耳朵脹怎么回事

　　耳朵是我們傾聽(tīng)這個(gè)世界聲音的介質(zhì)，它有什么不適也會(huì)直接影響我們的生活，今天我們就來(lái)聊聊耳朵脹是怎么回事。

　　關(guān)于耳朵脹的原因有兩個(gè)：

　　一.耳道里有拴塞物，被水分泡脹后出現(xiàn)堵塞癥狀;

　　二.分泌性中耳炎，咽鼓管出現(xiàn)了阻塞，導(dǎo)致出現(xiàn)阻塞癥狀。

　　分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室積液及聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液。本病命名尚不統(tǒng)一，有稱(chēng)為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎，漿液-粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。中耳積涂粘稠呈膠狀者，稱(chēng)膠耳(glue ear)。

　　以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感，聽(tīng)力減退及耳鳴為最常見(jiàn)癥狀，常發(fā)生于感冒后，或不知不覺(jué)中發(fā)生，有時(shí)頭位變動(dòng)可覺(jué)聽(tīng)力改善，有自聽(tīng)增強(qiáng)，部分病人有輕度耳痛，兒童常表現(xiàn)為聽(tīng)話遲鈍或注意力不集中。

　　(1)癥狀：1、聽(tīng)力減退：聽(tīng)力下降，自聽(tīng)增強(qiáng)，頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí)，因積液離開(kāi)蝸傳，聽(tīng)力可暫時(shí)改善(變位性聽(tīng)力改善)，積液粘稠時(shí)，聽(tīng)力可不因頭位變動(dòng)而改變，小兒常對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來(lái)就醫(yī)，如一耳患病，另耳聽(tīng)力正常，可長(zhǎng)期不被覺(jué)察，而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。

　　2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續(xù)性，亦可為抽痛，慢性者耳痛不明顯，本病甚為有關(guān)耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。

　　3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等，當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠，擤鼻時(shí)，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲。

　　4、患者周?chē)つw有發(fā)“木”感，心理上有煩悶感。

　　(2)治療方法：清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。

　　西醫(yī)治療：清除中耳積液，改善中耳通氣引流

　　1、鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號(hào)針頭，在無(wú)菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時(shí)可重復(fù)穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

　　2、鼓膜切開(kāi)術(shù)：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作，局麻下無(wú)法作鼓膜穿刺時(shí)，應(yīng)作鼓膜切開(kāi)術(shù)。手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進(jìn)行。用鼓膜切開(kāi)術(shù)。用鼓膜切開(kāi)刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜，鼓膜切開(kāi)后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。

　　3、鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈，或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后，估計(jì)咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者，發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù)，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時(shí)間一般為6-8周，最長(zhǎng)可達(dá)半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。

　　4、保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻，每日3-4次。

　　5、咽鼓管吹張：可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊āＩ锌山?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側(cè)1ml，共3-6次。