懷孕疤痕子宮的注意事項
疤痕子宮是指剖腹產(chǎn)手術(shù)后的子宮，疤痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產(chǎn)后等過程都有較大影響。下面小編帶你了解懷孕疤痕子宮的注意事項，希望對你有幫助!
懷孕疤痕子宮的注意事項
1、懷孕疤痕子宮要做產(chǎn)前評估
對于準(zhǔn)備生二胎的婦女,需要關(guān)注的問題比初產(chǎn)婦更多,如果是頭胎剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,還要關(guān)注疤痕子宮的問題,子宮切口的愈合情況、疤痕縫合的情況、胚胎著床的位置等。此外,再生育的產(chǎn)婦往往高齡比較多,年齡越大再次生育的致畸風(fēng)險,也比初產(chǎn)婦要高。疤痕子宮產(chǎn)婦能不能生第二胎,最好先到專業(yè)的醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查。這樣可以從源頭上減少不良妊娠狀況的發(fā)生,保證生產(chǎn)的質(zhì)量和安全。一般建議,女性有再懷孕的意愿,起碼提前3個月到醫(yī)院做相關(guān)檢查和評估。
2、懷孕疤痕子宮要小心胎兒長在子宮疤痕上
孕囊著床在子宮原疤痕處,常導(dǎo)致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠。這是剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠一個嚴(yán)重的并發(fā)癥,屬于宮外孕的一種,十分兇險可怕。一般子宮疤痕妊娠通過B超是能發(fā)現(xiàn)的,對于有過剖宮產(chǎn)史的女性,早孕時應(yīng)進(jìn)行B超檢查,早期發(fā)現(xiàn)有助于避免子宮破裂和出血,從而便于及時處理。
3、疤痕子宮再次生育要間隔兩年
疤痕子宮再次生育間隔時間:因為子宮疤痕的愈合大約需要2年左右,因此疤痕子宮建議術(shù)后1.5-2年再備孕,原則上不建議三次及以上剖宮產(chǎn)。疤痕子宮再生育條件:在備孕前最好把上次剖宮產(chǎn)的病例復(fù)印拿到醫(yī)院評估是否可以再次生育。尤其需關(guān)注子宮疤痕情況,陰道超聲檢查疤痕愈合情況很重要,包括疤痕的完整性、厚度是否有缺損(疤痕憩室的形成)及缺損的大小,如果缺損較大,可以先治療再計劃。
4、疤痕子宮懷孕后及時檢查排除疤痕妊娠
孕早期需排除疤痕妊娠,疤痕子宮婦女一旦確定早孕,可以在孕6-8周到醫(yī)院行超聲檢查,排除疤痕妊娠,子宮疤痕妊娠是一種特殊類型的異位妊娠,疤痕子宮合并多次流產(chǎn)的婦女尤應(yīng)注意此項檢查,一旦確定疤痕妊娠,可能發(fā)生大出血,應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)。必要時可以MRI檢查,明確診斷并可了解是否伴有胎盤植入現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)無痛性陰道流血需及時就診。
疤痕子宮懷孕的危害
1、疤痕子宮孕早期的危害
胎盤著床在上次剖宮產(chǎn)切口疤痕處(即切口妊娠),容易造成子宮破裂,此時最好進(jìn)行終止妊娠。
2、疤痕子宮孕中期的危害
第二種情況是在切口妊娠沒有及時終止時,胚胎越長越大,穿過疤痕,可直接導(dǎo)致子宮破裂的危害。
3、疤痕子宮孕晚期的危害
大概在孕28周后,胎盤可移動到疤痕上,并深扎進(jìn)子宮,醫(yī)學(xué)上稱之為兇險型前置胎盤,在臨床上個處理起來非常棘手,常需要進(jìn)行子宮切除處理,可導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的危險。
4、疤痕子宮的分娩危險
疤痕子宮產(chǎn)婦,在分娩時,如果瘢痕處發(fā)生撕裂,容易造成子宮破裂和產(chǎn)后出血,如果處理不及時,可危及產(chǎn)婦的生命安全。
疤痕子宮再孕的注意事項
1、疤痕子宮再孕胎兒不要太大
胎兒不要養(yǎng)得太大,現(xiàn)代人營養(yǎng)豐富,出生體重超過4公斤的胎兒比例很高,但胎兒過大會增加子宮產(chǎn)前破裂的危險;孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。
2、疤痕子宮再孕不可用力擠壓腹部
懷孕期間,不可用力擠壓腹部,防止子宮瘢痕破裂,孕婦盡量不要開車、騎車,盡量減少性生活,睡覺最好側(cè)躺。
3、疤痕子宮再孕有不適立即報告醫(yī)生
一旦有任何不適要立即報告醫(yī)生,特別要注意出現(xiàn)陣痛、陰道出血、分泌液過多等狀況,一有以上狀況需到醫(yī)院檢查。
4、疤痕子宮再孕一定要定時產(chǎn)檢
有過剖宮產(chǎn)史的孕婦,孕前一定要做檢查,看看疤痕恢復(fù)情況,懷孕6-7周必須做B超檢查,檢查孕囊位置。如果孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、胚胎停育類似的腹痛出血癥狀,也有可能是疤痕妊娠的早期癥狀。
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