腸梗阻的癥狀和體征
腸梗阻的癥狀和體征
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。它是常見的外科 急腹癥 之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發(fā)展快,常致患者死亡。那么腸梗阻的癥狀和體征有哪些呢?下面和小編來看看吧!
腸梗阻的癥狀和體征:
1腹痛:為陣發(fā)性絞痛??漳c或上段回腸梗阻,每3~5 分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進。腸鳴音呈高調(diào)。有時可聞氣過水聲。麻痹性腸梗阻可以無腹痛,高位小腸梗阻絞痛可以不嚴重,中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛,位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛,則應考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。
2嘔吐:梗阻以后,腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開始為胃內(nèi)容物,以后為腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁。中段或遠端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)較晚,低位小腸梗阻嘔吐物有時呈“糞便樣”feculent vomitting是由于腸內(nèi)容物的滯留、細菌的過度生長,分解腸內(nèi)容物所致。
3腹脹:多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯,結腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時,腹部呈不對稱性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。
4排氣與排便停止:腸梗阻病人,一般都停止由肛門排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
腸梗阻的飲食注意事項:
一、腸梗阻要多吃哪些食物:
1、半流飲食:
如面條、餛飩、小米紅棗粥、包子、面包、蘇打餅干、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。
2、容易消化促進排便的食物:
如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿卜等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。
3、宜吃清淡有營養(yǎng),流質(zhì)的食物:
如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。
4、宜吃加工或烹飪精細的食物:
這種食物利于咀嚼及消化。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營養(yǎng)素。
5、宜吃富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品:
如瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等。
6、選用植物性油脂:
應多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào)。禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物。
二、腸梗阻要少吃哪些食物:
1、不宜食產(chǎn)氣的食物:
如牛奶、豆?jié){以及含粗纖維多的食物,如芹菜、黃豆芽、洋蔥等。
2、術前忌食長膳食纖維、脹氣的食物如:
如芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等。 術后忌食油膩、粗糙、腥發(fā)的食物,如:肥肉、動物內(nèi)臟、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。
3、忌粗糙食物:
手術后3~4天,肛門排氣后,提示腸道功能開始恢復,此時可給以少量流質(zhì),5~6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食。忌食雞肉、火腿、鴿肉以及各種蔬菜的湯類。此物即使煮的很爛,也不能操之過急。
4、禁油膩食品:
即使到了第10天,機體能承受軟飯時,油膩食品也不能早食,如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉、排骨湯、甲魚等。
5.忌食發(fā)物:
即使術后拆線,也應禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,筍干、大蔥、南瓜、牛肉、香菜、熏魚、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
溫馨提示:海鮮類例如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等,能增強免疫功能,修復破壞的組織細胞、不受病毒侵犯。但選擇、烹調(diào)要得當否則會食物中毒,蒸煮應在100度加熱半小時以上。若對海鮮過敏則忌食,可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。西瓜有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用,富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為可溶性蛋白質(zhì)。含鉀豐富的食物海帶、米糠及麥麩、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。