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      成人尿床是怎么回事怎么治療

      時(shí)間: 鞏詩(shī)754 分享

      成人尿床是怎么回事怎么治療

        
      成人遺尿癥的判斷有點(diǎn)難度,然而很多成年人也不知道自己經(jīng)常尿床是不是患有遺尿癥,自身也不能夠發(fā)現(xiàn)自己的病因,那么成人遺尿癥的病因有哪些?

        導(dǎo)致成人遺尿癥病發(fā)的五大因素:

        1遺傳因素

        遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%,單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%.

        2先天性脊柱裂

        骶椎隱裂者普遍存在骶神經(jīng)興奮性降低,上傳功能障礙,導(dǎo)致膀胱充盈信息不能有效激發(fā)骶神經(jīng)興奮并將此興奮信息及時(shí)上傳至中樞。脊柱裂者甚至?xí)幉康耐从X也不能上傳,脊柱裂如失去早期手術(shù)的機(jī)會(huì),將終身遺尿。

        3精神因素

        各種精神、軀體方面的應(yīng)激,均可導(dǎo)致兒童長(zhǎng)期遺尿。遇不良精神因素,如失去親人,受到驚嚇,家庭成員矛盾,父母離異、環(huán)境變化等均可造成患兒精神緊張、焦慮,使正在形成的排尿習(xí)慣受到破壞,致繼發(fā)性遺尿。

        4環(huán)境因素

        包括突然換新環(huán)境,溫度變化如寒冷、游泳,患者入睡前飲水過多等都會(huì)造成尿床。

        5抗利尿激素分泌節(jié)律失調(diào)

        早在1985年,就有研究報(bào)告在遺尿癥中,其血漿濃度存在不正常的節(jié)律性變化。正常兒童的分泌存在日少夜多的周期性節(jié)律,在遺尿患者中,這種節(jié)律存在紊亂甚至顛倒。

        成人尿床危害不可小窺

        成人尿床患者可能存在一定的心理障礙,長(zhǎng)期的尿床會(huì)讓人產(chǎn)生內(nèi)疚、恐懼、焦慮、膽小等負(fù)面心理,有些患者,會(huì)因?yàn)樾睦韷毫^大,終走上犯罪、自殘等錯(cuò)誤的道路。而且一些遺尿癥患者在智力、第二性征發(fā)育的發(fā)育上也會(huì)受到影響,如果不能得到及時(shí)的治療,成人尿床患者幾乎都存在家庭問題,離婚率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通家庭。

      那如何治療呢?
      尿床的治療分為藥物治療、物理治療和器械校正。藥物治療分中藥治療和西藥治療。

        中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型。據(jù)此分別以濟(jì)生菟絲子丸、補(bǔ)中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、八正散或代抵當(dāng)丸等加減治療。從臨床應(yīng)用情況看,只要辨證準(zhǔn)確,堅(jiān)持服用,約有半數(shù)患者可有療效,部分可治愈。缺點(diǎn)是較難堅(jiān)持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握。

        西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥,如使用氯酯醒或聯(lián)合應(yīng)用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物,如阿托品和麻黃素;還有人應(yīng)用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等。部分患者雖然有效,但復(fù)發(fā)比例較大,且抗利尿激素應(yīng)用于單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險(xiǎn)性。

        近年來有的醫(yī)院正在開發(fā)外用藥物治療,并且取得了一些可喜的進(jìn)展。在這方面,武漢惠民醫(yī)藥研究所開發(fā)的尿床敷療磁藥兜較有代表性。它采用中醫(yī)外治的方法,將藥兜敷于肚臍神闕上。此法使用方便(每天佩帶12個(gè)小時(shí)),具有療效好(半數(shù)使用者可自當(dāng)天停止尿床,絕大部分一星期之內(nèi)顯效),不限制飲水及晚間不需喚起,又無毒副作用等優(yōu)點(diǎn)。

        尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點(diǎn)穴治療。雖然都有一定的效果,但由于患者多為兒童,很難適應(yīng)這些方法。但對(duì)成人或較大一些的孩子來說,理療也不失為一種有效的方法。據(jù)武漢新世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科尿床組報(bào)道,對(duì)成人或12歲以上的孩子經(jīng)多種方法治療未愈者,點(diǎn)穴療法有可能取得滿意療效。

        器械校正尿床目前國(guó)內(nèi)很少應(yīng)用,在美國(guó)有應(yīng)用夜尿警報(bào)器校正的。它是通過長(zhǎng)時(shí)期的“尿床即被叫醒”,形成一種條件反射,來達(dá)到治療的目的。一般治療約需半年以上。

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