谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的概述

　　轉(zhuǎn)氨酶大體分為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟組織中，而谷草轉(zhuǎn)氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中。 由于整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細(xì)胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的 正常值

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值通常是0-40u/L。(醫(yī)院一般采用賴氏法檢測。)由于醫(yī)院檢測方法和檢測藥劑的不同，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值可能有所差異。

　　原因谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，有許多因素，如：急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發(fā)熱等等病癥，均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。單純轉(zhuǎn)氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎，確定患上肝炎必須同時具備以下三點(diǎn)才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉(zhuǎn)氨酶增高;病原學(xué)診斷(有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高，不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運(yùn)動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常，必須加以鑒別

　　1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高。

　　2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高，但停藥后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高可恢復(fù)正常。

　　3、大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。

　　4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高，應(yīng)該積極治療。

　　5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。

　　6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的危害：

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害主要就是對患者肝臟的損害，導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷損傷。同時谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害就是對導(dǎo)致肝臟的代謝和解毒能力降低，從而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，又進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)。可以說這是一種惡性循環(huán)，如果不加阻止，其病情發(fā)展的后果是相當(dāng)嚴(yán)重。但是它的升高說明了肝臟受到了損傷，肝臟損傷嚴(yán)重就對身體有危害了，主要表面以下幾個方面：

　　(一)、酒精肝引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高:大量飲酒的酒精肝患者可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，對已受損的肝臟帶的的損害是十分嚴(yán)重的，肝臟的不斷受損有可能導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，出現(xiàn)肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。

　　(二)、如果是肝硬化、肝癌患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的話，常提示病情正在惡化，如果不及時治療，可以危及患者的生命。

　　(三)、如果是病毒性肝炎引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高時常提示肝臟有炎癥活動，并伴有肝損傷，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，否則會導(dǎo)致其代謝和解毒能力也在逐步降低，進(jìn)而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，導(dǎo)致受傷的肝細(xì)胞進(jìn)一步加速受損。