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      病毒性腦炎臨床表現(xiàn)

      時間: 美琪745 分享

      病毒性腦炎臨床表現(xiàn)

        病毒性腦炎是一種很嚴重的疾病,不及時接受治療,或者由于診斷不準確、治療不當都可以導致患者死亡,因此要引起重視。 那么病毒性腦炎臨床表現(xiàn)有什么呢?學習啦小編帶您去看看吧!希望對您有幫助哦!

        病毒性腦炎臨床表現(xiàn):

        病毒性腦炎起病急,臨床表現(xiàn)因腦實質損害的部位、范圍和嚴重程度而有不同。多數(shù)劇L有彌漫慢大腦病變,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復驚凰發(fā)作、不同程度意識漳礙和王府、嘔吐等顱高壓癥狀,嚴重者呈驚凰持續(xù)狀態(tài),可出瑰嗜睡、昏睡、昏迷等。若出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或窿孔不等大,或睡孔忽大匆小,應著想顱高壓并發(fā)腦癌的可能。

        有的病毒性腦炎患兒病變主要累及額葉皮層運動區(qū),則會出現(xiàn)反復驚撅,僻或不伴發(fā)熱,多數(shù)表現(xiàn)為全部性或員灶性強直——陣攣或陣攣性發(fā)作,少數(shù)表現(xiàn)為肌陣孿或強直性發(fā)作。有的恩兒腦部病變主要累及額葉底部、頹葉邊緣系統(tǒng),則主要表現(xiàn)為精神情緒異常,如躁狂、幻覺、失語,以及定向力、計算力和記億力障礙等,伴或不伴發(fā)熱,多種病毒可引起此類表現(xiàn),但由單純疤疹病毒引起者最嚴雹,常合并驚原與昏迷.病死攣高。

        此外,病毒性腦炎還l出現(xiàn)偏癱、單癱、曰肢癱瘓或各種不自主運動等表現(xiàn)。

        病毒性腦炎的治療方法

        一、西藥治療

        主要為對癥及支持治療,發(fā)熱用退熱鎮(zhèn)痛藥,有明顯顱內壓增高者用甘露醇等脫水劑,抗病毒藥物,療效尚難肯定。顱內壓增高顯著時,地塞米松、氫化可的松等激素應用可加強脫水作用。

        1.腎上腺皮質激素:一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。

        2.硫唑嘌呤:成人一般劑量為2.5mg/kg,分三次服用,也可與皮質激素合用。用藥期內應觀察血象,如紅細胞、白細胞、血小板下降至正常水平以下,應及時停用,并予對癥處理。

        3.干擾素:一般成人用α-干擾素300~500萬國際單位/d,肌注,可連續(xù)用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等,常見于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作,應及時停藥。

        二、中藥治療

        一疏風清熱解毒方:金銀花10g,連翹10g,生石膏30g,板藍根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蠶6g,蚤休12g,夏枯草 12g,生大黃5go每日1劑,分3~4次服。 清開靈注射液。 單味中藥板藍根:板藍根中的嘌呤、嘧啶及吲哚類成分可能有干擾病毒DNA合成作用。

        二對癥治療 高熱者用退熱劑或物理降溫;驚質者給予止驚藥物;顱內高壓者給予脫水劑;循環(huán)衰竭者可酌情緒予強心劑、血管活性藥物、輸血等。

        三抗菌治療 應選擇對病原菌敏感又易透過血腦屏障并在腦脊液中達到有效濃度的藥物。而且應注意早期、足量、足療程的治療原則。成人一般以肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌感染多見,可用青留家、紅霉素、頭抱菌家、氯留意;嬰幼兒則以葡萄球菌、鏈球菌、沙門氏菌屬、嗜血流感桿菌多見,可用紅霉素、氯霉素、青留宏及鏈霉素等。

        四激素的應用 目的在于抗休克,減輕腦水腫,抗纖維索性粘連,減輕蛛網(wǎng)膜下腔的炎癥反應,從而減少并發(fā)癥和后遺癥。一般用地塞米松,劑量為每次0.5mg/kg,每日2次靜脈推注,也可用氫化可的松每次5—10mg/kg,每日2次靜脈注射。

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