高血壓治療用藥
高血壓治療用藥 都有哪些呢?不急,下面有準備精心為你準備的高血壓治療用藥 ,就讓小編帶你一一講解吧!
高血壓治療用藥
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE):
此類藥物還可改善胰導(dǎo)素抵抗,逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,對血脂和血糖的代謝障礙有治療作用,且能保護腎臟,是高血壓合并心力衰竭和糖尿病的首選藥物,近年來應(yīng)用較多。
根據(jù)藥物作用時間的長短,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可分為短效、中效和長效三種。短效的代表藥物有卡托普利,中效的代表藥物有依那普利,長效的藥物有西拉普利、培哚普利等。 卡托普利 【別名】 開搏通
【用法用量】 口服,一次12.5毫克,每日2~3次,按需要1~2周內(nèi)增至50毫克,每日2~3次,療效仍不滿意時可加用其他降壓藥,如利尿降壓藥。
【注意事項】 本藥的抗高血壓作用可被消炎痛、布洛芬、阿司匹林所拮抗;不宜與保鉀利尿降壓藥合用;合并腎功能損害者須與利尿降壓藥合用時可選用呋塞米;老年患者對本藥降壓作用較敏感,用藥過程中應(yīng)密切觀察;孕婦、哺乳期女性、過敏者慎用。
依那普利
【別名】 依蘇
【適應(yīng)癥】 與卡托普利相似,適用于治療各類高血壓和心力衰竭。與某些β受體阻滯藥合用能增強該藥的抗高血壓作用。與利尿降壓藥合用,降壓作用明顯增強,但不宜與潴鉀利尿降壓藥合用。
【用法用量】 口服,降壓初始劑量為每日5毫克,1次服用。以后隨血壓反應(yīng)調(diào)整劑量至每日10~40毫克,分2~3次服用,如療效仍不滿意,可加用利尿降壓藥。腎功能嚴重受損的病人(肌酐清除率低于每分鐘30毫升)為每日2.5毫克。
西拉普利
【別名】 一平蘇、抑平舒
也可與洋地黃或利尿降壓藥合用,治療慢性心力衰竭。降壓作用在給藥1小時后出現(xiàn),3~7小時達到高峰。通常服用2~4周后才能達到完全降壓的效果。
【用法用量】 口服,起始1~2天為1日1次1.25毫克,以后漸增至1日1次2.5~5毫克。原發(fā)性高血壓:每日1次,每次2.5~5毫克。前1~2天從小劑量開始,視病情需要每隔2~4周個別調(diào)整劑量,如每日服用5毫克仍不能控制血壓,可并用保鉀利尿降壓藥。腎性高血壓宜采用更小劑量,為每日1次0.25~0.5毫克。維持量可按個體化調(diào)整。
培哚普利 【別名】 雅施達
【適應(yīng)癥】 長期服用可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚和血管壁損害,改善血管彈性,高血壓合并動脈粥樣硬化者較常用。與某些β受體阻滯藥合用能增強該藥的抗高血壓作用。
【用法用量】 口服,治療高血壓起始2毫克,每日1次;以后按需要可遞增至4毫克,每日1次;最多為8毫克,每日1次。常用維持量為4毫克,每日1次。 達爽 藥品正式名稱 鹽酸咪達普利片
【藥物相互作用】
1 本品與保鉀利尿劑(螺內(nèi)酮、氨苯蝶啶等)或補鉀制劑(氯化鉀等)合用可使血清鉀濃度升高。
2 本品與鋰制劑(碳酸鋰)合用可能引起鋰中毒。
3 使用利尿劑(三氯甲噻嗪、雙氫氯噻嗪等)治療的患者,初次服用本品會使降壓效果增強。
4 與非甾體抗炎藥物(吲哚美辛)合用則使本品降壓作用減弱。
5 其他有降壓作用的藥物(降壓藥、硝酸類制劑等)也可增強本品的降壓作用。
瑞泰藥品,雷米普利
適應(yīng)證: 高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內(nèi)出現(xiàn)的充血性心力衰竭。
注意事項
嚴重、惡性高血壓、伴有嚴重的心力衰竭、已有或可能發(fā)展為液體或鹽缺乏、已使用利尿劑的患者慎用。 福辛普利鈉片 【商品名】:蒙諾
【適應(yīng)癥】適用于治療高血壓和心力衰竭,治療高血壓時,可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用,治療心力衰竭時,可與利尿劑合用。 用法用量
● 不用利尿劑治療的高血壓病人:劑量范圍為每日10-40mg,單次服藥,與進餐無關(guān),病人服用正常初始劑量為10mg,每日一次。約四周后,根據(jù)血壓的反應(yīng)適當調(diào)整劑量,劑量超過每日40mg,不增強降壓作用,可加服利尿劑。
同時服用利尿劑治療的高血壓病人:在開始用本品治療前,利尿劑最好停服幾天以減少血壓過份下降的危險。如果經(jīng)約4周的觀察期后,血壓不能被充分控制,可以恢復(fù)用利尿劑治療。另一種選擇是,如果不能停服利尿劑,則在給予本品初始劑量10mg時,應(yīng)嚴密觀察幾個小時,直至血壓穩(wěn)定為止。用利尿劑治療的高血壓病人,盡管服用本品后血壓顯著降低,但在4小時-24小時之間能維持平均腦血流量。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
它雖然不能使血壓迅速降低,但是有抑制動脈硬化和降低患糖尿病危險的作用,因為其降壓效果穩(wěn)定,與鈣通道阻滯劑一起被廣泛用于高血壓的治療。該類藥物安全有效、耐受性好、對心、腦、腎有保護作用,不會引起咽癢、干咳等不良反應(yīng),但是也會心悸、目眩。并且,
它對于糖尿病和心力衰竭的治療也有顯著療效。該類藥物最早應(yīng)用的是氯沙坦,相繼又有纈沙坦、依貝沙坦等。