孕期謹(jǐn)防羊水栓塞
羊水栓塞一直是孕媽媽非常非??謶值脑衅诎Y狀,去年就有一位湘潭縣的孕媽媽因?yàn)檠蛩ㄈ鼏适中g(shù)臺,也由此引發(fā)了一系列醫(yī)患關(guān)系。下面,學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一下孕婦羊水栓塞,歡迎大家閱讀。
羊水栓塞的介紹:
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入媽媽血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。當(dāng)羊水進(jìn)入媽媽血液循環(huán)后,羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮細(xì)胞及胎脂成為栓塞的栓子,因而造成血液栓塞;同時(shí),由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質(zhì),所以還會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙引起。
如何治療羊水栓塞?
治療要點(diǎn):應(yīng)立即邊檢查,邊組織搶救,分秒必爭,哪怕是過度診斷,也不能忽略任何一個(gè)可能是羊水栓塞的患者。決不可等待檢驗(yàn)結(jié)果后再予治療。
有準(zhǔn)備的剖宮產(chǎn)是減少和避免羊水栓塞的最有效方法。切開子宮瞬間吸引器首先是吸羊水,刀口是安全可控的,因?yàn)橛兄寡Q鉗夾,可以防止羊水進(jìn)入靜脈血管。醫(yī)生根據(jù)病情發(fā)展,建議切除子宮保大人——這是應(yīng)對嚴(yán)重羊水栓塞,不得已搶救的關(guān)鍵之一,主要是為了能減少羊水、胎膜與主創(chuàng)口的接觸面,并迅速止血,簡而言之,要保命必須摘子宮止血。
特別提示:準(zhǔn)媽媽們在孕期除了常規(guī)的定期產(chǎn)檢,也一定要提前和家人商量好如遇緊急情況如何應(yīng)對,配合醫(yī)生的建議務(wù)必爭分奪秒避免造成更大的傷害。
安全生產(chǎn),輕松生產(chǎn)
羊水栓塞聽起來很可怕,但是只要孕婦在懷孕及生產(chǎn)期間,及時(shí)產(chǎn)檢,根據(jù)自身的情況選擇適合自己的合適生產(chǎn)方式,遵從醫(yī)囑,大部分孕婦還是可以有效的避免出現(xiàn)羊水栓塞等高危婦產(chǎn)科疾病。當(dāng)孕婦身體出現(xiàn)不適,也應(yīng)當(dāng)及時(shí)告訴醫(yī)生。孕婦的家人也應(yīng)當(dāng)有耐心陪同孕婦一起度過人生中的重要一刻,不要給孕婦施加壓力,關(guān)心和愛護(hù)孕婦,積極配合醫(yī)生,防止不必要的損失。
羊水栓塞的預(yù)防
羊水栓塞目前還無法預(yù)防,但可以做好預(yù)防措施,防止發(fā)生嚴(yán)重后果。
一、高齡產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的孕媽媽容易發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)橐e極配合醫(yī)生所做的正確處理。
二、在分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。
三、定時(shí)做產(chǎn)前檢查,除了羊水栓塞,還有一些其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如妊娠高血壓,早發(fā)現(xiàn),早處理。
導(dǎo)致羊水栓塞的高危因素
羊水栓塞雖然不能有效地篩查,但是有一些高危因素是比較明確的。
一、濫用催產(chǎn)素。人為加快產(chǎn)程,宮縮太快、壓力太強(qiáng),導(dǎo)致羊水進(jìn)入到血液中去。
二、多次分娩。分娩次數(shù)增加,導(dǎo)致子宮組織疏松,羊水更容易透過子宮滲入母體,因而會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
三、高齡產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡大于35歲的屬于高齡產(chǎn)婦,而且年紀(jì)越大風(fēng)險(xiǎn)越高。
四、剖宮產(chǎn)手術(shù)。自然分娩也可能遇到羊水栓塞,但是剖宮產(chǎn)會(huì)把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)提高很多倍。剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)羊水容易從手術(shù)切口進(jìn)入到血液中。
羊水栓塞的臨床表現(xiàn)?
絕大多數(shù)的羊水栓塞發(fā)生在分娩過程中和產(chǎn)后即刻,但是也可發(fā)生在妊娠的其它各時(shí)期、不同的情況下。 早期臨床通常表現(xiàn)為突發(fā)的低血壓、低氧血癥及DIC的出血。
典型的羊水栓塞的表現(xiàn)為:在分娩過程中或產(chǎn)后的短期內(nèi)先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁、咳嗽等先兆癥狀,而后表現(xiàn)為突發(fā)的紫紺、蒼白、胸悶、氣急等呼吸困難表現(xiàn)和低血壓。有半數(shù)的患者在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡。
羊水栓塞休克、呼吸循環(huán)衰竭有四個(gè)特點(diǎn):
一、繼前驅(qū)癥狀后很快進(jìn)入深度休克;
二、休克無法用出血解釋;
三、較早出現(xiàn)深昏迷及抽搐;
四、肺底較早出現(xiàn)羅音與休克肺不同。