膽紅素偏高是由于紅細胞大量破壞，血液中膽紅素升高超過肝臟轉(zhuǎn)化能力，使膽紅素在血中滯留，肝臟沒有能力將膽紅素轉(zhuǎn)為直接膽紅素，這時膽紅素入血增多，導致膽紅素偏高。

　　膽紅素升高原因

　　人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil)，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil)，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸;當肝細胞發(fā)生病變時，因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

　　1、直接膽紅素偏高，若肝細胞受損，膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁，或是膽汁排泄受阻，都會引起直接膽紅素偏高，引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等;

　　2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。

　　3、總膽紅素、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

　　4、總膽紅素、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。

　　5、紅細胞破裂因素：肝臟的損傷，可導致乙肝患者肝臟內(nèi)紅細胞的大量死亡而發(fā)生破裂，當肝臟代謝功能不足以使得其轉(zhuǎn)化為直接膽紅素時，可引發(fā)溶血性黃疸癥狀。

　　6、肝細胞病變因素：當乙肝患者體內(nèi)肝細胞發(fā)生病變，亦或者膽紅素不能夠轉(zhuǎn)化為膽汁時，可導致肝臟腫大、肝內(nèi)膽管受到壓迫而造成膽汁排泄受損，引發(fā)血液中膽紅素含量升高。

　　7、膽汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有膽結(jié)石，膽結(jié)石可阻塞肝臟內(nèi)膽汁的排泄，使得膽汁不能順利排除肝臟，進而也可導致血液中膽紅素的升高。

　　膽紅素高的危害

　　體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個器官出現(xiàn)問題，都可以使總膽紅素偏高，引起人體產(chǎn)生黃疸現(xiàn)象。總膽紅素高的危害：血清中總膽紅素過高時，就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。

　　間接膽紅素高的危害：如果紅細胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，超出肝臟代謝范圍，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，就會發(fā)生溶血性黃疸。

　　直接膽紅素與間接膽紅素高的危害：肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

　　膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁、肝細胞發(fā)生病變、肝細胞腫脹、肝內(nèi)的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高，進而發(fā)生肝細胞性黃疸;肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或結(jié)石，膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，進而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。

　　1)溶血性黃疸。由于一些溶血性疾病，可以使紅細胞破壞過多，導致血中的間接膽紅素增多。

　　2)肝細胞性黃疸。當肝細胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。

　　綜上所引起的原因，可總結(jié)間接膽紅素偏高的危害有以下幾點：

　　1)紅細胞破壞過多。

　　2)間接膽紅素可透過細胞膜，對細胞有毒害作用，不能通過腎臟排出體外。

　　3)間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現(xiàn)了問題。