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      房顫的癥狀及護(hù)理方法

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      房顫的癥狀及護(hù)理方法

        房顫目前已成為慢性心臟病患者的一個(gè)重要并發(fā)癥,如果不及時(shí)治療糾正房顫,容易造成腦梗塞即腦中風(fēng),所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀的出現(xiàn),及時(shí)治療是非常重要的,那么,下面我們一起了解下房顫的癥狀吧。

        房顫的癥狀

        一、陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開(kāi)始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開(kāi)始時(shí)心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟?,有時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。

        二、持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動(dòng)后心室率明顯增快。持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心力衰竭。房顫時(shí)因心房無(wú)收縮力,血流動(dòng)力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,以腦栓塞和肢體動(dòng)脈栓塞為多見(jiàn)。

        三、如果沒(méi)有其它心臟病,且房顫時(shí)心跳又基本正常,病人可以沒(méi)有任何房顫癥狀,是在偶然的機(jī)會(huì)被發(fā)現(xiàn),如果房顫引起心跳過(guò)快,病人會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會(huì)加重心臟病的癥狀,尤其會(huì)加重心力衰竭。

        四、房顫的癥狀也受患者感知癥狀的敏感性及耐受性的影響,有的患者剛發(fā)生房顫時(shí),可有明顯的癥狀,隨著病程的延長(zhǎng),有的患者可逐漸適應(yīng),癥狀可能減輕甚至消失。

        房顫的護(hù)理方法

        1、一般護(hù)理。術(shù)后患者入CCU進(jìn)行監(jiān)護(hù),密切觀察患者神志、生命體征情況,每30分鐘測(cè)量P、R、BP,直至平穩(wěn)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察患者心率、心律變化,觀察有無(wú)房顫、房撲等心律失常發(fā)生。

        2、穿刺部位的護(hù)理。術(shù)后絕對(duì)臥床休息24h,雙側(cè)腹股溝穿刺處于彈力繃帶加壓包扎,肢體制動(dòng)12h,密切觀察穿刺肢體足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、顏色及感覺(jué)變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理。

        3、飲食護(hù)理。房顫射頻消融術(shù)部位與食管接近,為防止出現(xiàn)心房-食管瘺并發(fā)癥,術(shù)后第一天給予涼流質(zhì)飲食,術(shù)后2周予涼軟食,避免刺激性的食物;囑患者少食多餐,增加營(yíng)養(yǎng),保證各類營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。1月后無(wú)異常可恢復(fù)正常飲食。

        4、體能鍛煉

        患者住院臥床期間,幫助患者經(jīng)常更換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間盤(pán)腿或蹲坐,預(yù)防靜脈血栓形成。通過(guò)簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng),一定程度恢復(fù)原來(lái)的體力,使因長(zhǎng)期臥床而處于廢用狀態(tài)的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼等得到某種康復(fù)。這類運(yùn)動(dòng)療法具體的方式方法很多,各種形式的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如等張的、等長(zhǎng)的、有節(jié)律的重復(fù)動(dòng)作都能提高肌肉的力量,改善耐力,促進(jìn)心肺功能的增強(qiáng)。

        房顫患者的飲食方式

        1、清淡為宜:大多數(shù)房顫是因高血壓、冠心病引起,對(duì)這些患者而言,保持清淡飲食,無(wú)疑是最佳的輔助治療。水果、蔬菜不僅含有豐富的維生素C和纖維素,還含有較多的鉀,對(duì)控制血壓、保持電解質(zhì)平衡都十分有益。此外,控制油脂和膽固醇的攝入亦十分重要。

        2、穩(wěn)定飲食:對(duì)于持續(xù)性房顫患者來(lái)說(shuō),在藥物治療控制心室率的同時(shí),常要進(jìn)行抗凝治療,服用華法林,一定要注意飲食的相對(duì)穩(wěn)定性,不能隨意大幅度改變飲食,以免因飲食因素而影響華法林的抗凝效果。到醫(yī)院復(fù)查抗凝效果(INR)的頭天和檢查當(dāng)天,更不能隨意更改飲食。

        3、不能貪杯:房顫者可以少量飲酒,酒類中以干紅葡萄酒最好,白酒次之,每日飲酒以不超過(guò)二兩為宜,不能貪杯。過(guò)度飲酒會(huì)刺激并損傷胃粘膜,損害肝功能,容易發(fā)生腦出血。酒精的刺激,會(huì)使本就紊亂的心跳加快,病人會(huì)出現(xiàn)明顯的心慌不適。陣發(fā)性房顫者,更會(huì)因酒精的刺激誘發(fā)房顫發(fā)作,并使房顫持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

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