急性心梗用什么藥物
急性心梗用什么藥物
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。那么急性心梗用什么藥物呢?接下來(lái)就跟隨小編一起來(lái)看看究竟吧。
急性心梗用的藥物
所有無(wú)禁忌證的患者均應(yīng)口服阿司匹林,置入藥物支架患者應(yīng)服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。應(yīng)用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3～5天。對(duì)無(wú)禁忌證的患者應(yīng)給與?阻滯劑。對(duì)無(wú)低血壓的患者應(yīng)給與腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑(ACEI),對(duì)ACEI不能耐受者可應(yīng)用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對(duì)β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續(xù)有缺血或心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)伴快速心室率。
心肌梗塞的發(fā)病原因
心肌梗塞是一種嚴(yán)重危害人類健康的心腦血管疾病,心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變。
急性心肌梗死的臨床癥狀
疼痛:為此種病癥最突出的癥狀表現(xiàn)。發(fā)作多無(wú)明顯誘因,且常發(fā)作于安靜時(shí),疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間久,有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,用硝酸甘油無(wú)效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無(wú)疼痛,起病即癥狀表現(xiàn)休克或急性肺水腫。
急性心肌梗死的并發(fā)癥
1、心力衰竭是急性心梗常見(jiàn)而重要的并發(fā)癥之一。在急性心肌梗死的發(fā)生率為20%～40%,住院期總的病死率在10%～17%?？梢?jiàn)急性左心衰、急性右心衰。自推廣應(yīng)用溶栓治療急性心肌梗死后,急性左心衰的發(fā)生率已逐漸減少,占心肌梗死患者的10%～20%。19:43:56。休克心源性休克系指直接由心室泵功能損害而導(dǎo)致的休克綜合征,是急性心肌梗死中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。AMI時(shí)由于喪失大塊具有收縮功能的心肌而引起心肌收縮力減弱,心排血供能顯著降低,可并發(fā)心源性休克。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的發(fā)生率為6%～8%。
2、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂乳頭肌功能失調(diào)或斷裂總發(fā)生率可高達(dá)50%,但乳頭肌整體斷裂極少見(jiàn),這主要因?yàn)槿轭^肌的血液供應(yīng)差,常有慢性缺血小梗死灶,存在較多的纖維瘢痕,故不易發(fā)生完全斷裂。多數(shù)發(fā)生在急性心肌梗死后1周內(nèi)。心律失常在急性心肌梗死(AMI)的各種并發(fā)癥中,以心律失常發(fā)生率最高。
急性心肌梗死的護(hù)理
1、心理治療:平時(shí)病人精神上要保持舒暢愉快,應(yīng)消除緊張恐懼心情,注意控制自己的情緒,不要激動(dòng)。并避免過(guò)度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。飲食宜清淡:要吃易消化、產(chǎn)氣少,含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的熱量和營(yíng)養(yǎng),少食多餐,避免因過(guò)飽而加重心臟負(fù)擔(dān),忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。同時(shí)正確記錄出入水量。
2、心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生,首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動(dòng),更不要慌忙搬動(dòng)病人。如給平內(nèi)舌下含硝酸甘油片不見(jiàn)效而痛未減輕時(shí),應(yīng)觀察病人脈搏是否規(guī)律,若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況,應(yīng)安慰病人使之鎮(zhèn)靜,去枕平臥,有血壓表的可以測(cè)量血壓。
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