子宮肌瘤，經(jīng)血淋漓不盡，月經(jīng)量多，體質(zhì)虛弱者食用。

　　五、桃樹根燉瘦豬肉治療子宮肌瘤

　　原料：桃樹根100克，豬瘦肉150克，蔥、姜、精鹽、醬油各適量。

　　桃樹根：經(jīng)血淋漓不盡。

　　制法：

　　1.桃樹根洗凈;豬瘦肉洗凈，切成2。4厘米長、1厘米寬的塊。

　　2.將豬瘦肉和桃樹根共放入沙鍋內(nèi)，加蔥、生姜、精鹽、水、醬油，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火燉熬上肉熟爛即可。

　　3.食肉喝湯，2天1劑，15天一個療程。

　　六、人參蒲黃紅糖飲治療子宮肌瘤

　　制法：將白參5克洗凈，曬干或烘干，切片后，研成極細(xì)末，備用。將炒蒲黃15克，五靈脂15克分別揀去雜質(zhì)，同放入沙鍋，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎煮30分鐘，用潔凈紗布過濾，收取濾汁，回入洗凈的沙鍋，視需要可酌加溫開水，混勻，用小火煮沸，加入紅糖20克，待其完全溶化，?；穑{(diào)入白參細(xì)末，攪拌均勻即成。上、下午分服。

　　白參：大補(bǔ)元氣。

　　蒲黃：涼血止血，活血消瘀。

　　五靈脂：行血止痛止血。

　　按語：益氣固沖，活血化瘀，適于子宮肌瘤，證屬氣虛血瘀，經(jīng)血淋漓不盡，久病貧血

　　七、三絲蘆筍治療子宮肌瘤

　　制法：將鮮蘆筍10克洗凈，去粗皮，切絲;胡蘿卜半個去外皮，刨絲;冬筍尖3塊清漂，切絲;雞胸肉2片去肥脂，切絲，放黃酒、生粉糊少量中浸泡5分鐘。然后放上炒鍋，倒人橄欖油2匙，待油八分熱時，放入姜、蔥各5克略爆，即倒入雞絲急炒，再放入蘆筍、胡蘿卜、冬筍等3絲同炒，再放入鹽、黃酒、白糖適量，調(diào)勻后起鍋即可食用。

　　蘆筍：解毒通淋。

　　胡蘿卜：健脾，化滯。

　　冬筍：滋陰涼血。

　　按語：益氣散結(jié)，主治子宮肌瘤，證屬肝氣郁結(jié)，氣血不暢。

　　八、山藥核桃仁蒸雞治療子宮肌瘤

　　制法：將山藥40克除去皮，縱切成長約10厘米的薄片。核桃仁30克洗凈。將凈母雞1只(重約1500克)去爪，剖開背脊，抽去頭頸骨(留皮)，下沸水鍋焯水，洗凈血穢。將雞腹向下放在湯碗內(nèi)，加黃酒50毫升，精鹽適量，鮮湯1000毫升，山藥，核桃仁，將水發(fā)香菇25克，筍片25克，火腿片25克擺在雞面上，隨即上籠蒸2小時左右，待母雞酥爛時取出即成。佐餐食用。

　　山藥：健脾。

　　核桃仁：溫補(bǔ)肺腎。

　　香菇：益胃氣，貧血。

　　按語：補(bǔ)氣健脾，活血化瘀，適于子宮肌瘤，證屬脾腎虛損，氣血不足者。

　　九、牛蛙丹參湯治療子宮肌瘤

　　制法：將牛蛙去皮，內(nèi)臟，洗凈。將丹參30克，黨參15克用紗布包好。油鍋燒熱，入牛蛙250克爆炒一下，加適量水及藥包，小火燉煮30分鐘，加精鹽，麻油適量調(diào)味即成?？墒撑Ｍ?，飲湯。每日1次，連服半月。

　　牛蛙：健胃，滋補(bǔ)解毒，養(yǎng)心安神補(bǔ)氣。

　　黨參：補(bǔ)氣。

　　丹參：活血。

　　按語：活血化瘀，補(bǔ)氣化癥，適于子宮肌瘤，證屬氣虛血瘀，體質(zhì)虛弱者。

　　十、歸芎山楂牛肉湯治療子宮肌瘤

　　制法：將鮮牛肉50克洗凈，切成丁。鮮山楂15克洗凈，切成片。當(dāng)歸10克，川芎15克洗凈，放入沙鍋中，加入蔥段，姜片適量和適量清水，用小火煎煮20分鐘，去渣取汁，加水600毫升，將牛肉丁，山楂片放入鍋中，用小火燉煮至牛肉熟爛，加入精鹽適量調(diào)味，稍煮即成?？僧?dāng)菜佐餐，吃肉飲湯。

　　牛肉：安中益氣，健脾養(yǎng)胃，強(qiáng)骨壯筋，補(bǔ)虛損，除濕氣，消水腫。

　　當(dāng)歸：活血，補(bǔ)血。

　　川芎：活血化瘀。

　　按語：活血化瘀，補(bǔ)氣散結(jié)，適于子宮肌瘤，證屬氣血虛夾雜血瘀者。

　　子宮瘤的癥狀表現(xiàn)

　　(一)子宮出血為子宮肌瘤的主要癥狀，出現(xiàn)于半數(shù)或更多的患者。其中以周期性出血(月經(jīng)量過多，經(jīng)期延長或者月經(jīng)周期縮短)為多，約占2/3;而非周期性(持續(xù)性或不規(guī)則)出血占1/3。出血主要由于壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多發(fā)生在壁間肌瘤。粘膜下，壁間及漿膜下肌瘤的出血發(fā)生率分別為100%，74%及36%。肌瘤所致出血量多的原因：1，肌瘤患者常由于雌激素過高而合并子宮內(nèi)膜增殖及息肉，致月經(jīng)時量多，2，肌瘤所致子宮體積增大，內(nèi)膜面積增加，出血量過多和出血過久。3，粘膜下肌瘤，粘膜表面經(jīng)常潰爛，壞死，導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎而引起淋漓不斷出血。4，壁間肌瘤，影響子宮收縮及壓迫血管作用，或粘膜下肌瘤內(nèi)膜剝脫而本身無法收縮，均致出血量多及持續(xù)時間延長，5，較大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多，6，更年期月經(jīng)不調(diào)。

　　月經(jīng)量過多或者經(jīng)期延長均可單獨存在或合并出現(xiàn)。若與月經(jīng)周期縮短(過頻)同時存在，則可在短時間內(nèi)丟失大量血液而致嚴(yán)重貧血。粘膜下肌瘤脫出于陰道內(nèi)呈非周期性出血，量可極多。大的息肉狀肌瘤亦常引起持續(xù)性的流血。

　　(二)腹部腫塊下腹部腫塊常為子宮肌瘤患者的主訴，可高達(dá)69.9%。有時也可能為肌瘤的唯一癥狀。腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)多在子宮肌瘤長出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。由于子宮及肌瘤被推向上方，故患者易于自己觸得，超過4-5個月妊娠子宮大的，在膀胱不充盈時亦可觸及。子宮肌瘤一般位于下腹正中，少數(shù)可偏居下腹一側(cè)，質(zhì)硬或有高低不平感。較大者多出現(xiàn)變性，較軟而光滑。

　　(三)疼痛表現(xiàn)為腹痛者約占40%，腰酸者25%和痛經(jīng)者45%;亦有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛，程度多不很嚴(yán)重。疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管，引起瘀血，或壓迫神經(jīng)，或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮，由宮腔內(nèi)向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛，或肌瘤壞死感染引起盆腔炎。粘連，牽拉等所致。如個別因子宮肌瘤紅色變性，則腹痛較劇并伴有發(fā)燒。子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或子宮軸性扭轉(zhuǎn)時亦產(chǎn)生急性劇烈腹痛。大的漿膜下肌瘤向闊韌帶內(nèi)生長，不僅可壓迫神經(jīng)，血管引起疼痛，而且還可壓迫輸尿管引起輸尿管或腎盂積水而致腰痛。凡痛經(jīng)劇烈且漸進(jìn)性加重者常為子宮肌瘤并發(fā)子宮腺肌病或子宮內(nèi)膜異位癥等所致。

　　(四)壓迫癥狀多發(fā)生于子宮頸肌瘤，或為子宮體下段肌瘤增大，充滿骨盆腔，壓迫周圍臟器而引起。壓迫膀胱，則出現(xiàn)尿頻或排尿困難，尿潴留等;壓迫輸尿管，可致腎盂積水，腎盂炎，生長在子宮后壁的肌瘤可壓迫直腸，引起便秘，甚至排便困難。盆腔靜脈受壓可出現(xiàn)下肢水腫。壓迫癥狀在月經(jīng)前期較顯著，此乃子宮肌瘤充血腫脹之故。如果漿膜下肌瘤嵌頓于子宮直腸窩也可出現(xiàn)膀胱或直腸壓迫癥狀。肌瘤引起壓迫癥狀者約達(dá)30%。

　　(五)白帶白帶增多占41.9%。子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，伴有盆腔充血或炎癥均能使白帶增加，當(dāng)粘膜下肌瘤發(fā)生潰瘍，感染，出血，壞死時，則產(chǎn)生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多。

　　(六)不孕與流產(chǎn) 30%子宮肌瘤患者不孕。有孕可能是就診原因，而在檢查時發(fā)現(xiàn)存在著子宮肌瘤。子宮肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流產(chǎn)率高于正常人群，其比為4：1。

　　(七)貧血長期出血而未及時治療者可發(fā)生貧血。嚴(yán)重貧血(5克以下)能導(dǎo)致貧血性心臟病，心肌退行性變。

　　(八)高血壓有的子宮肌瘤患者伴有高血壓，肌瘤合并高血壓者(除外有高血壓史者)在去除肌瘤以后多數(shù)恢復(fù)正常，可能與解除輸尿管壓迫有關(guān)。

　　(九)體征肌瘤小于3個月妊娠子宮大者，一般不易經(jīng)腹觸及。能觸及者一般在下腹中部，質(zhì)硬，多不平整。肌瘤居子宮前壁或后壁者則前壁或后壁較突出，多發(fā)性肌瘤則可在子宮上觸及多個光滑，硬球形塊物;子宮明顯一致增大，且較硬，可能為藏于宮腔內(nèi)或頸管內(nèi)的粘膜下肌瘤，如宮頸口松弛，伸入手指往往可觸及光滑球形的瘤體，有的則已露于宮頸口，甚或突入陰道內(nèi)。肌瘤的生長部位也可影響子宮體和宮頸的位置。

　　治療子宮肌瘤的三大原則

　　一、期待治療　　期待治療有其獨特的優(yōu)勢，也越來越多被人們接受，期待療法主要適合于子宮《12周妊娠大小、無癥狀者，尤其是近絕經(jīng)期婦女，每3-6個月復(fù)查一次，隨診期注意子宮是否增大，癥狀有無出現(xiàn)，必要時B超復(fù)查。否則隨時可改用手術(shù)治療。文獻(xiàn)報道，只要有足夠高分辨率的超聲或MRI作隨訪，即使》12 孕周大小的肌瘤也可選擇期待療法。

　　二、藥物治療

　　藥物治療是治療肌瘤的重要措施，可考慮藥物治療者：

　　1.子宮肌瘤小于2-2.5個月妊娠子宮，癥狀輕，近絕經(jīng)年齡;2.肌瘤大而要求保留生育功能，避免子宮過大、過多切口者;3.肌瘤致月經(jīng)過多、貧血等可考慮手術(shù)，但患者不愿手術(shù)、年齡在45-50歲的婦女;4.較大肌瘤準(zhǔn)備經(jīng)陰式或腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)切除者;5.手術(shù)切除子宮前為糾正貧血、避免術(shù)中輸血及由此產(chǎn)生并發(fā)癥;6.肌瘤合并不孕者者用藥使肌瘤縮小，創(chuàng)造受孕條件;7.有內(nèi)科合并癥且不能進(jìn)行手術(shù)者。禁忌證為：1.肌瘤生長較快，不能排除惡變;2.肌瘤發(fā)生變性，不能除外惡變;3.黏膜下肌瘤癥狀明顯，影響受孕;4.漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時;5.肌瘤引起明顯的壓迫癥狀，或肌瘤發(fā)生盆腔嵌頓無法復(fù)位者。

　　三、手術(shù)治療

　　手術(shù)仍是肌瘤的主要治療方法。

　　1.經(jīng)腹子宮切除術(shù)：適應(yīng)于患者無生育要求，子宮≥12周妊娠子宮大小;月經(jīng)過多伴失血性貧血;肌瘤生長較快;有膀胱或直腸壓迫癥狀;保守治療失敗或肌瘤剜除術(shù)后再發(fā)，且瘤體大或癥狀嚴(yán)重者。

　　2.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)：適合于盆腔無粘連、炎癥，附件無腫塊者;為腹部不留疤痕或個別腹部肥胖者;子宮和肌瘤體積不超過3個月妊娠大小;有子宮脫垂者也可經(jīng)陰道切除子宮同時做盆底重建術(shù);無前次盆腔手術(shù)史，不須探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖等內(nèi)科合并癥不能耐受開腹手術(shù)者。

　　3.子宮頸肌瘤切除術(shù)：宮頸陰道部肌瘤若出現(xiàn)過大后造成手術(shù)困難宜盡早行手術(shù)(經(jīng)陰道); 肌瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀，壓迫直腸、輸尿管或膀胱;肌瘤生長迅速，懷疑惡變者;年輕患者需保留生育功能可行肌瘤切除，否則行子宮全切術(shù)。

　　4.闊韌帶肌瘤切除術(shù)：適合瘤體較大或產(chǎn)生壓迫癥狀者;闊韌帶肌瘤與實性卵巢腫瘤鑒別困難者;肌瘤生長迅速，尤其是疑有惡性變者。

　　5.黏膜下肌瘤常導(dǎo)致經(jīng)量過多，經(jīng)期延長均需手術(shù)治療。根據(jù)肌瘤部位或瘤蒂粗細(xì)分別采用鉗夾法、套圈法、包膜切開法、電切割、扭轉(zhuǎn)摘除法等，也可在宮腔鏡下手術(shù)，直至開腹、陰式或腹腔鏡下子宮切除術(shù)。

　　6.腹腔鏡下或腹腔鏡輔助下子宮肌瘤手術(shù)：肌瘤剔除術(shù)主要適合有癥狀的肌瘤，單發(fā)或多發(fā)的漿膜下肌瘤，瘤體最大直徑≤10cm，帶蒂肌瘤最為適宜;單發(fā)或多發(fā)肌壁間肌瘤，瘤體直徑最小≥4cm，最大 ≤10cm;多發(fā)性肌瘤≤10個;術(shù)前已除外肌瘤惡變可能。腹腔鏡輔助下肌瘤剔除術(shù)可適當(dāng)放寬手術(shù)指征。腹腔鏡下或腹腔鏡輔助下子宮切除術(shù)，主要適合肌瘤較大，癥狀明顯，藥物治療無效，不需保留生育功能者。但瘤體太大，盆腔重度粘連，生殖道可疑惡性腫瘤及一般的腹腔鏡手術(shù)禁忌者均不宜進(jìn)行。

　　7.宮腔鏡下手術(shù)：有癥狀的黏膜下肌瘤、突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤首先考慮行宮腔鏡手術(shù)。主要適應(yīng)月經(jīng)過多、異常子宮出血、黏膜下肌瘤或向?qū)m腔突出的肌壁間瘤，直徑《5cm。

　　8.子宮肌瘤的其他微創(chuàng)手術(shù)包括微波、冷凍、雙極氣化刀均只適合于較小的黏膜下肌瘤;射頻治療、超聲聚焦也有其獨特的適應(yīng)范圍，并非所有肌瘤的治療均可采用。子宮動脈栓塞也有其適應(yīng)范圍?？傊鞣N治療各有利弊，有其各自的適應(yīng)證，每種方法也不能完全取代另一種方法，更不能取代傳統(tǒng)的手術(shù)治療，應(yīng)個體化的選用。有關(guān)效果、副作用和并發(fā)癥尚有待于進(jìn)一步的觀察，不能過早或絕對定論。