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      宮外孕的保守治療是什么

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      宮外孕的保守治療是什么

        宮外孕是指受精卵在遷移至子宮的過(guò)程中沒(méi)有準(zhǔn)確著床, 而著床于子宮以外的其他部位,宮外孕的保守治療是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的宮外孕的保守治療,歡迎閱讀。

        宮外孕的保守治療

        傳統(tǒng)的藥物保守治療

        藥物保守治療是在宮外孕早期時(shí)的治療方法,也要分適應(yīng)人群 在輸卵管還沒(méi)有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm,無(wú)明顯內(nèi)出血,血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對(duì)患者的傷害較小,但是被殺死的胚胎在原位極化,容易造成輸卵管阻塞,影響生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人對(duì)此方法不要輕易嘗試。

        宮外孕的治療方法

        宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術(shù) 、藥物療法 、開(kāi)腹手術(shù)等方法。

        1、藥物保守治療

        如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無(wú)生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞。

        2、輸卵管切除術(shù)

        對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開(kāi)腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。

        3、輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)

        對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過(guò)腹腔鏡手術(shù),切開(kāi)輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法;

        4、妊娠黃體搗毀術(shù)

        妊娠黃體搗毀術(shù)由本院發(fā)明,是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會(huì)造成術(shù)中出血。

        (1)、陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無(wú)水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

        (2)、腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒(méi)有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開(kāi)窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平。

        發(fā)現(xiàn)宮外孕該怎么辦

        1、傳統(tǒng)的藥物保守治療

        藥物保守治療是在宮外孕早期時(shí)的治療方法,也要分適應(yīng)人群 在輸卵管還沒(méi)有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于3cm,無(wú)明顯內(nèi)出血,血HCG小于2000U/L的人群適合使用藥物保守治療。這種治療方法對(duì)患者的傷害較小,但是被殺死的胚胎在原位極化,容易造成輸卵管阻塞,影響生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人對(duì)此方法不要輕易嘗試。

        2、輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)

        在輸卵管未破裂或者裂口較小的時(shí)候可以用宮腹鏡手術(shù),首先切開(kāi)卵管去除胚胎,然后再縫合,保持輸卵管的功能。宮腹鏡手術(shù)能減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性,宮腹鏡無(wú)痛苦、不出血愈合快、無(wú)疤痕,大大降低了病癥的復(fù)發(fā)率,是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對(duì)宮外孕實(shí)施最大限度保留生育能力的微創(chuàng)手術(shù),讓患者重燃生育的希望。

        3、輸卵管切除術(shù)

        輸卵管切除術(shù)一般是針對(duì)輸卵管破裂很?chē)?yán)重很難修復(fù)并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕,只能采取切除患側(cè)的輸卵管。

        一旦懷疑宮外孕,應(yīng)提高警惕,必要時(shí)住院觀察,根據(jù)病情變化,及時(shí)制定治療方案,爭(zhēng)取良好結(jié)局。如果宮外孕處理得當(dāng),即保留了患者生育機(jī)能,又保留了器官,且不影響患者的生活質(zhì)量和生命安全,因此,早期診斷至關(guān)重要。月經(jīng)規(guī)律的育齡婦女,月經(jīng)停止來(lái)潮或有不規(guī)則陰道出血或伴下腹痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,防止誤診誤治,給患者造成不必要的損失,甚至付出生命的代價(jià)。

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