女性宮角妊娠怎么處理的方法實(shí)用又有效

　　宮角妊娠是臨床上較為少見的異位妊娠之一，對(duì)于孕婦有很大的威脅，那么到底宮角妊娠怎么處理呢?小編精心收集了女性宮角妊娠怎么處理，宮角妊娠處理方法，供大家欣賞學(xué)習(xí)!

　　宮角妊娠怎么處理

　　1、宮角妊娠需要手術(shù)治療

　　宮角妊娠的孕婦如果有急性子宮破裂現(xiàn)象應(yīng)開腹手術(shù)或者宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療。早孕期可以行人流吸宮;中期或晚期妊娠時(shí)，孕婦常感覺子宮底的一側(cè)腹痛，或無(wú)原因突然發(fā)生全腹劇烈疼痛，內(nèi)出血，顯示有子宮破裂體征。一旦發(fā)現(xiàn)，立刻宮腹聯(lián)合手術(shù)，靠宮腔近的腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腔取胚，距離宮腔遠(yuǎn)的腹腔鏡開窗取胚，縫合置管。腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)子宮破口。

　　2、介入治療宮角妊娠

　　新方法治療宮角妊娠。介入治療是指在大腿根部的皮膚，找到股動(dòng)脈，將一支導(dǎo)管放入子宮動(dòng)脈，在特殊儀器下顯示子宮血管供應(yīng)，宮角妊娠給藥，藥物流產(chǎn)胚胎。為了預(yù)防流產(chǎn)時(shí)大出血，同時(shí)用特殊材料栓塞子宮動(dòng)脈。子宮動(dòng)脈經(jīng)過栓塞后，20天左右形成側(cè)枝循環(huán)，不影響正常的子宮血流供應(yīng)。這種技術(shù)簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，減少大出血的風(fēng)險(xiǎn)，不影響生育。因?yàn)樾枰厥獾钠餍岛图夹g(shù)人員，目前沒有大規(guī)模應(yīng)用于臨床。

　　3、宮角妊娠的其他治療方法

　　治療方法主要根據(jù)宮角妊娠的具體情況選用藥物治療、清宮術(shù)、腹腔鏡或開腹手術(shù)等。

　　3.1、妊娠早期懷疑宮角妊娠者為安全起見建議其終止妊娠，對(duì)于珍貴兒母親及強(qiáng)烈要求保胎的患者若一般情況良好，可定期追蹤HCG及B超結(jié)果;

　　3.2、藥物保守治療:肌注MTX(方式同異位妊娠)，也可使用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn);

　　3.3、B超監(jiān)測(cè)下清宮;

　　3.4、宮腔鏡手術(shù)，聯(lián)合腹腔鏡檢查成功率更高。

　　3.5、腹腔鏡手術(shù):妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術(shù)或?qū)m角切開，根據(jù)情況可備輸卵管切除術(shù)或保留輸卵管。

　　3.6、開腹手術(shù):宮角破裂、腹腔內(nèi)出血需行開腹手術(shù)。對(duì)于妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選用剖腹產(chǎn)，注意胎盤的剝離及預(yù)防產(chǎn)后出血。

　　宮角妊娠的癥狀有哪些

　　少數(shù)患者在妊娠早期癥狀并不明顯而B超也無(wú)法找到胎囊，可以通過陰道四維彩超和血HCG排查，必要時(shí)行宮腹腔鏡探查。這種類型的宮外孕因?yàn)椴怀鲅灰妆辉缙诎l(fā)現(xiàn)，也容易被B超誤診，一般在停經(jīng)3個(gè)月以后才會(huì)破裂，一旦破裂就會(huì)大量?jī)?nèi)出血，休克，死亡。很多病例，表現(xiàn)為妊娠子宮不對(duì)稱地增大，而到妊娠晚期常順利分娩。

　　胎兒娩出后，胎盤常潴留在子宮的一角，需作人工剝離。受精卵種植部位愈近輸卵管的內(nèi)口，子宮不對(duì)稱形狀愈明顯，癥狀如腹痛等，也更明顯。宮外孕表現(xiàn)生育年齡的婦女，月經(jīng)過期，有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng)，提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血，一般少于月經(jīng)量(注意千萬(wàn)不要將此誤認(rèn)為月經(jīng))。因此，宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。

　　宮角妊娠是怎么引起的

　　炎癥

　　宮頸炎使宮頸內(nèi)膜細(xì)胞表面的纖毛喪失運(yùn)動(dòng)功能，并使宮頸局部狹窄等病理改變，而使受精卵受阻于狹窄部位，導(dǎo)致宮角妊娠發(fā)生。

　　宮內(nèi)節(jié)育器

　　宮內(nèi)節(jié)育器是否增加宮角妊娠的發(fā)生率目前尚不能輕易下結(jié)論。有可能與宮內(nèi)節(jié)育器種類、人群及觀察方法不同有關(guān)。但是臨床表明，宮內(nèi)節(jié)育器確實(shí)可以引起宮角妊娠。

　　性激素影響

　　正常情況下雌、孕激素比例恰當(dāng)，可協(xié)同作用使孕卵得以由正常的輸卵管內(nèi)膜纖毛運(yùn)動(dòng)和肌肉蠕動(dòng)送入宮腔，如果雌、孕激素平衡被破壞，即可導(dǎo)致宮角妊娠發(fā)生。

　　體外受精和胚胎移植

　　可能是偶發(fā)地將胚胎注入宮頸或胚胎自宮腔移行至宮頸時(shí)，而宮頸已存在某些病變，不能使胚胎返回宮腔。另外宮頸輸送配子也容易發(fā)生宮角妊娠。所以，宮角妊娠發(fā)生率較自然妊娠為高。
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